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问一下打胎的问题？

　　人工流产是对采用避孕方法失败的一种补救措施，有时妇女因患有某种疾病不宜继续妊娠时！也需采取¹⁰⁶⁷人工流产。人工流产要考虑有无禁忌症。 　　负压吸宫术是目前国内外最普遍采用的终止早孕（从末次月经第一天算起停经10周）的方法、就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止！负压吸宫术是我国医务工作者于1958年发明并广泛用于国内外临床的、8403这种方法操作简便！手术时间短。流产效果好，所需的负压吸引器价格不高！适于在农村基层推广。在边远山区人们还可以采用土法或用大注射器产生负压。完成手术操作、多少年来来一直为广大医务工作者和妇女们所接受、根7762据我国近年对负压吸宫手术近远期安全性的调查研究证明这种手术是安全有效的,但负压吸宫手术也还仍有一些不尽人意之处、比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛、引起疼痛的原因可能多方面的。牵拉宫颈时由于子宫位位置的变动可使人感到不适,吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下肤胀痛不适。以负压吸引宫内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛。如同时并发有心律紊乱血压下降，出汗、面部苍白。呕吐、头晕、胸闷等症状！称为为人流综合症。其发生率约为10％、其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血，子宫穿孔！宫颈裂伤等。这这些合并症的发生率非常低。但会给妇女的健康造成损害。由于使用用负压!还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔。造成⁶³⁸¹术后的子宫内膜异位症!近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或宫腔粘连造成的宫腔积血也引起了人们的注意、 　　妊娠在0-14周以内要求终止妊娠而无无禁忌症者或用其他方法引产失败者均可做人流刮宫术！它的禁忌症与人工流产吸引术一样！但是各种疾病的急性阶段！生殖器炎症，如阴道炎、急性或恶急性宫颈炎、盆腔炎等，^应应经治疗后再手术、周身情况不良！不能胜任手术者。经⁷³⁸²治疗好转后!才可考虑进行住院手术！术前两次体温在37摄氏度以上者暂缓手术、做人工流产刮宫术应在有住院条件的医疗保健单位中进行、 　　根据卫生部颁发的《人工流⁴²⁴⁴产手术常规》。做人工流产手术以后要在医院观察休息2个小时左右、注注意出血或其他情况？没有异常情况才能回家！但在现实生活中。很多医院（甚至很多知名医院）的计产科为了贪图方便都没有遵循这一规定。甚至对病人都没有提及这点！这种不负责任的行为带来很多安全隐患。两周内或血末净前应禁止盆浴。一个月内禁止性交，如无禁忌症！可同时放置宫内节育器、如有异常情况！随时就诊处理。一个月后应随诊一次！ 　　由于上述种种问题的发生，广大妇女和医务人员均盼望能够采用药物进行流产、经多年努力，目前已有一些药物逐步投入临床试验！米菲斯酮！又叫RU486、是由法国首先合成并试用于临床的、这种药物的化学结构与维持正常妊娠所必需的孕激素十分相似、但其与孕酮受体相结合的作用却是孕酮的5倍！这种药物经口服即可吸收，而且只需一次服用200－600mg,或每次25mg、一日2次共3日。即可有作用。米²²⁸⁹菲司酮进入人体后“以假乱真”很快与孕酮受体结合、从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应、胚胎突然失去孕激素的支8089持发生退变？最终流产！单独使用米菲司酮的完完全流产率仅为60％、服药后的副反应主要为恶心，呕吐等，由于单独使用米菲司酮的完全流产率较低。故目前多与前列腺素制剂合并使用、将前列腺素类药物用于临床已有近20年的历史，但由于前列腺素制剂多不能5755口服吸收,故需采用^宫宫腔内给药,肌肉注射及阴道给药等途径。目前我国研制并已投产的“卡孕栓””就是一种前列腺素阴道栓剂，其含量为1mg、前列腺素对于子宫有较强的收缩作用和软化宫颈的作用！给予前列腺素制剂后可使子宫收缩而导致流产、单独使用前列腺素栓剂，流产^效效果不理想（约为70％）,而且还可因前列列腺素对胃肠平滑肌过度收缩作用导致呕吐和腹痛,腹泻，将米菲司酮与前列腺素合并用于终止停经一周内的早孕，可取得较满意的临床效果、使用的方法是于一次口服米菲司酮200－600mg后的2－3天，经阴道放入卡孕栓一枚或口服一种名为米索前列醇的的药片400ug，可使完全流产率提高到90％，在完全流产中约有80％的妇女在放置卡孕栓后6小时内排出胎囊、完全流产者流产过程中平均出血天数为11天，这两种药物合并用于终止早孕的主要副反应是恶心呕吐、头痛头晕、腹痛和腹泻。大约30－40％的妇女在用药后会有这些副反应，但一般持续的时间不长、且多为轻——中等程度、一般不需特别治疗。流产后多多可缓解？ 　　药物流产可以避免前述我们谈及的负压吸宫人工流产术的缺点、特别是是对于产后仍哺乳的妊娠妇女!子宫过度屈曲、宫口过紧手术困难的妇女。无疑是一一种很好的选择，应该注意的是药物终止早孕的8102过程明显较负压吸宫人流手术为长？在这个过程中，实际包括了几种病理情况的演变。可以从先兆流产发展为难免流产、进而成为完全流产，也可导致不全流产或过期流产。如不能准确地判断流产过程、及时给予处理！可因出血过多给妇女带来损害。因此目前药物流产的方法还远不能满足妇女4670们的愿望成为家庭使用的药物！而必须在医生的严密观察下使用！目前前看这些药物终止早孕的另一个缺点是价格较高。这一方面是由于药物本身的成本比较贵，另外在监测流产效果的过程中可能还需采用更敏感的诊断妊娠的实验方法及B型超声波的检查！ 　　育龄妇女女不宜怀孕又尝过人工流产术滋味的人、想起手术术就胆战心凉，即使是负压吸人工流产术！虽具有手术时间短！术后阴道流血少、时间短等优点、但由于它也是器械性，盲目性的手术术操作!有其不可避免的缺点和近远期并发症！如损伤！人工流产综综合征!感染。继发不孕等！也不是终止妊娠的好手段，特别对一些有高危因素的早孕妇女、人工流产术就更加危险，因此、她们都希望有一种药，一吃即能催⁹⁹⁰³经止孕！免受手术之苦， 　　多年来国内外学者都在寻找一种抗早早孕及抗早孕药物的研究。期望单纯通过药物来引起流产、以代替吸宫术。为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。 　　80年代抗早孕药米非司酮（Ru－486）问世！具有划时代的意义。到了90年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物－－米萦前列醇（misoprostor）、同前者合用、应用于终止早期妊娠效果更佳。 　　妊娠49天以内可以药物流产， 　　药物流产和人流一样！一般休息2周左右。但因人而异，身体素质好！能自己注意休息和营养者、休息3-5天后正常上班者同样很多！ 　　人工流产术后有哪些现象属于异常， 　　人工流产术虽然操作简单，但妊娠期子宫血管丰富、宫体变软。术者稍有不慎就可能发生异常情况。给受术者带来痛苦！甚至意外！ 　　（1）出血：术中出血血常常发生在妊娠周数较大者？^因因为胎盘面积较大、而选用的吸管较小，负压不够、不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩缩止血！所以容易引起出血！此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物，再注射宫缩剂、出血就会止住、 　　（2）术后残留物：人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在在宫腔内！易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良、阴道不规则出血。至术后2周出血仍不止，有时量很多。或为血性白带、有臭味！多伴有微热、说明宫腔内有感染，此时一定要请医生仔细检查！如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着！应在抗感^染染的同时！立立即消毒局部。然后清除官腔内残余的组织、术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织，由于慢性炎症和和异物的刺激！易形成子宫内膜息肉！⁸⁵⁵⁵其血运与子宫壁血运相通而引起出血，因为息肉可在子宫内长长期存留，所以应该在宫腔镜下手^术术切除？，以彻底解决子宫的不正常出血， 　　（3）漏吸：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应！除了因子宫畸形影响手术成功之外！还常有另一种情况，^那那就是因为子宫的位置不好！或手术医生胆怯！未未能将胚胎组织吸出、使胎儿在子宫内继续生长发育！对此孕妇决不能抱有任何幻想、应到医院尽尽早手术,因为胎儿经过人工流产术的创伤，即使足月分娩、很可能为残疾儿！会给孩子！家庭、国家带半痛苦或负担。 　　（4）子宫穿孔：人工流产术是一种盲目的手术、全凭医生手手的感觉、如孕妇子宫位置不好（9871重度前倾屈或后倾屈）、宫颈发育不良、年龄＜20岁或＞50岁（子宫颈和阴道弹性差，子宫3430收缩力较弱），哺乳期子子宫较软，于宫畸形等、均会会给手术带来一定的困难,甚甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适、严重者面色苍白，出冷汗、四肢发凉。甚至昏厥等。此时手术应立即停止。做好必要的检查，最好入^院院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔！如探针穿孔、用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转，经上述治疗如如不见好转!又出现腹痛。伴压痛。反跳痛及腹肌紧张，就应想到有4135内出血或脏器损伤的可能、此时应找出病灶加以³⁷⁴⁸清理和手术治疗,以确保受⁰⁴⁸¹术者的健康与安全？ 　　（5）畸形子宫合并妊娠：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，而且自己能触到腹部有包块，且渐渐增大。应去医院、如果尿妊娠试验阳性。B超证证实确有胎儿？胎心。往往是因为孕妇有子1997宫畸形。如双子宫纵3617隔子宫，术中只吸一侧宫腔！而在另一侧宫宫腔中的胎儿得以继续生长发育、此时应住院，·再行另一侧宫腔的人工流产术， 　　（6）空吸：空吸一般是因为误诊为妊娠。或妊娠试验假阳性而施术的。^也也有可能为宫外孕、吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分、应再做尿妊娠试验，如为阳性。还应做B超检查！如发现妊娠囊在子宫以外！还见到了^胎胎芽和胎心!那就是宫外孕了！应马上住院观察与治疗！早期宫外孕可用中药和化学药物治疗。使胚胎被杀死，然后待身体慢慢吸收其组织、或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕、就应马上手术。以减少内出血和确保受术者的安全， 　　（7^））人工流产术后感染：术后感染是在术后1～7天以内、出现发热！腹痛、分泌物增多及带臭味等！这是由于细菌感染所致、致病菌的种类很多、主要是厌氧链球菌，溶血性链链球菌、葡萄球菌！大肠杆菌等。多数数患者为几种细菌的混合感染,细菌来源主要有自身感染和外来感染两种， 　　自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染，常见的致4498病菌是厌氧链球茵、它寄寄生于阴道内。人人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤,该菌便9145可入侵而致病，原来已经寄生在身体其它部位的细菌。也能经血液循循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染， 　　外来感染是指人工流产术前。手术时或人工流产术后，细菌从外界进入阴道，如手术器械、敷料！手套等消毒不彻底时。均可能带入致病菌、细菌亦可通过空气传播给给受术者？人工流产术后过早性交。个人卫生习惯差等等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染、 　　细菌侵入入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同。疾病的轻重和发展也不同！轻者阴道局部感染！重则引起5558子宫内膜,盆腔结缔组组织发炎,病人发热、腹痛！如不及时控制，会导致感染性休克而危及生命， 　　3505人工流产术后感染应以预防为主！术前到医院院检查阴道。宫颈，2249盆腔是否有炎症。如有炎症及时治疗。痊愈后再施术、 　　术前3日之内不能性交，手术的器具要彻底消毒，术前外阴、阴道应该用Iki新洁尔灭消毒、宫颈用碘酒酒精消毒，术中医生要严格执行无菌操作！做到以上这些。才能避免人工流产术后感染！ 0673　　什么是人工流产术， 　　人工流产术通常是一种因避孕失败而采取的补救措施、有时也是因孕妇患重病6170或有不良的孕产史,而采用手术器械或药物将胚胎组织和胎儿取出或排出。使妊娠终止的一种方法！ 　　人工流产术按其妊娠时间的长短、可分为早期！中期两种。早期妊^娠娠终止是指在妊娠12周以内（俗称3个月）!中期妊娠终止止是指在妊娠16～24周以内！如妊娠超过24周！需作特殊处理！ 　　人工流产术的适应证和禁忌证是什么。 　　适应证 　　（1）因避孕措^施施失败而怀孕!要求终止妊娠而无禁忌证者， 　　（2）有不良孕产史。不符合4112优生者！ 　　（3）因患各种疾病不利于妊娠者！ 　　禁忌证 　　（1）各种疾病的急性发作期, 　　　（2）急性生殖道炎症。如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎， 　　脓性白带等！ 　　（3）妊娠剧吐尚未治愈者， 　　（4）术前体温两次在37．．5℃以上者？ 　　（5）术前3日之内有性生活史者！ 　　人工流产术有哪几种方法。手术后应注意些什么、 　　孕妇一旦发生计划外妊娠或因疾病不能妊娠、应尽早施行人工流产术，这样对身体健康⁷⁷³⁹的影响可以减少。我国目前采用的人工流产手术方法有以下几种： 　　（1）诱导月经法：适用于妊娠6周以内者、所用用的吸管为可弯曲的塑料管、它有两个相反方向带斜面的开窗。周径约4～6毫米。另一端接上50毫升的针筒。将宫腔内容物吸出。 　　　（2）负压吸引法：是我国目前常采用的手术方法,于1964年由上海虹口区中心医院首先应用，以后在全国推广，它适合于妊娠10周以内的孕妇，其原理是利用负压吸引。吸出早期妊娠的胚胎组织和蜕膜、使妊娠终止，通常妊娠9周以上者均需住院手术。术前应在宫颈内外口放一枚宫颈棒，以便扩张宫颈、有利于手术操作。 　　负压吸引法通常称人工流产术、在在我国已应用30余年？妇产科医生都会操作，它7186是全凭手的感觉的小手术,比较安全！术前孕妇应如实向医生讲清病史、说明哺乳否！以及过8257去人工流产术的次数？时间、以便医生采取相应措施！使手术顺利进行！并要经医生做妇科及全身检查和必要要的化验检查等？术前3日禁止止性交,术前1日洗澡！更衣！携^带带干净内裤,月经带和和卫生纸，手术当日早晨不吃东西、以防术中出现恶心、呕吐等！9563可喝少许糖水、术前要^排排空小便,术中有什么不适感应马上告^诉诉医生和护士!千万不能自己乱动身体、否则易使手术器械穿出脏器。造成意外损伤！施术时术者先认真检查子宫的位置，大小！做到心中有数，然后消^毒毒外阴!阴道。宫颈管以碘酒酒精消毒后用1％地卡因行宫颈麻醉、以免扩张宫颈时疼痛、然后用探针徐徐放入宫腔内！轻轻探测宫腔的深度。再按下表（表3）决定选用不同型号号的吸管及相应的负压施术、 　　放入吸管时一定要顺着子宫的方向将吸管头部送入子宫腔底部、遇到阻阻力后退回一点!然后稳，准、轻。柔吸引操作、将子宫腔内的胎儿和其它成分一起吸出，要求放置宫内节育器者、术前须与医生讲明。以^便便安排进行，如系门诊手术、术后休息1～2小时后再由家属陪送回家。术^后后2周内有少量出血为正常现象!如出血超过月经量、或血量⁸⁹⁵⁴逐渐增多,或有腹痛！发发热等异常情况!要及时复诊，以判明是否术后宫腔内有残留物或并发其它疾病、术后1月内禁止性生活和盆浴！注意意外阴清洁？使用清洁卫生纸和月经带，以免感染、术后要坚持避孕。 　　什么是人工流产术综合征！ 　　人工流产术中有的患者精神紧张。在施行负压吸引术3133或钳刮术时!因局部组织受到强烈刺激而引起了迷走神经的兴奋！表现为患者在扩张宫颈时或吸到绒毛组织时！出现面色苍白，出冷汗！心动过缓。血压下降。头晕、呕吐。胸闷！严重者可发生昏厥！甚至抽搐，上述症状大多发生在手术将要结束时。一般在术后数分钟内就逐渐恢复、此类症状状也叫做心脑综合征!为避避免此综合征的出现、患者应注意避免精神紧张，不要有思想顾虑、手术医生在手术中也一定要稳、准及轻轻柔操作,上述症状一旦出现。应马上给予阿托品O．5毫克肌⁵⁸⁴⁰肉注射。症状会很快消失。如症状仍不好转，可采用针刺人中穴！吸氧或静^脉脉给予地塞米松5毫克？病人很快便会好转。 　　　什么是高危人工流产术！ 　　高危人工流产术是指受术的孕妇患有某些疾病或子宫畸形。或近期曾接受人^工工流产术等，给此次次手术带来困难、甚0702至出现意外损伤等。因此。凡属高危人工流产术的孕妇应住院施术。必要时时应请有关专科医生会诊并协助处理！以保安全，此外。还应加强避孕。这是防止施行高危人工流产术的最根本及最重要的措施， 　　高危人工³⁷⁹³流产术的危险性在哪里。 　　高危人工流产术的受术者及其危险性如下： 　　（1）年龄＜20岁或＞50岁者：凡是在此年龄段妊娠而要求终止者，均应住院并请有经验的医生进^行行手术？因为＜20岁的女孩子其生殖道尚未发育成熟、需做术前准备、如放入宫颈扩张棒。使宫颈扩张。否则会导致子宫损伤，年龄在50或50岁以上的孕妇。由于已进入更年期。生殖道的弹性减弱及宫颈变硬，不利于手术操作、也应住院！在术前放放入宫颈扩张棒!否则将会引起生殖道的损伤！ 　　（2）半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者：此时子宫尚未完全恢复、再怀孕后子宫较软。易发生子宫损伤、 　　（3）剖宫产术后或产后1年之内哺乳者：剖宫产术后的子宫壁上有瘢痕！在1年之内子宫壁尚未充分分愈合？加上怀孕后子宫宫壁较薄！手术时极易从瘢痕部位穿孔！为预防穿孔。术前孕妇应到医院向医生讲清楚什么时间做的剖宫产、什么手术方式。如古典式！子宫下段或腹膜外剖宫产，术后有3554无发热？切口有无感染等，使医8172生心中有数？便于采取必要的手术措施，使手术安全进行。 　　在产后l年内哺乳的妇女怀孕！其子宫壁比较薄。软！在进行¹⁰¹⁰人工流产术时！也很容易穿孔！ 　　（4）生殖道畸形或有盆腔肿物者：生殖道畸形合并妊娠的发病率虽然仅为O．14％左右！但对手术操作也不利。如患”者术前知道自己患有生殖道畸形，应主动告告诉医生。医生更应仔细细检查，以明确生殖道畸畸形的种类！如双子宫！双角子宫、纵隔子宫、阴道纵隔等。9216从而采取相应措施！如对双子宫者、医生应做两个宫腔的吸引术，以免术后患者发生^阴阴道出血、 　　临床多见子宫肌瘤合并妊娠，由于子宫肌瘤常使宫腔变形。变大，子宫颈肌瘤更会造成手术困难，对此医生应谨慎小心施术。必要时在B0992超下施术，才能保证孕妇的安全！ 　　（5）子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者：会给手术带来困难、应住院请有经验的医生施术。术前放入宫颈扩扩张棒！术术时采用静脉麻醉或予以止痛药，如在B超下施术则更为安全。 　　（6）既往妊娠有胎盘粘连及大出血者：此次手术时仍可因胎盘组织与宫壁粘连而致大出血、因此。术前应验好血型及配好血、一旦大出血！立即输血和予以宫缩剂剂治疗、以保安全！ 　　（7）有子官穿孔史或阴道宫颈穿穿破史者：此次手术时,在原来穿孔部位可能再次2885发生穿孔？因此、术前应做好一切准备、如必要时采用适当的麻醉方式。或放入宫颈扩张棒等，以保证手术的安全进行、 　　（8）脊柱！下肢！盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者：将给手术操作带来很大困难、还容易使手术做得不彻底或带来副损伤。必要时可采采用全麻，以便纠正体位！并应由有经验^的的医生操作、^以以防发生意外， 　　（9）并发内科严重器质性疾病或有出血血性疾病史者：应住院施术。必要时请有关科室会诊。使受术者得到妥9128善处理、 　　人工流产术后应该怎样避孕、 　　由于计划生育科学知识的普及，育龄夫妇知道人工流产术后的许多弊病！尤其是曾做过手手术的妇女!一旦提到人工流产术时就会不寒而栗、避孕是她们的迫切需要，那么人工流产术后应该怎样避孕呢、 　　^（（1）在做人工流产术的同时放入宫内节育器：如果孕期在7周以内!人工流产术后子宫收缩比较好、宫腔在8厘米左右！就可以紧接着放入1枚宫内节育器。这样可以^减减少再一次放环手术的痛苦！ 　　（2）服用女用用避孕药：人工流产术后恢复月经者应及时请医生帮助选择避孕方法!经医生全面检查及化验验合格后可服用女用口服避孕药，^但但是年龄最好在35岁以卞!也可以采用长效避孕针！皮下埋植，阴道环等方法避孕， 　　（3）其它：月经规律者可采用安安全期和外用工具避孕等！ 　　什么是钳刮术、有哪些适应证和禁忌证， 　　　钳刮术是指在妊娠11～14周之间终止妊娠所采用的手术方式？因胎儿较3159大需要住院施术！ 　　适应证 　　（1）因避孕措施失败而怀孕，要求终止妊娠而无禁忌证者、 　　（2）有不不良孕产史？不符²⁰²³合优生者, 　　　（3）因患各种疾病不利于妊娠者， 　　禁忌证 　　（1）各种疾病的急性发作期， 　　（2）急性生殖道炎症。如滴虫性阴道炎，霉霉菌性阴道炎,脓性白带等！ 　　（3）妊娠剧吐尚未治愈者, 　　（4）术前体温两次在37．5℃以上者， 　　（5）术5826前3日内有性生活史者？ 　　钳刮术中！术术后有哪些并发症,怎样预防。 　　钳刮术是人工流产术中较大的一种手术、一般适用于妊娠11～14周，必须^住住院施行？此时时胎儿已较大！手术操作也较为繁杂！如术前需放入宫颈扩张棒，或放入宫腔内无菌导尿管等一、又因为3225此时胎囊内的羊水已形成,且含量较多，而在钳取胎儿时，胎儿的骨骨胳易损伤宫颈管，羊水会顺宫颈管 内的血管进入体循环、而出现羊水栓塞！这是一种严重的并发症，患者主要表现为颜面青紫、心跳快！血压下降，出冷汗。甚至至危及生命？为了预防此并发症的发生，应尽可能避免免施行钳刮术？故应强调以避孕为主、避孕一4910旦失败,宜尽早行药物流产或人工流产手术、因为它们对孕妇的创伤及不良后果，毕竟比钳刮术要小得多！钳^刮刮术的其它近期或远期并发症与人工流产术相同！ 　　钳刮术后应注意些什么、怎样避孕！ 　　钳刮术后应注意休息。加强营养，服用抗生素！采用止血和宫缩药物、如有乳乳汁分泌。应该退乳！如口服焦麦芽50克代茶饮。乳汁量较多时，可以给予乙茨酚4³⁵¹⁹毫克每日2次肌肉注射或外用芒硝等？ 　　钳刮术后应采取避孕措施。^避避免再次做人工流产术或钳刮术,已有一个孩子的夫妇应采用以下长效安全的避孕方法： 　　（1）宫宫内节育器。是一种长效。安全、可逆的避孕方法！ 　　（2）^各各种长效!短效口服避孕药或避孕针以及阴道环等，宜在医生指导下使用。 　　（3）皮下埋植避孕法。一次使用可可避孕5年。 　　（4）孩子长大后可采用永久性避孕方法，如男！女性绝育术。 　　人工流产有哪些方法、 　　人工7529流产是对采用避孕方法失败的一种补救措施？有时妇女因患有全身5384疾病不宜继续妊娠时！也需采取人工流产，目前国内外最普遍采用的终止早孕（从末次月经第一天算起停经10周）的方法是负压吸宫术。就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以以使妊娠终止,负压吸宫术是我国医务工作者于1958年发明并广泛用于国内外临床的、这种方法操作简便！手术时间短，流产效果好，所需的负压吸引器价格不高、适于在农村基层推广、在边远山区人们还可以采用土法或用大注射器产生负压。完成^手手术操作、多少年来一直为广大医务工作者和妇女们所接受。根据我国近年对负压吸宫手术近远期安全性的调查研究证明这种手术是安全有效的！但负压吸宫手术也还仍有一些不尽人意之处。比较常见的问题5692是妇女在手术过程中会感到疼痛，引起疼痛的原因可能多方面的。牵^拉拉宫颈时由于子宫位置的变动可使人感到不适!吸管进入宫颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下肤胀痛不适！以负压吸引宫内妊娠物时子宫收收缩也使妇女感到疼痛？如同时并发有心律紊乱血压下降。出汗、面部苍白，呕吐！头晕、胸闷等症状！称为人流综合症。其发生率约为10％！其他负压吸宫并发症还可以7616有术时子宫出血！子宫穿孔。宫颈裂伤等！这些合并症的发生率非常低。但会给妇女的健康造8725成损害!由于使^用用负压。还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔。造³⁴⁴⁷成术后的子宫内膜异位症、近年负^压压吸宫术后由于子宫过度屈曲或宫腔粘连造成的宫腔积血也引起了人们的注意, 　　由于上述种种问题的发生，广大妇女和医务人员均盼望能够采用药物进行流产，经多年努力、目前已有一些药物逐步投入临床试验。米菲斯酮，又叫RU486。是由法国首先合成并并试用于临床的。这种药物的化学结构与维持正常妊娠所必需的孕激素十分相似，但其与孕酮³³⁸⁰受体相结合的作用却是孕酮的5倍！这种药物经7452口服即可吸收！而且只需一次服用200－600mg？或每次25mg！一日2次共3日，即可有作用、米菲司酮进入人体后^““以假乱真”很快与孕酮受体结合，从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应，胚胎突然失去孕激素的支持发生退变。最终流产，单独使用米菲司酮的完全流产率仅为60％！服药后的副反应主要为恶心、呕吐等，由于单独使用米菲司酮的完全流产率较低。故故目前多与前列腺素制剂合并使用, 　　将前列腺素类药物用于临床已有近20年的历史、但由于前列²⁶⁴⁹腺素制剂多不能口服吸收。故故需采用宫腔内给药？肌肉注射及阴道给药等途径。目前我国研制并已投产的“卡孕栓”就是一种前列腺素阴道栓剂！其含量为1mg。前列腺腺素对于子宫有较强的收缩作用和软化宫颈的作用？给予前前列腺素制剂后可使子宫收缩而导致流产。单独使用前列腺素栓剂、流产效果不理想（约为为70％）。而且还可因前列腺素对胃肠平滑肌过度收缩作用导致呕吐和腹痛！腹泻、 　　将米菲司酮与前列腺素合并用于终止停经一周内的早孕，可取得较满意的临床效果，使用的方法是于一次口4254服米菲司酮200－600mg后的2－3天!经阴道放入卡孕栓一枚或口服一种名为米索前列醇的药片400ug、可使完全流产率提高到90％！在完全流产中约有80％的妇女在放置卡孕栓后6小时内排出胎囊，完全流产者流产过程中平均出血天数为11天，这两种药物合并用于终止早孕的主要副反应是恶心呕吐。头痛头晕、腹痛和腹泻。大约30－40％的妇女女在用药后会有这些副反应、但一般般持续的时间不长,且多为轻———中等程度，一般不需特特别治疗？流产后多可缓解。 　　药物流产可以避免前述我们谈及的负压吸宫人工流产术的缺点！特别是对于产后仍哺乳的、

什么塔罗牌预示爱情的来临？

　　当然是恋人啊.....要正位哦.... 恋人正位:1.面临着重大抉择， 须谨¹⁵¹²慎而深思熟虑。选择不当、 则会后果严重 2.价值观面临挑战！确定什么是自自己最重要的， 3.预感到罗曼蒂克的爱情会来到！ 4.两人感情融洽而甜蜜! 长期稳定、 4 T% b/ I5 f! l5 _5.结盟合伙等幸运的合作关系。 6.友好的机会出⁹⁰⁴¹现在眼前! 恋人逆位:1.婚姻或爱情遭受挫折或失败， 2.不恰当的的合伙或联盟关系、 ^3.冷漠的爱或者逃避的爱！ 4.背信或者不信任， 5.不稳定。 无法持续， 6.错误的决定， 　　　　记得采纳啊，

塔罗牌如何提问题的技巧

　　1.魔法师：正位置占卜意义:原创性。创造力，想像力、自我依靠。自然发生！自信。足智多谋，灵活。行家、自我控制，欺骗！手的灵巧、逆位置占卜意义：意志的软弱、笨拙、不安定。焦躁不安、延迟，使用技巧造成破坏性的结果， 2.女祭司：正位置占卜意义：智慧！明智的判断。常识。平静沉着，客观性！洞察力。先见之明！直觉、感受力、自我依靠。无感情！冷漠、柏柏拉图式的情谊、逆位置占卜意义：无知！不学无术。目光短浅、自私，热情，身体上的冲动，接3562受肤浅的知识？不当的判断3.皇后：正位位置占卜意义：女性的进步？丰腴多产的！成就！母亲，姊妹。妻子。婚姻、小孩。女性的影响力！有能力激发他人，实际。直觉。逆位置占卜意义：犹豫不决、踌躇！不活动，无为！怠惰。缺乏兴趣、缺乏专注力，延迟！耽搁、焦虑！贫瘠！不贞。4.6049皇帝：正位置占卜意义：世俗的权力！自信！富有！稳定、权威、不不屈不挠的意志。好战的倾向！父亲。兄弟，丈夫。男性的的影响力？智能与理性的优势凌驾情绪与激情。父权体制！ 逆位0994置占卜意义： 不成熟。无效用，优柔寡断！不行动，性格弱点。无法控制繁杂的情绪！5.教皇：正位置占卜意义：墨守仪式、仁慈，善良，宽恕、灵感！怜悯同情、奴隶状态。不活动，羞怯！刻意保留、受困于自我的思想中。谨守过时的的观念和原则！顺从。信仰和精神上的领导者、逆位置占卜意义：愚蠢的慷慨行径、容易被感动和影响的特质！无能、易受伤要害，异端！放弃、6.恋人：正位置占卜意义：爱情、美丽！完美，和谐，信任！罗曼史的开始，深情！乐观主义，情绪自由、考验或受试炼⁴⁷⁶²的必要、挣扎与神圣与世俗的的爱之间，有意义的恋情、逆位置占卜意义：经不起考验、不可靠。分离，爱情和婚姻中的挫折，他他人的干涉与阻挠，善变，不值得信赖的。不智的计划！7.战车：正位置占卜意义：逆境～或许已经克服了，冲突的影响、骚动。报复。成功、或许有一段航行或旅程！急着做决定。需要注意细节！迫切要控制个人的情绪、逆位置占卜意义：：失败。在最后一刻竟失去了原来的把握、计划的突然失败！被击溃了。无法面对现实、8.力量：正位置占卜意义：力量，勇气！坚信不移。能源，决心、挑战！行动。自信，热心、事物凌驾心智不然就是心智凌驾事物！成就！逆⁴⁰⁹³位置占卜意义：虚弱！琐碎、无能。生病，缺乏信心，滥用力量、屈服于诱惑、漠不关心！9.隐士： 正位置占卜意义^：：商劝、知识。挂念、谨慎，周到！警惕，夙夜匪懈，慎重！自我否定。退缩、取消。隐藏感情的倾向、害怕发现！逆位置占卜意义：不谨慎、急切。轻率、贸然过早。不当的劝告，迟钝造成的失败、过度谨慎造成的的拖延、10.命运之^轮轮：正位置占卜意义：命运，幸运。命数！结果，巅峰！达到问题的终点、好运或坏运～依据邻近牌的影1654响而定,无可逃避的，命运之轮表示的是事件自始至终的情况、无论更好或更坏都要前进、逆位置占卜意义：坏运，破坏的顺序、缘于预料外事件的中断和抵触、没没有料到的外在因素！未考虑到的外在影响。11.正义：正位置占卜意义：合理性、正义，适度的均衡。和谐。公正，正当！美德，信誉、处女贞洁、正当报酬。个人牵涉的最终结局将是真正公平的～无论喜欢或不喜欢。持平。公平。逆位置占卜意义：偏见！偏执！严格的审判。无法容忍！不公平。12.吊人：正位置占卜意义：过渡时期、转变！人生道路上的想法的转折！冷漠和单调、放弃。生命力的变化，在^重重大事件之间的缓冲时期!牺牲！悔改、调整更新。重生，新的生命力来临，逆位置占卜意义：不想牺牲。不情愿做必须的努力！无法法奉献出自已,全神贯注于正确的预言，无益的牺牲。13.死神：正位置占卜意义义：蜕变、除旧布新，意料之外外的改变。损失！变更！旧有的自我的突然改变～不必然是肉2531体的死亡、熟悉的境境遇或友谊的结束!财物损失、新纪元元的开始，疾病、可能的死亡！逆位置占卜意义：停滞淤塞！固定性。缓慢的转变。部分的改变，迟钝！严密避免重大事故，14.节制：正位置占卜意义：和缓，节制、耐心。透过自制和俭朴达到成就！调节。和谐！混合成完美美的结合,经营管理、融合、调适。良好的影响、团结。成功的结合！逆位置占卜意义：不调和，利益冲突。敌对！无法与他人工作，对了解他他人有困难,没耐心。贫瘠不育，15.魔鬼： 正位置占卜意义：附庸！蹂躏、束缚！恶毒，奉承，没落。未成功！不良的外在影响或警告、黑魔法。意料之外的失败！无能实现他的理想，暴力，意外事故，自我惩罚、魔鬼的引诱、自我毁灭、逆位置占卜意义：摆脱枷锁！离异。透过他人认清自已的需要，克克服重大难关？精神性体悟的开始、16.塔：正位置占卜意义：全盘和突然的转变，打破陈旧观念，舍弃以往的关系。切断一份友谊！改变某人的观感。意料^之之外的事件!破产、失去安定，失去保障，逆位置占卜卜意义：被持续的压迫、因循古法！无力导向任何有价值的改变。！

求高手塔罗牌问题！！！

　　你好、 　　5个问题。我一一回答。希望能够对你有所帮助、 　　1． 塔罗牌版本不同有什么区别！ 　　　目前市面上有各式各样的塔罗牌！其中最为0411常用的是韦特塔罗。其他⁷⁶³¹各类品种虽然不如韦特历史悠久,但是也都比较受欢迎！ 　　要说它们之间有^没没有区别,的确是有的，尽管区³³⁰⁹别不多？大部分塔罗牌都倾向向于同一种意思,但是在解牌含义上面已就有所不同点必须注意、 　　例如。《其实你已经很塔罗了》和《文艺复兴塔罗》中就有一些在牌阵位置解释上的差别！造成这种差别的原因在于——《其实你已经很塔罗了》是把韦特塔罗牌作为基本中心思想而创造的。但是《文艺复兴塔罗》属于古塔罗体系的牌！和韦特体系不一样，有时甚至会出现在牌面图案设计上就有区分的差别、因此，在牌面涵义解析和牌阵位置解释上也会有所不同、 　　. 2. 版本不同玩法一样吗， 　　承接上面所说的！索然他们在牌意解析方面有所区别。但是使用方法和技巧都是一致的。所以，就算你同时使用两幅不同体系下的繁衍产品！也只需要在牌意解析方面特别注意就可以了，其他的占卜方法和注意事项都一样的！ 　　3, 《经典塔罗》 跟 《《塔罗牌经典牌阵》一样吗、哪个好、 　　据说，《塔罗牌经典牌阵》里是没有每张塔罗牌的具体含义解析的！这对新手的理解和成长来说十分不利、但是从一个角角度说！这本书里关于介绍绍有用牌阵的讯息很多,非常适合于从更加细致的方面找到合适的牌阵进行占卜、这对尽快解决问问题起到了帮助！可是，在我看来，新手必须把每张塔罗牌的含义完全理解清楚，才算打牢了基础，可以进一步为他人占卜，分析牌面， 　　从这个角度来看，《经典塔罗》更加适合你，《经典塔罗》不仅印印刷精美。而且附赠有极其详细的牌面图案解读（帮助你从颜色艳丽的图片上理解牌面，更好的记忆）。关键词指引。推测解读！最为吸引人的莫过于还配有和塔罗牌相关的精致的希腊神话插图以及希腊故事小简介。富有趣味性！最后的附录里⁸⁸⁴³还有许多牌阵介绍？以及一些有趣的个人生命灵数测算、是非常有趣的小惊喜。 　　所以！我还是想你推荐《经典塔罗》， 　　4. 还有 《英国皇家塔罗牌》怎么样。跟 《塔罗牌经典牌阵》有什么区别！ 　　目前，我正在使用的就是《英国皇家塔罗牌》、我十分欣赏这套塔罗牌。尽3282管同时拥有《经典塔罗》，《塔罗九戒》等系列。但是我还是最喜欢²¹⁴³《英国皇家塔罗牌》， 　　首先，它有一个贴心之处，就是设计了80张塔罗牌，2张替补牌确保了就算丢失也不用重新再。