病情分析:目的 自肛门灌入药物。保留在直肠或结肠内。通1630过肠粘膜吸收,达到治9415疗目的?常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等、 用用物 同小量不保留灌肠!应选择较细肛管, 操作步骤 1、同大量不保留灌肠。 2。作保7543留灌肠前嘱病人排便。以清洁肠道、 3!其他操作同小量不保留留灌肠,但插入肛管的深度约10—15厘米左右!溶液流速宜慢,压力要低(液面距肛门不超过30厘 米)、以利于药液液的保留!4!灌毕,反折2212肛管缓慢拔出放弯盘内!用纸巾在2280肛门处轻轻按揉,嘱病人保留一小小时以上。以利药液液吸收.并做好记录,5!药量不超过200ml、温度39-41℃、 终末处理 用大量不保留灌肠、 注意事项 1、在作保留灌灌肠前,对灌肠目的和病变的部位了解清楚,以便掌握灌肠时的卧位和插入导管的深度、2、肠道疾病患者在睡眠前灌人为宜。将臀部抬高10厘米,2973易于保留药液,3,肛门,直肠!结肠等手术术后的病人,排便失禁的病人人均不宜作保留灌肠,4!根据病情选择卧位,慢性菌痢宜取左侧卧位、阿米巴痢疾则取右侧卧位。、
医院用自来水给我灌的肠、手术、后我先是肚子涨气,再发烧,再倒拉稀!、
严重心脏病[充血性心衰],重度高血压动脉瘤,严重贫血,巨肠症引起的出血和穿孔,精神障碍,严重痔疮,不明原因的肠道出血[肠癌,结肠溃疡],肝硬变,早期妊娠,肠道手术不足半年,疝气.以上病症都不适合灌肠.、
(1)对碘过敏患者。禁用本品,应改用氯解磷定,(2)老年人的心!肾潜在代偿功功能减退,应适当减少用量和减慢静脉注射速度、(3)有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品越好。皮肤吸收引起中毒的患者、应用本品的同时要脱去被污染的衣服!并用肥皂清洗头发和皮肤。眼部用2.5%碳酸氢钠溶液和生理氯化钠溶液冲洗!口服中毒患者用2.5%碳酸氢钠溶液彻底洗胃、由于有机磷杀虫剂可0265在下消化道吸收!因此口服患者应用本品至少要维持48~~72小时?以防引起延迟吸收后加重重中毒,甚至致死,昏迷患者要保持呼吸道通畅。呼吸抑制应立即即进行人工呼吸?(4)用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标,要求血胆碱酯酶维持在50 %~60%以上!急性中毒患者的血胆碱酯酶水平与临床症状有关,因此密8552切观察临床表现亦可及时重复应用本品、孕妇及哺乳期妇女用药 药物相互作用 ①本品系胆碱酯酶复活剂!可间接减少乙酰酰胆碱的积聚。对骨骼肌神经肌肉接头处作用明显。而阿托品有直接拮抗积聚乙酰胆碱的作用!对植物神经的作用较强。二药联合应用临床效果显著,本5630品有增强阿托品的生物效应?故在二药同时应用时要减少阿托品剂量。阿托品首次剂量一般中毒为为2~4mg,每10分钟一次!严重中中毒为4~6mg?每5~10分钟!肌内或静脉注射、直到出现阿托品化。阿托品化要要维持48小时,以后逐渐减少阿托品剂量或延长长注射时间,②本品在碱性溶液中易分解!禁与碱性药物配伍!③首次剂量一般中毒患者用0.8g!严重患者用用1.6g、以后按临床症2436状和血胆碱酯酶水平、每2~6小时重复注射1次!或静脉滴注每分钟100~300mg、共2~3次。严重和口服中毒患者本品的治疗需要持续数天、药药物过量 药物过量时!亦可抑制胆碱酯酶。加重中毒,贮藏 遮光。密闭保存,。
洗胃 1 适应症 ⑴清除胃内各种毒物 ⑵治疗完全性或不完全性幽门梗阻 ⑶治疗急慢性胃扩张 2 禁忌症 ⑴腐蚀性食管炎 ⑵食管胃底静脉曲张 ⑶食管或贲门狭窄或梗阻 ⑷严重心肺疾患 口服催吐法 适应症:神志清楚,能合作 胃管管洗胃法 适应症:神志不清,不合作 剖腹胃造口术 适应症:插管洗胃有困难的危重病例?
肾上腺素是肾上腺髓质分泌的激素,一方面,它可使心脏血管收缩,心脑活动加强,血压急剧上升; 另一方面,它是促进分解代谢的重要激素,能加强肝糖原分 解,迅速升高血糖,加强机体应付意外情况的能力、此外, 它还具有促促进蛋白质,氨基酸及脂肪分解,增强气体代谢, 升高体温等作用。在制药药学上,肾上腺素被广泛地用来 治疗精神失常!急性过敏,哮喘、支气管哮喘、心脏缓搏。心 搏停止!青光眼和用作止血剂!
职业禁忌症能得到赔偿、!
1)心肺功能不全! 2)消化道出血!血压波动较大或不稳定! 3)严重高血压患者,血压偏高、 4))严重出血倾向!血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上, 5)高度脊柱畸形。 6)消化道巨大憩室, 1)严重心肺疾患!无法耐受内2817镜检查, 2)怀疑有休克2326或消化道穿孔等危重患者、 3)患有精神神疾病,不能配合内镜检查者。 4)消化道急性炎症、尤其是腐蚀性炎症患者, 5)明显的胸腹主动脉瘤! 6)脑卒中患者。 ,
1,交叉过敏反应。对其他胺类局麻药过敏者可能对本品也过敏。但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道。2,已有报道分娩前静注本品、数分钟胎儿血药浓度度可达母亲血药浓度的 55~100%!也有报道母亲用药后导致胎儿心动动过缓或过速!甚至引起新生儿高铁血红蛋白血症、孕妇用药须权衡利弊!新生儿用药可引起中毒、早产儿的 T1/2为为 3.16小时!较正常婴儿长(1.8小时)!3、老年人用药应根据需要及耐受程程度调整剂量、一般高龄患者(>70岁)剂量应减半?4,下列情情况应禁用、①阿斯综合症!②严重心脏阻滞、包括 Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞,双束支阻滞,③严重窦房结功能障碍、5、下列情况应慎用。①充血性心力衰竭,严重心肌受损!②肝功能障碍,③老年人、3915④低血容量及休克!⑤不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞。⑥肝血血流量减低,⑦肾功能障碍!⑧严重塞性心动过缓、⑨预激综合症(可能加加重)!6。对患心脏和肝脏疾病的病人,应减少利8808多卡因的剂量!在肝病患者中此药的半衰期较长、由于它能迅速通过胎盘和在新生儿体内的半衰期延长、所以有可能引起新生4231儿抑制、7,通常只有在原有心率缓慢的胎儿才会出现致死的心动过缓、8。严重房室传导阻滞禁用!!
机械通气适用用于脑部外伤、感染,脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭!支气管。肺部疾患所致周围性呼吸衰竭、呼吸肌无力或麻痹状态,0528胸部外伤或肺部,心脏手术。心肺复苏等、机械通气是治疗呼吸衰竭和和危重患者呼吸支持最为有效手段!为抢救患者生命、以下一些所谓禁忌证是相对的,1!张力性气胸或纵隔气肿(未引流前),2。肺大泡泡和肺囊肿、3,活动性大咯血(已有呼吸衰竭或窒息表现者除外)!4,低0504血压(未经治疗前)!5,食管-气管瘘等、 。