洗胃 1 适应症 ⑴清除胃内各种毒物 ⑵治疗完全性或不完全性幽门梗阻 ⑶治疗急慢性胃扩张 2 禁忌症 ⑴腐蚀性食管炎 ⑵食管胃底静脉曲张 ⑶食管或贲门狭窄或梗阻 ⑷严重心肺疾患 口服催吐法 适应症:神志清楚,能合作 胃管洗胃法 适应症:神志不清,不合作 剖腹胃造口术 适应症:插管洗胃有困难的危重病例,
如病人全身患血液病、心血管病、甲甲状腺功能亢进,糖尿病。肝肾病和急性传染病等,或有局部急性炎症!恶性肿瘤及放射治疗等情况,拔牙能使病情情恶化,危及生命命健康!所以上上述病急性期不应拔牙,在稳定期也应采取防治措施!慎重拔牙!女性月经期慎重拔牙!间手术步骤:消毒。局部麻醉、分离牙龈!挺除除或拔除牙齿!检查创口!咬纱卷,但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿,或切开去骨等复杂手术。并并发症:出血,感染。牙槽疼痛,干槽症。骨折!下唇麻木。下下颌关节损伤等、应找口腔医生及时处理! 1。心血管疾病患者 有严重的心血管疾病病和高血压在180/100毫米汞柱以上的,一般的心脏病患者、只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)。都可以拔牙!但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素。以免出现心动过速。诱发心衰、麻醉完全!动作轻巧。尽量减少不良刺激。出血或损伤,拔牙前后应给给予抗感染预防处理,因为心脏病患者的抵抗力降低,较正常人容易合并感染。 2。高血压患者 出血性疾病:如血友病!原原发性血小板减少性紫癜的患者?体体内凝血过程有障碍、故有出血倾向、拔牙后3890出血难止、会引起大出血而发生生命危险,而白血3639病患者。由于极易发生感染。拔牙后的创口也可成为一个感染灶。从而导致严重的全身性感染,且难以控制,因此,这些病员患牙病时。应4439作保守治疗。禁忌拔牙、 3。月经期 妇女在月经期原则上应当避免拔牙!因1405为月经期间牙槽可能发生代偿性出血?但在月经期拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响,一些“根深蒂固”的牙齿!如阻生牙或埋伏牙。则应等月经过后拔除、有资料显示,女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜、此时伤口愈愈合比较快,不易发生细菌感染! 4。妊娠期 有人认为妊娠期间一律不可拔牙?因为可能导致流产。但大量临床实践表明、在妊娠3~7个月拔牙比较安全、对妊娠没有什么不良影响,在6552这个期间拔牙、还应注意以下几点: ①!在拔牙前一天和拔牙当天。肌内注射黄体酮10毫克、 ②!拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。 ③,麻麻醉必须完全、止痛效果要好,对有习惯性流产或习惯性早产史的病人。在妊娠期间禁止拔牙! 5,哺乳期 哺乳期完全可以拔牙!有人说这个时期拔牙、会使乳汁分泌中断或减少、这种说法法是不科学的?临临床实践表明。对乳1594汁分泌没有影响,但但不要服用抗菌药,药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服1515避孕药期间,避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加,使伤口不能形成良好的血凝块、病菌容容易乘虚而入造成感染!影响7712伤口愈合。 6,肝。肾功能疾病患者 如慢性肝炎、肝硬化!由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原原的含量减少,有出血倾向。拔牙后的创口会出血不止、因此。给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K、促进凝血酶原合成。以补充纤维蛋白原的不足,才能避免发生意外。还应注意以下几点: ①。恶性肿瘤以及精精神病的发作期应避免拔牙! ②、糖尿病症状未被控制以前、 ③!剧烈的运动。劳动后!饮酒之后不宜拔牙! ④,有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压!针麻)。 ⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎, 7!甲亢 此类病人可因感染!手术,焦虑虑一起甲状腺危象。重者可引起衰竭甚至死亡、故不宜冒然拔牙!如必须拔牙时应做详细检查!使其基础新陈代谢在+20%以下,脉搏每分钟100次以下!麻药中中不加肾上腺素类血管收缩剂,手术术前后应服用抗生素! 8,急性传染病 恶性贫血,严重的肺结核!营养不良!过度疲劳都可以降低机体的抵抗力。延迟伤口愈合、合并感染!因此此应暂缓拔牙。 9!有器质性及功能性神经疾患的患者 可能因手术而诱发疾病发作!如必须拔牙。应在神经内科医生会会诊于治疗后才能进行手术、术前还应给予镇静剂, 10。口腔黏膜溃疡性病变 如急性龈炎!口炎等应暂缓拔牙。 11!位于恶性肿瘤区域内的牙齿 禁忌单独拔牙。而应在切除肿瘤的同时、连同患牙整块切除、所以以如在患牙区有经久不愈的溃疡、3098肿物时应先取活检?排除恶性肿瘤后再拔牙。 12。放射治疗区内的牙齿 在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙、以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。 。
1.年老体弱,有严重心。肺疾患!不能耐耐受手术者,2.9675严重糖尿病病人。3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎、4.髋关节结核。5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者,手术。
1.可疑颅高压!脑疝, 2.可疑颅内占占位病变。 3.休克等危重病人、 4.穿刺部位有炎症,5.有严重的的凝血功能障碍患者!如血友病患者等!,
腰椎穿刺的临床意义: 1. 诊断价值:(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影!注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻! 2 .治疗价值:(1)放出脑脊液治疗高颅压,注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液,注入5-10毫升氧气!可减减少血的刺激!促进血的的吸收?又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药, 腰穿主要有以下目的: 1,了解颅7648内压力及脑脊液循环通路是否通畅 2,留取取脑脊液送检验:常规、生化!细菌学检查、肿瘤细胞检查等等 3!释放血性脑脊液或高蛋白的脑脊液 4,鞘内注射 (一)适应症 1.确定脑脊液性质,协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS:个人理解是“脑出血”)。 2.测定脑脊液压力。借以了解颅内压高低9719及蛛网膜下腔通畅情况、 3.对颅内(或脊髓)蛛网膜下腔出血,炎症,预防蛛蛛网膜下腔粘连或脑积水, 4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物! 5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎。 6.通过腰椎穿刺行其他检查。如椎管造影,气脑造影!脑室脑池放射性核素扫描等, 7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎。结核性脑膜炎。病毒性脑膜炎!霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等, 8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等! 9.肿瘤性疾病的诊断与治疗:用于诊断脑膜白血病、并通过腰椎穿刺鞘内注射化化疗药物治疗脑膜白血病、 (二)禁忌症 1.后颅凹占位性病变、特别是颅内压明显增高、或疑有早期2011脑疝者。应慎重用或禁用! 2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者, 3.脊椎结核核及其他脊椎炎症者, 4.休克、败血症、全身性感染等危重患者,衰竭或或濒危病人? 5.腰椎穿刺的并发症包括心肺肺功能受损和出血。所以。心心肺功能不全及有出血倾向的患者?慎用! 6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者、,
无痛胃镜是如今大部分胃病患者都会选择的检查项目、但是无痛胃镜并不是适合每一个人。下面来介绍无痛胃镜的禁忌症、希望引起注意、 无痛胃镜的禁忌症: 1、生命处于休克等危重状态者; 2!急性上呼吸道感染,咳嗽、咳痰!大量呕血!胃潴留(因因容易引起窒息); 3,腐蚀性食食管炎,胃炎; 4、有中度以上的心肺功能障碍患者。急性心肌梗塞、急性脑梗塞,脑出血患者,支气管炎及哮喘病。严重肺心病,严重的高血压患者; 5。急剧恶化的结肠炎症(肠道及肛门急性炎症。缺血性肠炎等)。急性腹膜炎炎等; 6,怀疑有胃肠肠穿孔者,肠瘘,或有广泛严重的肠粘连者; 7,怀怀疑术后腹膜炎或胃肠道肿瘤后有广泛肠粘连的患者; 8!极度衰弱、不能耐受术前肠道准备备及检查者; 9!大量腹水患者; 10。2342严重的肝肾功能障碍者; 11,妊娠妇女和哺乳期妇女; 12,青光眼,前列腺增生症症有尿潴留史患者; 13、对异丙酚、咪唑安定。芬太尼。东莨菪碱,酯类局麻药过敏及忌用的患者; 14、严重鼻鼾症及过度肥胖者宜慎重; 15、心动过缓者者慎重、 无痛胃镜的适应症: 1!伴有其他他疾病而病情又非常必要做胃镜检查者,如伴有轻度度高血压,轻度冠心病、3310陈旧性心肌梗死、有癫痫病史者及小小儿患者或精神病等不能合作者! 2!有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者。。
目前的工作或生活中面临着较大的压力,你你相信自己有能力处理好。此梦也有可能是高血压的预兆、 。
肠癌动了手术肚里有积液还发烧能不能做!
粉红珍珠有天然或养殖生成的天然粉红!这类类粉红非常柔和。而且会有金属感、有一类是染色的!是用白珍珠用特别的方法丹色而成!颜色是很直接的的粉红,光泽感没有天然的漂亮、
1。无尿性肾功能衰竭(无尿、)(与高钾禁忌原理一样) 2!血肌醉水平明显升高(> 225 umol / L )。 3、高血6701钾 ( > 5 . 5 mmol /L ) 4、双侧肾动动脉狭窄或单侧肾动脉狭窄伴孤立肾患者禁用 5。其3471他妊娠哺乳期妇女!应用本类药物对ACE 抑制药物过敏者。如低血压者亦不宜,、