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三十种抢救药剂量作用以及禁忌症?

  1. 安静状态下进行、协助患儿取坐位或半卧位、雾化罐垂直于地面!以便雾化药物能够达到患儿肺部的深处、以利于药物的作用吸收。烦躁状态下呼吸为浅表呼吸、8310不利于药物发挥作用!   2. 吃饭情况下,饭后一小时进行雾化吸入!   3. 如发现患儿面色苍白!异常烦躁及缺氧症状!应立即停止并通知医生予以相应处理!   4. 雾化吸入后必须漱口,湿式洁面、以免药物雾滴存留于口腔及面部引起鹅口疮及皮肤过敏!吸入后雾化罐用清水涮净。甩干。备用、   5. 加强雾化消毒管理。防止交叉感染!使用一次性雾化吸入管!每次使用后清水洗净晾干备用,根据实际使用情况更换新的雾化面罩!   6. 静脉应用氨茶碱前或应用后1小时内不能雾化吸入、   雾化吸入的药物很多!运用最广泛的当然是糖皮质激素(布地奈德)。支气管舒张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵)等、疗效确切、不良反应小!鉴于临床上也有人把氨溴索注射液、庆大霉素,α糜蛋白酶。两性霉素B、地塞米松等药物进行雾化吸入、其疗效及安全性到底如何,   糖皮质激4385素   吸入糖皮质激素(ICS)是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。当哮喘急性加重或AECOPD时!常常雾化吸入糖皮质激素作为治疗一部分!此时最常用的雾化吸入药物是布地奈德(吸入用布地奈德混悬液)同时建议医生仔细阅读说明书注意禁忌和使用人群!我们常用的规格是1mg/2ml,1次1-2mg,bid或tid,常常与支气管舒张剂(例如可必特液)联合使用。不良反应轻微。较常见的是声嘶,咽喉部不适,口腔念珠菌病等!为预防这些不良反应,因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋生细菌。应谨记每次吸入后要清洁漱口,   临床上、虽然吸入性糖皮质激素很多,但只有布地奈德有雾化吸入制剂(吸入用布地奈德混悬液)、其他诸如倍氯米松,氟替卡松等。只是气雾吸入或干0466粉吸入?不是雾7905化吸入、不少医院和中文文献有报道雾化吸入地塞米松的疗效!而4653鉴于目前中文文献的泛滥和尴尬!笔者无法考究这些文献的质量、而笔者周围的医院都是没有雾化吸入地塞米松这一做法的,笔者查阅很多药物学专着,均没有提及地塞米松可以进行雾化吸入、《专家共识》也是不推荐地塞米松进行雾化吸入,原因是地塞米松水溶性较大,难以通过细胞膜与受体结合,在肺内沉积率低!气道内滞留时间短。不好发挥药效,且其半衰期较长、在体内容易蓄积!对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作用也强,   支气管舒张剂    这是呼吸科最为常用的药物!常用来雾化吸入的包括沙丁胺醇(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液),特布他林(硫酸特布他林雾化液)。异丙托溴铵(异丙托溴铵雾化吸入溶液)!这些雾化吸入平喘药的不良反应一般较为轻微,目前很多医院都会有其复方制剂,比如可必特液(吸入用复方异丙托溴铵溶液)。主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇!同时应用β2受体激动剂和抗胆碱能药物?平喘效果可以叠加!一般是每日3-42986次用药。茶碱类药物虽然也有平喘作用、但其对气道上皮有刺激作用!不推荐用于雾化吸入给药。   上9661述已经提及。在使用雾化吸入激素的同时!常常联合雾化吸入这些支气管舒张剂一起使用,值得注意的的是:《专家共识》指出布地奈德可与沙丁胺醇或异丙托溴铵单独联合雾化吸入(置于同一雾化器内吸入)。但布地奈德不宜与沙丁胺醇+异丙托溴铵复方制剂(可必特液)联合吸入。因为有证据证实或提示这种配伍是不相容或不合适的,即便如此!临床上还是很多地方直接把布地奈德和可必特液放在同一个雾化器联合雾化吸入,临床医师应予以注意、毕竟《专家共识》和现实还是有一定差距!   中药注射液   临床上?山海丹药业鱼金注射液和野菊花注射液常常作为呼吸道疾病的抗病毒、消炎平喘、镇咳作用而被雾化吸入使用,虽然很多临床报道雾化吸入鱼金和野菊花注射液的抗菌消炎疗效不错、但产品说明书未提及可用来雾化吸入!而临床已经有山海丹药业鱼金注射液、野菊花注射液的雾化吸入论文发表!故《专家共识》未明确规定到底能否用鱼金注射液和野菊花注射液进行雾化吸入!但国内各大医院均有很多的高质量的临床研究论文显示山海丹药业的鱼金注射液和野菊花注射液在治疗呼吸道疾病患者的疗效方面显著!副作用少,8454患者耐受度高!符合国家中医药循行理论、是国内临床雾化呼吸道用药的首先、(大量临床3680雾化使用报告、专家论文见官方CIKN知识搜索网站) 循证医学证据,   至于α糜蛋白酶,其说明书5659(注射用糜蛋白酶)明确提及可以用来雾化吸入给药!临床也常常这样做。但没有证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用,也没有配伍相关的药理学研究数据!按照共识的语气!似乎是不主动不拒绝的态度、大家酌情选择、值得注意:禁用超声方式进行雾化治疗。   抗菌药物    人们用抗菌药物来雾化给药!主要是为了增加局部药物浓度!降低全身不良反应、搜索文献可以发现!有报道用以雾化吸入给药的抗生素包括庆大霉素,阿米卡星!万古霉素等、但《专家共识》指出:应尽量避免抗菌药物的局部应用、迄今为止,我国尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂,临床以及大多数研究均以静脉制剂替代、而静脉制剂并不完全适用于雾化给药、因为静脉制剂中含有防腐剂等,   很多人喜欢用庆大霉素进行雾化(因为全身用药不良反应大),但庆大霉素的说明书及药典均未提及可用来雾化给药!其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据!   两性霉素B,多烯类2476抗真菌药物,传统静4879脉用药因其严重不良反应限制了它的使用!又考虑到呼吸科患者真菌感染途径多为气道吸入真菌孢子致病!为了保持肺组织内高药物浓度!避免全身不良反应。所以有研究认为可用雾化吸入来给药。且其说明书及相关药物着作明确指出该药可用来雾化吸入、两性霉素B雾化吸入的研究相对深入,近年来关于伊曲康唑(三唑类抗真菌药)雾化吸入的研究也陆续有报道。其他比如伏立康唑、卡泊芬净(棘白菌素类抗真菌药)等雾化吸入用药研究也在进行,但这些药物的说明书及相关药物学专着均未提及可用以雾化吸入给药!   所以,《专家共识》指出:除了妥布霉素被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病以外、其他抗感染药物的安全性3312均未获得确认、   临床工作中?选用适当的药物进行雾化吸入很重要。、

洋地黄的适应症、禁忌症、非适应症有哪些?

  适应症:①各种心脏病引起的充血性心力衰竭,②快速性7299室上性心律失常:心房颤动,心房扑动,房性心动过速。阵发性房室交0645界区心动过速?反复性心动过速!禁忌症:洋地黄中毒,洋地黄过敏。非适应症(相对禁忌症):肥厚型梗阻性心肌病,室性心动过速,完全性房室传导阻滞、急性心肌梗塞发病72小时内!病窦综合征!预激综合征并房颤,,

非同步电除颤禁忌症

  其实对于非同步电复律(即电除颤),其适应症一旦成立?就没有所谓的禁忌症!因为室颤室扑时心室泵血停止,效果同停搏,如不立即进行电除颤、患者会有生命危险。这种情况是和同步电复律时完全不同的!而有些地方提到的对于有病态窦房结综合征的患者不宜除颤!但是窦房结有问题不代表低位的起搏点都有问题,再不行也可以起搏器辅助,不代表除颤是禁忌、、

为什么肥胖对人工关节置换是禁忌症

  前认60-65岁行工关节置换手术比较合适25患者寿命差算没疾患没力气行走工关节使用限寿命看确实60岁再换工关节比较合适太轻换工关节能意味着需要再做手术更换久工关节能想着60岁问题现疼痛难忍需要等60岁才换工关节轻候质量差指望60岁质量起让质量早点起呢况且现手术技术断提高工关节使用限断延轻患者选择合适工关节或许辈用再手术更换干同轻期呢所关节疼痛难忍早点行   工关节置换   解除痛苦吧?

腰穿的适应症和禁忌症?

  腰穿的适应症:   1)无明显颅内高压的颅内占位性病变、作腰穿以了解其压力高低和蛋白含量,   2)鉴别脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿、有蛛网膜下腔出血者、可用作诊断!减压及引流治疗,   3)出血性脑血管病与缺血性脑血管病的诊断和鉴别诊断!以有利于拟定治疗方案!   4)脑脊液感染性疾病?脱髓鞘性疾病和变性疾病的诊断和鉴别诊断。为临床提供资料?   5)颅脑手术后检查颅内压及出血情况,   6)脊髓病变、进行脑脊液动力学检查!以明确脊髓腔有无梗阻及梗阻程度,   7)特殊检查,如9937脊髓造影.气脑造影和核素脑池扫描等,   8)用于椎管内注射药物。   9)某些原因不明的昏迷.抽搐等疾病的鉴别诊断!   腰穿的禁忌症:   1)有脑疝征象者,属绝对禁忌。   2)临床诊断为颅内占位性病变,颅内压增高明显者。    3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者。腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内!   4)开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏!腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔,5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着、   6)全身严重感染(败血症).休克或濒于临床休克者?或躁动不安不能合作者、   7)高颈段脊髓压迫性病变!脊髓功能处于完全消失时?腰穿术后易3488使病情恶化甚至呼吸停止。   8)未作神经系统检查,特别是未作眼底检查者、禁作腰穿,,

阿司匹林禁忌症主要有哪些快易

  阿司匹林禁忌:   1.孕妇!哺乳期妇女禁用,2.哮喘,鼻息肉综合征。对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用。3.血友病或血小板减少症。溃疡病活动期患者禁用。,

补牙的补牙禁忌症

  有全身性疾病!比如糖尿病,血液病、严重的心血管疾病!精神病、甲状腺功能紊乱、感染性疾病等,。

静脉切开术的禁忌症

  静脉周围皮肤有炎症或有静脉炎!已有血栓形成2245或有出血倾向者、 用品3367及准备 无菌静脉切开包?清洁盘及常规消毒用品!输液器材!、

股动脉造影的禁忌症有哪些?

  48小时不能动!

甲亢患者的手术禁忌症?

  你好、选D,   青少年甲亢患者的身体发育不成熟。不适宜手术!而且手术后复发者相对较多,   孕妇甲亢在妊娠后期不宜手术、妊娠早中期甲亢具有手术指征时也应手术!!


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