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腹膜透析的适应症和禁忌症

  腹膜透析适用于急、慢性肾衰竭、高容量负荷、电解5404质或酸碱平衡紊乱。药物和毒物中毒等疾病,以及肝衰竭的辅助治疗!并可进行经腹腔给药,补充营养等,(1). 慢性肾衰竭:老年人,婴幼儿和儿童可优先2555考虑腹膜透析、腹膜透析不需要建立血管通路。可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛,恐惧心理。腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小。因此易被老年人和儿童接受。有心!脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析,血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析、凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析,尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析。9800偏好居家治疗,或需要白天工作!上学者可优先选择腹膜透析?交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析,(2). 急性肾衰竭或急性肾损伤:可早期腹膜透析治疗!清除体内代谢废物!纠正水!电解质和酸碱失衡!预防并发症发生、并为后续的药物及营养治疗创造条件,(3). 中毒性疾病:腹膜透析既能清除毒物,又能清除体内潴留的代谢产物6975及过多水分?尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者?可选择腹膜透析。 慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导9494致患者腹膜广泛纤维化,粘连!严重的皮肤病,腹2163壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管,外科难以修复的疝!脐突出,腹裂!膀胱外翻等难以纠正的机械性问题、严重腹膜缺损、患者精神障碍又无合适助手!!

洗胃的适应症及禁忌症

  洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒。如有机磷。安眠药,重金属类!生物碱及食品中毒等。 禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸,强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张。胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。,

肾上腺素的适应症和禁忌症

  肾上腺素是肾上腺髓质分泌的激素,一方面,它可使心脏血管收缩,心脑活动加强,血压急剧上升;   另一方面,它是促进分解代谢的重要激素,能加强肝糖原分   解,迅速升高血糖,加强机体应付意外情况的能力,此外,   它还具有促进蛋白质。氨基酸及脂肪分解,增强气体代谢,   升高体温等作用,在制药学上,肾上腺素被广泛地用来   治疗精神失常,急性过敏、哮喘!支气管哮喘、心脏缓搏、心   搏停止、青光眼和用作止血剂,

常见的无痛胃镜有哪些禁忌症

  无痛胃镜是如今大部分胃病患者都会选择的检查项目。但是无痛胃镜并不是适合每一个人,下面来介绍无6195痛胃镜的禁忌症!希望引3065起注意? 无痛胃镜的禁忌症: 1!生命处于休克等危重状态者; 2!急性上呼吸道感染?咳嗽。咳痰!大量呕血!胃潴留(因容易引起窒息); 3、腐蚀性食管炎!胃炎; 4。有中度以上的心肺功能障碍患者!急性心肌梗塞,急性脑梗塞、脑出血患者!支气管炎及哮喘病!严重肺心病,严重的高血压患者; 5。急剧恶化5364的结肠炎症(肠道及肛门急性炎症、缺血性肠炎等)。急性腹膜炎等; 6,怀疑有胃肠穿孔者。肠瘘!或有广泛严重的肠粘连者; 7、怀疑术后腹膜炎或胃肠道肿瘤后有广泛肠粘连的患者; 8!极度衰弱!不能耐受术前肠道准备及检查者; 9、大量腹水患者; 10!严重的肝肾功能障碍者; 11、妊娠妇女和哺乳期妇女; 12,青光眼、前列腺增生症有尿潴留史患者; 13。对异丙酚,咪唑安定、芬太尼、东莨菪碱、酯类局麻药过敏及忌用的患者; 14、严重鼻鼾症及过度肥胖者宜慎重; 15!心动过缓者慎重! 无痛胃镜的适应症: 1,伴有其他疾病而病情又非常必要做胃镜检查者。如伴有轻度高血压,轻度冠心病。陈旧性心肌梗死!有癫痫病史者及小儿患者或精神病等不能合作者。 2、有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者!!

电除颤的适应症,禁忌症,注意事项

5596  电除颤通常用于抢救室颤(心室颤动!一种严重的室性心律失常、心室肌发生无规则的颤动!此时无血流输出)和室扑(心室扑动?类似室颤)这一类可致命的室性心律失常,其通过电击使心肌全部除极化后3846使心脏最高起搏点能再次“掌控”心脏搏动而起到治疗目的?还有就是无法识别R波的快速室性心动过速、由于无法同步直流电电复律、只能非同步电击(相当于除颤)。   !

电除颤的适应症

  室颤。室扑是最主要的适应症,还有就是无法识别R波的快速室性心动过速,由于无法同步直流电电复律!只能非同步电击(相当于除颤)!   适于转复各类异位快速心律失常、尤其是药物治疗无效者!转复心室颤动,心房颤动和扑动!可首选电除颤。转复室性和室上性心动过速!则多先用药物或其他治疗。无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法。性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常!选用药物常有困难。宜用同步电复律治疗,电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%。室上性心动过速和心房颤动则分别为80%和90%左右。   、

起搏器的分类及适应症是什么?

  人工心脏起搏器根据起搏性能而有所不同、适应症亦有区别?详见如下:(1)非同步型起搏器(固定频率型起搏器),本型起搏器目前仅用作心室起搏!治疗持久性第三度房室传导阻滞,或作超速起搏!1830治疗异位快速心律失常!2)同步型起搏器、又分为以下几种类型:①心室同步型起搏器:有两种类型的调整方式:a 心室抑制型按需起搏器( 简称按需型起搏器)!b 心室触发型待用起搏器(简称待用起搏器),②心房同步型起搏器:最适于患房室传导阻滞而窦房结功能良好的病人!③房室顺序收缩型起搏器(又称双灶按需起搏器)。④其他:程序可控性起搏器、自适应起搏器,此外!人工心脏起搏器根据起搏器携带方式!可分为三大类:(1)体外携带式起搏器(又称经皮式起搏器),(2) 1036体内埋藏式起搏器?(3)半埋藏式起搏器(亦称感应式起搏器)、。

植骨术的适应症

  1、在牙齿缺失后牙槽骨失去了牙根的生理刺激后,牙槽骨就开始了一种不可逆的吸收萎缩、这时需要植骨2,当种植部位的牙槽骨宽度,高度不足时。。

正性肌力药在治疗肺心病心力衰竭时的禁忌症与适应症

  洋地黄等正性肌力药   主要适应症是充血性心力衰竭。1644对缺血性心脏病!高心病、瓣膜病,扩张性心肌病!先心病等所致的慢性充血性心力衰竭效果较好。如同时伴有室上性快速心律失常或快速房颤更是应用洋地黄的最好指征,对代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病,甲亢性心脏病等以及肺心1418病的治疗效果较差、   禁忌症:洋地黄过敏。过量或中毒,肥厚梗阻型心肌病,房室传导阻滞。窦房结功能低下、

血液透析的适应症有哪些?

  近年来!慢性肾衰非透析疗法进展十分迅速,它不仅在缓解临床症状方面疗效有显著提高。而且对保护肾功能。防止肾衰发展起着重要作用!透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程!任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜、只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径,那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧!人体内的毒物包括代谢产物。药物!外源性毒物、只要其原子量或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外!其基本原理是弥散和对流。弥散就是5579半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度,溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动,对流也称超滤,是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程!血液透析是治疗急。慢性肾衰竭和某些急性药物,毒物中毒的有效方法! 其适应症有以下几方面:(1)急性肾衰竭:①无尿或少尿2 天以上。伴有高血压。水中毒!肺水肿,脑水肿之一者;②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升(100毫克/分升)或每日升高10.7毫摩尔/升(30毫克/分升);③血肌酐大于530.4微摩尔/升;④高钾血症!血钾大于6.5毫摩尔/升;⑤代谢性酸中毒!二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升?药物纠正无效!(2)慢性肾功能衰竭: ①血肌酐大于884微摩尔/升(10毫克/分升);②血尿素氮35.7毫摩尔/升(100毫克/分升);③血清肌酐清除率小于5毫升/分、并伴有下列情况者:①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;0355②难以控制的高磷血症!临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒;④明显的水钠潴留!如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状。如恶心,呕吐!乏力等!(3)急性药物或毒物中毒:毒物能够通过透析膜而被析出。应争取在中毒后8-16小时以内进行、(4)其他:①难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病,如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水。完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水电解质紊乱、如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症、能通过透析膜的主要0786药物和毒物有: ①安眠镇静类药:巴比妥类!眠尔通。安 眠酮!利眠宁!安定,水合氯醛!冬眠灵 等;②镇痛退热类药:乙酰水杨酸,非那 西丁!6436扑热息痛等;③三环类抗忧郁药:阿嘧替林,多虑平等;④心血管药物:洋 地黄类?奎尼丁、普鲁卡因酰胺,硝普钠, 甲基多巴。二氮嗪!苯妥英钠等;⑤抗癌 药:环磷酰胺,5-氟脲嘧啶等;⑥毒物:有 机磷, 四氯化碳!三氯乙烯、砷。汞等; ⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物:链霉素。卡 那霉素、新霉素,万古霉素、妥布霉素。丁胺卡那、庆大霉素。多粘菌素等,①严重贫血;②严重低血压或休克;③严重心脏并发症、如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常,严重高血压或脑血管病变;④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染; ⑦同时已有癌肿等恶性疾病;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者。精神病,不合作的婴幼儿,由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法!血液透析常是病人所迫切要求的治疗手段、也是临床可供选择的基本措施,加之透析装置的不断完善及普及、透析技术与条件不断改进,近年透析的禁忌有所放宽、,


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