绝对不可以。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水、此时水和钠同时时缺失,但但失钠多于缺水、故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。 除积极治疗病因外。0395首先要补充血容量!针0627对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶1193液或高渗盐水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1.轻度和中度缺钠根据临临床缺钠程度!估计需要补给的液体量、 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌流!晶体液补充用量也要多。可先给3%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低!恢复细胞4688外液量和渗透压!使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水!!
看一下病理生理关于休克这一章。对于失血性性休克的分析及治疗。
让我来告诉你: 你好,够懒的一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴5604有细胞外液减少的高钠血症!其特征是失水多于失钠!血清钠浓度>150mmolL,血浆渗透压>310mOsm/L, 1!原因和机制 (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔、咽及食管疾患、频繁呕呕吐的患者!昏迷病人或极度衰弱的病人等、②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢。部分脑血管意外病人也会丧失渴感。③水源断绝 如沙漠迷路,海上失事等。以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不不感性蒸发水!引起失水多于失钠。而使血浆渗4889透压升高? (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠!即丧失低渗性液体两种情况!①单纯失水 有经皮肤,呼吸失水和经肾失水,前者见于高热,甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏!故肾排排出大量水分!由于此种失水发生在肾单位的最远端。在此部分前钠离子已大部分被重吸收。因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠,②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol L以下!其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体,常在高温环境中发生!另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素素和高渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利3010尿发生失水多于失钠? 2。病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高!是引起高渗性脱水时病理生理变变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢?引起渴渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使使肾小管重吸收水增多!从而引起尿量减少少而尿比重升高! (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低低的细胞内液水分向细胞外转移? 可见。高渗性脱水时细胞内!外液都有所减少,但以细胞内液减少少为主。并出现细胞脱水!而细胞外液则能从以上三三方面得到补充,故细胞外液和血容量的减少不如如低渗性脱水明显、发生循环障碍者也较少, (4)早期或轻症患者!由于血容量减少不明显!醛固酮分泌不增加、尿4299内仍有钠排出!其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期或重重症患者!可因血容量减,
血浆维持阴离子的主要成分是氯离子和碳酸氢根离子! 如果大量输入氯化钠,将导致碳酸氢根被稀释。 从而使碳酸氢根的缓冲作用减弱!引起稀释性代谢性酸中毒/高6777血氯性代谢性酸中毒/AG正常型代谢性酸中毒!(人卫。病生,7/8年制。155页) 另外其实不管是盐水还是糖水,在制作作过程中都有酸性原料参与,之后再滴定为接近PH7,二者本本身Ph就是偏酸的。糖的Ph比盐通常更酸一些!
2718 张王李赵刘!
低渗性脱水:血清钠<130mmol/L等渗性脱水:血清钠130-150mmol/L高渗性脱水:血清钠>150mmol/L,
宋子辈宏,缺水缺木,猴年出生,指点起名的,迦给起,
严重脱水是用用2:1含钠液扩溶的,快速补液半半小时滴完、然后再根据脱水类型和生化血气等结果去补充意见建议:腹泻期间注意孩子精神、尿量等情况。可以给予口服补液盐配水、补充身体所需,
脱水主要包括以下三个类型: * 低渗性脱水:此类脱水以细胞外液中盐的丧失为主,0323水的丧失相对较少!主要原因为呕吐,腹泻!胃肠道引流丧失大量消化液,大面积烧伤后只补充水分、或大量出汗后饮用过量的水。 * 高渗性脱水:此类脱水是以以细胞外液水分的丧失为主,水分的丧8135失多见于盐的丧失!主要因为饮水不足!见于各种原因引起的4597吞咽困难及昏迷的病人,高热时大量出汗而水分补充不足 * 等渗性脱水:这类脱水在临床较多见,此时水分与与盐类成比例的丧失、因此细胞外液接近等渗状态,但绝对的等渗是不会存在的,常常常随着病程的进展以及治疗情况而转化为高渗性或低渗性脱水? 就这几种吧?!
溶液中电解质与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性。低渗性、高渗性)分别选用。一般等渗性性脱水用1/2张含钠液!低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液、 1.补液量 根据脱水程度决定、轻度脱水约50ml/kg。中度脱水50~100ml/kg、重度脱水100~120ml/kg!先按2/3量给予,因为脱水时细胞2538内液(含钾液)亦损失!需需用含钾液补充!由于细胞同时失钾。故细胞外液的钠不仅通过消化道等途径丢失、