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血小板低不能手术

  遵医嘱治疗!血小板太低不能手术的、

血小板减少用药禁忌(除磺胺类的)

  ①苯!二甲苯等,②烷化剂:如氮芥!环磷酰胺!苯丙酸氮芥等,③抗代谢药:如阿糖胞苷?巯基嘌呤等、④抗癌抗生素类:如2957正定霉素。阿霉素等。⑤其他:如有机砷等!   2. 可以引起骨髓再生障碍或低下的药物:如氯霉素,磺胺类药物。青霉素!链霉素。新青I号。三甲双酮。苯妥英钠。乙琥胺!抗甲状腺2045药(如他巴唑!丙基硫7805氧嘧啶?甲亢平)、糖尿病药(如甲磺丁脲、氯磺丁脲、氯磺丙脲等),保泰松、消炎痛。安定及镇静药(安宁!利眠宁!氯丙嗪等)!金制剂,染发刘。扑敏宁、扑尔敏。乙酰唑胺等   3 .选择性抑制巨核细胞制造血小板的药物:如氯噻嗪类药,雌激素类,乙醇,甲磺丁脲。瑞斯脱霉素等、、

血小板减少症无饮食禁忌比如鱼类

  血小板减少症饮食注意事项血小板减少的饮食、应供给高蛋白饮食!饮食中宜6065多选用牛奶!瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品!中医认为血热则妄行。出血属热者、宜选用性偏寒凉的食物!蔬菜水果中性凉者、多对止血有利,可往饮食配餐中加用!尤其是荸荠!莲藕、荠菜、黑木耳!梨等更佳。血小板减少性紫癜患者多同时伴有贫血,则宜在饮食中进食含铁较多的食物。如动物肝脏!猪肚。瘦肉。蛋黄等。蔬菜中含铁量较高的有油菜,荠菜,菠菜。芹菜,大头菜。黄花菜。苋菜!番茄等,可经常食用,面筋!麦麸。银耳,蘑菇。香菇等也可在烹饪菜肴中应用、血小板减少患者在出血少而渐停时!血小板减少的饮食中宜以健脾、益气。摄血为原则!此时选择药食两用的食物如红枣。花生衣等做成药膳有很好的效果,也可以每日嚼食、无花果!葡萄干也具有类似效果!属久病气虚,神疲乏力者!饮食中还可常用黄芪、红枣,山药、花生米。桂圆肉,枸杞子。党参、藕节。旱莲草、仙鹤草!羊骨!花生衣!黑豆,扁豆、核桃仁等药食两用佳品做成粥,汤或煎汁服用、对老年体弱血小板减少性紫癜尤为适宜、,

简述甲状腺功能亢进的分类,手术指征及手术禁忌症

  【简述甲状腺4088功能亢进的分类】⑴弥漫性毒性甲状腺肿即弥漫性甲状腺肿病,占甲亢的85%以上。它是甲状腺自身免疫疾病。体内产生了刺激甲状腺滤泡的促甲状腺受体抗体、临床表现为高代谢,交感不奋、弥漫性甲状腺肿,多数合并弥漫性甲状腺眼病!少数合胫前黏液性水肿、   “毒性”这里指的是物质过量引起的中毒。而不是我8914们平时说的毒性物质引起的中毒!当血循环中甲状腺激素水平过高,大量的甲状腺激素对机体会造成有害的影响,就好像当机体肾功能受损时,体内的水、盐排不出去。我们称其为“水中毒”!“盐中毒”、   ⑵毒性功能自主性腺瘤:Plummer首先发现了功能自主甲状腺热结节合并甲亢,所以也被称为Plummer病?此病是由于甲状腺有一个或数个有6785功能的腺瘤!腺瘤逐渐长大!功能逐渐变得自主、不受TSH的影响、最后发展成功能亢进!甲状腺激素产生过多导致甲亢!该病较少见,患者年龄较大!多数为40~60岁、瘤体生长较慢、病人多有甲状腺肿块史10~20年、常常难以说明具体病程,早期为高功能小结节。周围甲状腺组织病不被抑制。血中甲状腺激素正常、小于2.5~3.0厘米的腺瘤很少发生甲亢。腺瘤逐渐长大。功能逐渐增强。当腺瘤直径大于3.0~4.0厘米时。腺瘤分泌过多的甲状腺激素!将周围甲状腺组织的功能抑制了!甲状腺核素显像表现腺瘤部分为高功能?周围部分不显像(不摄取碘)!血循环中甲状腺激素升高发生甲亢、服用大量碘(如服用乙胺碘呋酮或应用X线造影剂)会促使甲亢早发生、毒性自主性腺瘤的甲亢较弥漫性甲状腺肿为轻。病人常常因脖子肿大来就诊、检查甲状腺功能时才发现功能亢进。由于高代谢症状较轻,有的病人10多年不来就诊、最后导致甲亢性心脏病。房颤、心衰而死亡,该病不是自身免疫病!所以不合并浸润性眼病和胫前黏液性水肿?   ● 毒性自主性腺瘤体检时可触及甲状腺内一个大的圆形或卵圆形的肿块!边界清楚,该病诊断的关键是甲状腺激素扫描显示甲状腺内一个或数个大的高功能的热结节、周围组织的甲状腺功能被抑制而不显影、血中甲状腺激素水平升高、相当一部分病人表现为T3型甲亢,甲状腺吸碘率常常在正常范围或轻度升高。   ● 毒性功能自主的腺瘤应争取在功能正常时及时治疗、因为这种腺瘤多数会发生甲亢。治疗采用手术切除或同位素碘治疗。一般认为手术是首选、尤其对那些直径3682经较大的或有压迫症状的腺瘤!术前不必用碘剂准备!对甲亢患者应先用抗甲状腺药物控制甲亢后再行手术切除、对瘤体较小的病人﹙直径<4~5厘米﹚也可选用同位素碘治疗、同位素碘的剂量经治疗弥漫性甲状腺肿的剂量要大、对甲亢控制较满意!但肿块消退较慢!最近人产采用超声指导下酒精硬化剂治疗,避免了手术的开刀!简化了治疗、减少了费用和并发症、可以取得满意疗效!深8017受病人的欢迎?本病治疗的效果是满意的。一2653般不会复发!也不会发生甲减,   ⑶亚急性甲状腺炎合并甲亢:亚急性甲状腺炎简称亚甲炎!又称肉芽肿性甲状腺炎。其病因不清楚。可能与甲状腺病毒、细菌感染有关!但0166缺乏确切的证据、不少病人在发病前有上呼吸道感染史。我们发现相当一部分病人在发病前有口爱或咽部的感染!   亚急性甲状腺炎在急性期!炎症刺激甲状腺引起大量甲状腺激素释放入血?造成血中激素水平升高引起代谢亢进和交感兴奋,由于这种高水平的甲状腺激素水平是暂时的!所以不必用抗甲状腺药物治疗。1~3个月后。甲状腺激素恢复正常水平!个别症状严重的病人可以对症治疗,口服肾上腺素能β受体阻滞1619剂-心得安治疗!亚急性甲状腺炎的诊断要点是高水平的血清甲状腺激素,同时伴有甲状腺吸碘率低下,我们称为“分离现象”。   ⑷无痛性甲状腺炎或产后甲状腺炎合并甲亢:在临4617床上我产遇到有些患者偶然检查甲功发现甲状腺激素水平升高,但临床上没有或只有轻微的高代谢和交感兴奋等症状!仔细检查发现甲状腺吸碘率是低减的、生化为高甲状腺激素血症。同时伴吸碘率低下的“分离现象”!临床表现与亚甲炎完全相同、只是甲状腺无疼痛、   产生甲状腺炎临床表现与无痛性甲状炎相同!只是它发生在产后妇女3~6个月?预后较好,很少留下后遗症!   ⑸高碘致甲亢:碘过多也可以诱发甲亢!碘诱发的甲亢分两种:一种为地方性甲状腺肿补碘时发生、流行病学研究发现、在地方性甲状腺肿预防性补碘时、该地区的甲亢病人明显增多,可能因为有一些甲亢病人因碘缺乏、处于亚临床甲亢。症状不明显。一旦补给5188充足的碘后。甲状腺激素产生过多!表现出明显的甲亢症状,第二种是在非地方性甲状腺肿地区、患者多为老年病人、有甲状腺结节10多年!扫描显示为功能自主热结节。在摄取大量碘(如服用乙胺碘呋酮或应用X线造影剂)后。功能自主热结节变得活跃甚至亢进,发展成毒性自主性腺瘤甲亢、   ⑹药物性甲亢:有些青少年片面追求苗条。服用大剂量的甲状腺激素制剂?引起人为性甲亢。一般服用的剂量为超生理剂量(L-T4>200微克/天或干燥甲状腺片>120毫克/天)才会导致甲亢!其特点为血清甲状腺激素水平升高?但甲状腺吸碘率明显受抑制!血清甲状腺球蛋白浓度减低,提示甲状腺激素毒血症是外源性甲状腺激素所致。体检甲状腺不肿大!药源性甲亢严1684格来说!甲状腺功能并不亢进。因为甲状腺吸碘率是低减的,应该称其为“甲状腺激素毒血症”,   ⑺垂体促甲状腺素分泌瘤所致甲亢:垂体促甲状腺分泌瘤引起的甲亢是少见的。促甲状腺激素升高可以由于促甲状腺素分泌瘤所致、也可以为促甲3869状腺素不恰当分泌引起!后者多见于垂体对甲状腺激素低抗或甲状腺素分泌阈值降低。或促甲状腺素释放激素分泌过多引起。   促甲状腺激素分泌瘤致甲亢的病情一般较轻。4124多为弥漫性甲状腺肿?病人无弥漫性甲状腺肿眼病,胫前黏液性水肿等甲状腺自身免疫9465性疾病的其他特征!由于是垂体瘤。所以垂本可以正常或增大。X线显示蝶鞍正常或扩大、由于肿瘤一般不太大。所以神野缺损很少见,诊断的关键是病人的血清甲状腺激素水平是高的、同时血清促甲状腺素水平也是高的!促甲状腺素释放激素兴奋试验时。促甲状腺素不反应或反应很低。治疗可以采取手术切除垂体肿瘤。也可采用药物治疗!溴隐停和生长抑素有抑制垂体促甲状腺素分泌的作用!可使病人病情得以缓解。   ⑻卵巢甲状腺肿致甲亢:约有30%的卵巢畸胎瘤和皮样囊肿含有甲状腺组织。通常无临床意义,当这些肿瘤含较多的甲状腺组织或全部为甲状腺组织时!则称为卵巢甲状腺肿、当少数卵巢甲状腺肿形成一个自主性功能亢进的腺瘤时、才可引起甲状腺毒血症。患者的临床症状较轻?血清促甲状腺激素是被抑制的!颈部甲状腺不肿大。颈部甲状腺扫描也不显影、骨盆的放射性碘扫描或卵巢的放射性碘摄取率测定、可以确定卵巢甲状腺肿致甲亢!治疗主要为手术切除卵巢肿瘤,   ⑼滋养层肿瘤致甲亢:滋养层肿瘤如葡萄胎,绒毛膜癌和睾丸胚胎瘤可伴发甲亢!少数滋养层肿瘤可以合成,分泌大量的绒毛膜促性腺激素或密切相关的蛋白。这些激素或相关蛋白有促甲状腺激素活性,当肿瘤产生大量的激素或相关蛋白时?就会产生足够的促甲状腺激素作用!引起甲亢!但多数滋养层肿瘤不发生甲亢。病人多数只有甲状腺激素升4783高的实验室证据?而无甲亢的临床症状。少数病人有甲亢的临床表现、病人的促甲状腺激素是受抑制的!由于病人的临床症状不显显。一般只需对症处理,治疗主要针对原发疾病。随着滋养层肿瘤的有效治疗,伴发的甲3512亢也会随之消失,【手术指征】 (1)甲状腺腺瘤摘除术:它适用于孤立的甲状腺腺瘤、是摘除腺瘤而不包括甲状腺组织,(2)甲状腺腺叶部分切除术:多用于甲状腺的一个侧叶有良性肿瘤、例如:甲状腺腺瘤,可连同肿瘤及同侧叶的部分腺体组织一并切除!(3)甲状腺一侧叶全切除术:常用于多发性甲状腺腺瘤局限于一侧侧叶时。(4)甲状腺大部分切除术(亦称甲状腺次全切除术):多用于治疗甲状腺功能亢进症!包括结节性甲状腺功能亢进!多发性甲状腺腺瘤!以及单纯性甲状腺肿、为了解除呼吸。吞咽困难3647等压迫症状,有严重突眼的病员、甲状腺次全切除后!可能加重突眼程度,宜慎行、妊娠六个月以上的甲亢病人应待分娩后再行甲状腺大部分切除术!(5)甲状腺全切除术:经冰冻切片病理检查证实为多发性甲状腺腺瘤、已广泛涉及两侧叶及4820峡部者?宜选用甲状8472腺全切除术。若峡部正常应保留、(6)甲状腺根治性切除术:在切除甲状腺一侧叶(包括峡部)的同时施行同侧颈淋巴结根治性切除术或甲状腺全切除的同时。一次或分期施行两侧颈淋巴结根治性切除术!但应保留一侧的颈内静脉及喉返神经!适用于甲状腺癌恶性程度较高者。若发现颈部的淋巴结癌肿起源于甲状腺。虽然甲状腺症状!病灶不明显!也应进行甲状腺根治性切除术。【手术禁忌症】(1)手术治疗后甲亢复发、再施行手术的难度加大。易发生手术并发症。(2)恶性突6884眼:严重的恶性突眼用手术治疗!有可能9015使突眼加重,但一般不重的突眼可以用手术治疗!(3)病情轻且甲状腺肿大程度轻!用药物治疗往往可使甲亢治愈。不需手术治疗,(4)伴有严重肝、肾4863疾病的患者不宜手术。(5)青少年甲亢患者的身体发育不成熟、不适宜手术,而且手术后复发者相对较多。(6)孕妇甲亢在妊娠后期不宜手术!(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟!(8)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。,

关节镜手术的禁忌症

  仅有的一个绝对禁忌证是3564关节僵直?因为它妨碍关9485节镜的操作!对近期内作过关节造影者!由于有继发化学性滑膜炎的可能!如在造影后1周内行关节用检查可得出假阳性结果、有出血性疾病患者术中出血虽可用大量生理盐水冲洗,从而获得良好视野进行诊断、但术后可发生大量关节积血、以上两点!在选择关节镜检查时应特别注意、,

血小板减少不能吃什么,一些饮食注意事项

  血小板数值是多少,饮食要有规律?主副食应以高蛋白!维生素为主、如:小麦。玉米!小米。糯米!豆类!瘦肉,蛋类等!多吃新鲜水果和蔬菜如:橘子。红枣,核桃。红皮花生、菠菜,白菜、忌食:辛辣油腻及不易消化的食物。烟!酒等刺激8195性物品,、

请问献血检测时,要检测血小板吗?

  一,血液初筛:采集血液之前血站工作人员对献血者按献血体检标准进行检查,合格后进行血液初筛,主要包括两项:血型测定,快速乙肝表面抗原筛查.二,血液系统检测:血站将对采回的血液进行系统的检测,项目有:⑴,血红蛋白含量测定;⑵,血型正反定型及稀有血型(Rho)血型鉴定;⑶,乙肝表面抗原;⑷,转氨酶(ALT);⑸,丙肝抗体;⑹,梅毒螺旋体血清学试验;⑺,艾滋病抗体检测;⑻,总胆红素测定.以上除血红蛋白含量检测一次外,其余七项均用两个不同生产厂家的试剂,分别由不同的检验人员进行初检与复检,复检如有可疑,进行再检,直至结果准确.如复检艾滋病抗体阳性时,可将相应标本送至上级有关部门进行确认.三,血液质量监测:血液质量监测由血站相关部门定期对血液进行抽检,以保证合格的血液发往临床.监测项目有:⑴,血标签;⑵,血液外观;⑶,血容量;⑷,血细胞比容;⑸,PH值;⑹,血液钠,钾离子浓度;⑺,血型(ABO正反定型,稀有血型);⑻,乙肝表抗原;⑼,丙肝抗体;⑽,艾滋病抗体;⑾,梅毒螺旋体血清学试验;⑿,转氨酶(ALT);⒀,无菌试验.!

我梦见有人对我说,你到那边去做手术

  梦见“手术”、梦见已正在手术。一切忧愁和烦2106恼都消灭!病人梦见手术!会恢复健康!梦见让亲戚给自己作手术!会与亲戚产生意见分歧!男人梦见作手术、人们对自己恨之入骨!、

腹部单纯性阑尾炎11年手术史是微创手术禁忌症吗

  病情分析:你好!波利维是抗血小板的药物,可以减轻支架植入的血栓形成的风险指导意见:既然有抗血小板的作用!那摩,使用过量会导致出血、使用不足效果不佳。容易出现血栓等情况?目前最好的药物剂量的调整时根据你的血小板情况以及凝血酶原检查来调整剂量的,不要听别人说。要有科学的依据来调节剂量!

梦见脑部手术

梦到脑部手术:这两天对你来说可能是个新的开始。自我表达能力有所提高,领导能力得到一个较好的彰显!对于精力旺盛的你来说、没有什么是不可能的。

孕妇梦到脑部手术:要7838注意身体上的变化!有不适建议及早就医?谨防动胎气流产,

商人梦到脑部手术:虽然外面有些对你不利的传言?但是并不影响营业,不过若是有时间还是处理下比较好!

恋爱的人梦到脑部手术:虽有争吵!但是若能化解误会。相互改进,则感情会有所升温。

单身的人梦到脑部手术:近期桃花运会上升。有较多的追求者、要慎重的选择!以免日后后悔,

外出者梦到脑部手术:可外出。但是路上要注意安全。保护好随身携带的财物、

学生梦到脑部手术:理科成绩不是很理想。需要再接再厉、在理科方面要多花点时间,

梦到脑部手术的吉凶:基础稳固安泰?且能逃过灾害,免于祸患,而又可排除万难及得享名利双收之隆昌运、并获意外的成功发展。乃幸福长寿之吉名!【大吉昌】

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