一!高渗性脱水 (一)水摄入不足 昏迷患者或精神失常患者无渴感、不知要水喝且水摄入不足,或口腔!上消化道病变变不能进水?或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。 (二二)水需求增加 高热患者或在高温环境下需水量增加、但补充不足, (三)水丢失过多 1.呕吐。腹泻,肠瘦,胃肠道引流使消化液大量丢失而得得不到补充, 2.尿崩症或肾小管对抗利尿激素(ADH)不敏感而排出大量稀释尿。接受溶质性利尿剂(甘露醇。甘氨酸等)或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿、未控制的糖尿病患者排出大量糖尿。以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠、 3.高温及重体力劳动时的大量出汗、 4.气管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失。这种丢失的水是纯水,在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水。 二。等渗性脱水 1.消化道中的液体除唾液。胃液及结肠分泌的鼓液含钠较少外。消化道的其他分泌液钠的含量都与血浆相近,故腹泻!十二指肠减压! 消化道瘦管等也是等渗性脱水6448常见的原因!高渗性脱水的患者仅少量补充了水也可导致等渗性脱水! 2.大量抽放胸水,腹水。或胸,腹腔引流, 3.大面积皮肤烧伤导致大量渗液、 4.急性大量失血、 三。低渗性脱水 低渗性脱水常见于高渗性或等渗性脱水时只补充水而没有补充盐,如上述消化液的大量丢失、利尿剂的应用,急性肾衰竭0864多尿期?尿崩症、糖尿病以及肾浓缩功能障碍而致大量尿液的排出。大量出汗、大量抽放胸!腹水、大量失血等! 四。肾排水功能不足 在急慢性肾功能不全少尿期,因肾脏排水功能急剧降低。如果入水水量不加限制?则可引起水在体内潴留,严重心力衰竭或肝硬变时。由于有效循环血4028量和肾血流量减少!肾肾脏排水也明显减少、若增加水负荷亦易引起水中毒、 五、低渗性脱水晚期由于胞外液低渗!细胞外液向细胞内转移!可造成细胞内内水肿?如此时输入大量水分就可引起水中毒、 机理 不论何种类型脱水!它们首首先都有脱水,即都存在有细胞外液容量的减少、细胞外液约占正常成入体重重的20%!细胞内液则占体重的40%!细胞外液又分为血浆(占体重的57196%)和组织间液(占体重的15%)二部分,正常情况下不同个体之间体液量的差别相当大,此主要决定于年龄。性别别和肥胖程度!血浆,组织间液及细胞内液的分布是相对稳定的、它们9292之间是不断交换的,血浆和组组织间液之间隔着一层毛细血管壁?除蛋白以外的物质都可以自由通透,所以毛细血管两边的液体平衡主要靠胶体渗透压和毛细血管的流体静压即毛细血管内内的血压来维持、组织间液和细胞内液之间由细胞膜分隔!细胞膜对水和一些小分子溶溶质(如尿素)可以通透。蛋白质等胶体不不能通过?电解质如钠!钾等等虽然可以出入细胞。但它要受钠泵(细胞膜响不大!血压一般不低、高渗性脱水的病因如果继续续存在!脱水继续续加重达到中等程度脱水(体重减少4%以上)时、醛固酮分泌增加,醛固酮是调节血容量和细胞外液容量量的重要激素,高渗性脱水进一步发展血容量不能维持!血压下降。临床上出现循环衰竭的症征、脱水严重时,从皮肤蒸发的水分减少。7433体温调节受影响,因而体温升高。临床称之为脱水热、由于细胞内的水转移到细胞外液、因此造成细胞胞脱水临床上较明显出现脑细胞脱水?及其所引起的中枢神经功能障3695碍的表现、此外,由于细胞脱水导致致细胞代谢障碍、分解代谢加强强而氧化不全?结合代4139谢产物自肾排出减少!可出现氮质血症、高渗性脱水时血清钠浓度必必然增高! 二、渗性脱水 3048 机体有脱水?而失钠大于失水、由于细胞外9236液的渗透压降低,将反射性抑制垂体后叶抗利尿激素的释放、使远端肾小管对水的重吸收减弱!因而低渗性脱水的早期尿量并不减少!且尿尿相对密度降低!由于细胞外液的渗透压低于细胞内液!所以细胞外液的水分还向细胞内转移、使细胞内液不仅不减少,有时还可以略微增加。而细胞外液则明显减少,由于细细胞外液明显减少,患者脱水的体表症征出现得早且明显、循环衰竭的症征出现得0877早且明显,由于细胞外外液容量减少,醛固酮分泌增加、以及晚期循环发生衰竭,肾血流量少,肾小球滤过率降低,导致尿量减少,尿中氯化钠含量明显降低、并出现氮质血症、低渗性脱水时!细胞内J3443液均为低渗!故无口渴症状!晚期还还可因脑细胞水肿?发生水中毒,而致中枢神经系统功能紊乱、 三,等渗性脱水 机体有脱水,水和钢是按正常体液的比例丢失,或高渗性脱水补充了一定量的水。由于是等渗性脱水,没有渗透压因素的影响,但由于细胞外液容量的不足,有效循环环血量减少?亦可刺激容量感受器、引起ADH和醛固酮释放增多,使肾对水。销的重吸收增加、有利于细胞外液容量的维持,一般情况下血容量减少达到10%。就可以以引起ADH释放的增多。临床7517患者表现尿量减少!尿钠也减少。在临床实际中等渗性脱水最为多见!等渗性脱水如果不经处理、可因皮肤蒸发,肺6145呼出水等水分的丢失!使等渗转变为高渗性脱水小如果只补充了水而未补充钠盐,则可转变为低渗渗性脱水,若若脱水进一步发展。细胞胞外液容量明显减少,除了出现体表的脱水症征以外、还可发生血压下降、休克甚至肾衰竭等!,
你好,做梦考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,.可以口服;谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行0631调理,、
颈部淋巴结肿大是临床上最常见的疾病之一、是诊断和诊断最常见的疾病之一、颈部淋巴结肿大的原因是非常常复杂的。有时即使进行活检。也很难难得到明确的诊断,颈部淋巴结肿大的原因有三个方面:感染。肿瘤及其他因素。感染因素素:细菌-…,
吸引男生眼球、不论什8703么星座先要把自己搞漂亮? 但是如果想2354让金牛男喜欢!可千万不能扮拜金女、他们是很务实的哦,尤其是准备结婚对象、更是小心谨慎、!
梦是正常的生理现象,多梦与深睡眠期时间短,睡眠深度不够,睡眠质量不高有密切关系,多梦并不是做梦次数的增多,而是对梦的记忆次数的增加.“整夜做梦”确实是自我感觉,绝不是的功能状态导致梦感不同,不能准确地反应客观事实.比如感觉很累,其实身体和大脑休息是充分的,洗漱之后会感觉精力充沛,这种情况不必太在意. 但是如果您因为多多梦而出现失眠的情况,那就需要注意了,您需要放松心情,不可对做梦过分关注,睡前半小时到1小时之间,不宜思考问题或看书等,
一般来说,会跟气候,天0991气,换季和饮食,心情,生活习惯,洗发用品等有关系?。
1!火灾造成人员受伤或财产损失,主要的责任依据要看消防部门的火火灾原因认定, 2!建议尽快申请消防部门对火灾做出认定书 3、如果是租客本身原因造成火灾。则租客负主主要责任、对房东家财产要进行赔偿 4?如果是房东原因造成火灾(比如出租了不符合安全要求的液化气设施等)、房东有赔偿责任。房东赔偿后可再次寻求赔偿(比如液化气设施质量问题、可找出售方或生产方) 总之,这起火灾如如果真如楼主所说,房东赔钱好好象不太靠谱! 按说这事是火灾调查处理、也不归派出所管,是是不是派出所因为你非法出租房屋对你实施处罚?、
脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态、以前本病常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人,具统计!蛛网8333膜下腔出血后。脑血管痉挛的发生率达16%~66%,其发生时间,一般多发生于蛛网膜膜下腔出血后2~3天,7~10天达高峰,以后逐渐缓解!少数发生较晚(2 周后)!或持续时间较长(达数周至至1个月),个别发生于30分钟或1~2天内、即所谓急性脑血管痉挛。严重头痛,呕吐!颈项僵硬、查体出项脑膜刺激征阳性!腰椎穿刺检查。脑CT!多谱勒或脑血管造影检查可以确定诊断,本病病情严重、如不及时处理可以出出现瘫痪或其他神经系统症状?甚至至危及生命,但但临床上我们发现多数脑血管痉挛是慢性病程,病病人反复头痛、头晕!记忆力下降,情绪失调。睡眠障碍!焦虑烦躁或出现抑郁症状、这就是我们在此阐述的慢性脑血管痉挛! 病因病机:情绪波动,生气激动。心理障碍、紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因!病人多数2530是学生,特别是高高中高考学生!紧张的学0194习生活,睡眠时时间不足!完全没没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛。失眠眠也可以引起脑血管痉挛?青年女性!脑力劳动者发病率相对较高, 脑血管痉挛的产生机制可以概括为以下几点:血液对血管壁的机械性刺激;包裹血块压迫。血血管营养障碍等引致血管壁结构破坏;氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤;其他各种血管活性物质,如5-HT,儿茶酚胺,血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用;颅内压增高,过量脱水治疗而不及时补充血容量;以及血管壁炎症和免9657疫反应等因素?另外交感/副交感的平衡,脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点, 从病因上分析,导致脑血管痉挛的常见原因为SAH,而诱发自发性SAH的最常见原因为颅内动脉瘤破裂,动脉瘤可以选择手术夹闭或者血管内栓塞治疗!Goddard采用TCD检测方法,比较动脉瘤破裂后不同治疗方法的脑血管痉挛的发生率,手术组 212例,血管痉挛发生率 48.3%;栓塞组80例,痉挛发生率47.5%,两组间没有显著差异( J Neurol Neurosurg Psychiatry 2004; 75), 引起脑血管痉挛的的原因、
告诉你双子座的特点,针对特点解决 天生具有双重性格!兼有艺术家与与外交家的智慧,喜欢交际并喜欢向人推销自己的观点。轻浮善变!对呆板!枯燥的事物容易感到厌烦。多才多艺、但博而不精!常流0159于虎头蛇尾和肤浅!打赌常赢、但不利于投资不动产!有写作跟语言方面的的天赋! 双子座对爱情的表达能力是很强的!是一种相当理智的爱,知道如何去取悦他人。因而使婚姻生活过得多彩多姿!「诚实与虚伪」「信赖与猜疑」像是着迷,实际却又清醒。厌倦单调的生活。热衷于外界找刺激或饶舌,「纪律与自由」长时间的遵守纪律可以带来精神的集中2958和生活的投入!不再停留在生活的表面,使得自己具有一定的深度。内心的自由才是不可妥协的。
梦见闪电引起地上起大火意味着: 出门在外难免与人有些小磕碰!只要没有什么损失、用不着那么大火气、忍一时风平浪静。与与朋友协商合伙投资的问题时,要多些耐性。冷静客观地进行分析!作一个大1659体规划,做到心中有底。 梦见闪电引起地上起大火的吉凶: 青年期甚劳苦、因勤奋求上进而在中年末、4608虽可很顺利成功并发展隆昌长久!但人。地格,有凶数者:在晚年或许会再产生艰难,困苦,劳心,甚至遭致3036失败之忧?此三才局!若数理无凶,即无病,有病吃药药便可速愈、【大吉】。