一!水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水!水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力6905下降的刺激、以及小球球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系系统的兴奋!醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对对钠的再吸收?随钠一同被再吸8128收的水量也有增加,使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移!随同细胞外液一起丧失!以致引起细胞,缺水! 病因 常见的有:①消化液的急性丧失。如大量呕吐。肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分! 临床表现 病人有尿少,厌食,恶心, 乏力等。但不口渴, 舌干燥、眼球不陷,皮肤干燥!松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失5409细胞外液的25%时,病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临临床表现、应详细询问有无消化液或其他体液7344的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间、每日的失液量估估计有多少!以及失液的性性状等,实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋白质量和红细胞压积明显增高!表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低、尿比重增高,必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸酸(或碱)中毒, (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失、但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量量反更减少!组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少、8990面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋,使使肾减少排钠?CI-和水的再吸收增加,故故尿中氯化钠含量明显降低,血血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加,导致少尿、如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克,这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克! 病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液。③0980肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同!7626常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力。脉搏细速。起立时容容易晕倒等?当循环血5008量明显下降时!肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留,可出8495现神志不清,9468肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱,昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和7424钠虽同时缺失?但缺水多多于缺钠!故故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水!使体内水分增加!以降低渗透压。另方面!细胞外液的高渗可引起抗利0642尿激素分泌增多!以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收、以维持血容量。缺水严重时!因细7516胞外液渗透压增高?使细胞内液移向细胞外间隙!结果是细胞内,外液量都有有减少!最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为:①摄入水分不够、如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液!②水分丧丧失过多。如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法。糖尿5030病昏迷等! 4686 临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状、缺水量量为体重的2%~4%。2.中度缺水 极度口渴。乏力!尿少和尿比重增高,唇舌干燥!皮肤弹性差、眼窝凹陷。常出现烦躁!缺水量为体重的4%~6%!3.重度缺水 除上上述症状外?出现躁狂。幻觉、谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%。。
A。因为不不及时补水!细胞液浓度会升高、,
因为低渗性缺水主要表现为细胞外液!血容量减少,缺水少于缺钠!会引起皮肤皱缩,弹性降低、高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水。为缺水大于或等于缺钠!一般不会引起皮2235肤皱缩!望采纳!,
你可以参考一下! 等渗性脱水:血清钠浓度130~150mmol/I, 愿我的答案对你有所帮助!!
答案是E 低渗8370性缺水、指缺水少于缺钠,缺水发生后。细胞外液处于低渗状态(钠缺水)、机体通过减少利尿激素的分泌、使水在肾肾小管的再吸收减少?尿排出增多。目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度、但细胞外液也随随之减少。又使机体肾素一醛固酮系统兴奋,肾排钠减少。氯和水的再吸收增加、因此尿中氯氯化钠减少!!
高高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响: 1!失水为主是高渗性脱水,原因是高热,呼吸加快、肾0646脏浓缩功能下降,失水多于失钠!血钠浓度高、 2,失钠为主是低渗性脱水。大量饮水!输大量不含钠盐的液体就4145会引起!血钠下降。渗透压降低、。
错, 只要一出汗细胞外液渗透压就升高、出汗时,细胞外液渗透压升高,抗利尿激素分泌就增加!!
我的门口口方向?向东,想打个渗水井!在什么位置好呢。在墙外打!
1。勤加洗脸!洗脸很重要。是治疗青春痘的第一步。使用中性温和的洗面乳!用温水洗脸,避免1752毛孔阻塞。夏天脸由用去油强的香皂来祛除多余油脂!8929一天洗上3次左右?冬天皮肤较干燥。一天就早晚各洗一次即可、可改用温和的香皂、 以免0039皮肤更加干燥! 2!正确的保养方式。过度滋润的保养品、覆盖性的化妆品!会阻塞毛孔,要尽量避免、长时间的蒸脸,按摩,去角质。反而会会使毛孔发炎,长痘痘痘的时候!应减少化妆品的使2305用次数。用卸妆5189油卸妆时要彻底!油性皮肤的保养品、要选择择清爽透气的产品? 3!均衡的饮食!哪些食物对对青春痘有直接的影响?建议最好好摄取均衡饮食!一些油腻。辛辣。高热量8111的食物尽量避免,多食用一些瓜果蔬菜、保持通便、 4!注意日常生活的不良习惯!避免常用手抠摸有青春春痘的地方。尽量少接触长痘痘的地方。个人卫生习惯也应注意、 5。良好的生活作息。精神紧张,熬夜。睡眠不足!都会使皮脂腺分泌失调!导致青春痘的产生、尽量保持生活规律,心情愉快!睡眠充足。 干性肌肤:比起油性皮2337肤和中性皮肤?干性皮肤最需要要精心呵护、因为它属于易衰型肌肤、毛孔细小不明显。易产生细小皱纹!对于外3457界温度和湿度的反应最大,而季节交替时天气变化也较大、所以干性皮肤者一定要未雨雨绸缪、提前将护肤品准备好!并及时涂抹,包括身体乳,护手霜以及最具保湿价值的绵羊油系列产品,。
患者的体重是多少,及他脱水是轻度、中度还是重度,PH值是多少。低钾血症数据是多少。!!。