什么是神经性贪食症 此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中!但并非必然伴有此症状。此症状群包含两大主要成分、其一是不可抗柜的强迫自己多食。其二是自己设法进行呕吐以避免体重增加、有时则是滥用泻药、此类患者的体重常保持在正正常范围之内,女性患2002者月经仍可正常!女性较为常见。 本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征!为防止暴食对体重的影响响患者采用各种措施,如呕吐、导泻。增加活活动量等,致使体重反低于正常范围。本症多见于年轻女性、 据国外报道、该症女性患病率约为1%~3%、男性患病率大约为女性的1/10!世界各地患病率率相似! 该症常在青少年后期或成年早期起病!可持续数年!多为慢性或周期性病程、长程预后情况尚不明确。 什么原因引起神经性贪食症 病因尚不明确。与神经性厌食症有重叠处。 神经性贪食症有什么症状 (1)有暴食史。进食量远远0910超过正常?患者常常是吃到难受为止、 (2)暴食后马上采取不恰当4349补偿措施以防止体重增加!发生次数平均1周至少2次!且持续3个月以上。 (3)在初期、患者对自己的暴食行为感到害羞!常是秘密进行, (4)暴食0498行为可为以下因素引发:情绪烦躁!人际关系不良、节食后感到饥饿、或对体重。身体外形不满等,暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落。 (5)发病初时!患者对进食行为控制制能力变弱。疾病后期自控能力完全破坏、 (6)控制体重的方方法最常见是诱呕。可用手或其他器械刺激咽喉部!也有服用催吐剂致吐。一段时间后不用用催发,患者想到呕吐便会呕吐!即使仅进进少量食物亦能呕出, (7)有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重!极少数患者甚至至使用灌肠法! (8)有的患者不采用直接清除食物的的方法。而是增9079加体能消耗!如快速活动,增加体育锻炼等!活动量大大超过正常!且影4426响生活正常进行。 (9)患者过分重视自己的身体外形,常常感到不满意, (10)可伴有抑郁或焦虑症状!内容多数与体重或身体外形有关, (11)病情严重者、可出现水电解代谢紊乱,表表现为低血钾,低血钠等!呕吐致使胃酸减少而出6883现代谢性碱中毒。导泻则可导致代谢性酸中毒, (12)疾病后期!因食道,胃肠道!心脏等并发症而有致命危险、 神经性贪食症需要做哪些检查 (1)诊诊断要点: 1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物、每周至少发作2次、且持续至少3个月。 2)有担心发胖的恐惧心理。 3)常采用引吐!导泻,增加运动量等方法。以消消除暴食引起的发胖。 4)不是神经系统器官性病变所致的暴食。也非癫痫!精神分裂症等继发的暴食, (2)鉴别别诊断: 1)神经性厌食。若已明确诊断为神经性厌食、或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症。 2)Klein-levin综合征、6077又称周期性嗜睡贪食综合征!表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食。持续数天。患者醒了就大吃!吃了又睡!一次患病后体重增加明显,无催吐。导泻等控制体重行为、亦无对身体外形或体重不满的表现。故与神经性贪食症易于于鉴别。 3)重性抑郁症,患者可出现过量饮食!但没有为减轻体重不恰当的补偿行为、如催吐!导泻等!故与神经经性贫食症不同, 4)精神分裂症,该症患者可继发暴食行为、患者对此视之默然!无任何何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状! 5)癫痫等器质性疾病、可出现暴9945食行为!病史,体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器器质性病变基础!则不考虑神经性贪食症、而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为! 如何治疗 (1)多数病人要住院治疗、严重者需强制入院, (2)心心理治疗!最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激(如被约束!电针刺激等)或奖励方法(精神或或药物奖励!与家人来往。9975自由活动等)?视患者临6650床症状变化程度逐级治疗! (3)药物治疗。较常采用两类药物!抗精神病药物和和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利、后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明、 (4)躯体支持治疗,规定患者进食量!尽尽量减少或制止呕吐行为?禁用用导泻药物?水电解质代谢紊乱者予以对症处理、营养差者予营养支持治疗、必要时可用鼻饲、 (5)个别难治病例。可应用用胰岛素治疗?,
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说明快到吃喜糖的时候了! 日有有所思夜有所梦 !,
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2个解释 一!工作可能被抢 二!交到新2641的朋友、