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是不不是这个孩子来的不是时候,
临床表现 一!流产的主要症状为出血与腹痛 (一)阴道流血:在妊娠3个月内流产者!开始时绒毛和蜕2037膜分离,血窦开放。即开始出血。当胚胎全部剥离排出。子宫强力收缩,血窦关闭、出血停止,故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时,胎盘已形成、流产与早产及足月月产相似?一般流血不多、 (二)腹痛:早期流产开始流血后!宫腔内存有血液特别是血块、刺激子宫收缩、呈持续性下腹疼痛、晚期流产则先有阵7506发性子宫收缩,然后胎胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛。 腹痛与流血多数是进行性的。与其临床经经过及进度有关! 二。流产的临床分型 流产大多有一定的发展过程。虽然有的的阶段在临床表现不明显?且不一定按顺序发展。7944但一般不外后列几种过程。即6201临床分型:先兆流产,难免流产,不全流产产和完全流产!过期流产为流产发展的另一种特殊情况!习惯性流产是从其反复流产这一特点命名的、但两者在流产过程中仍包含有以上临床分型! (一)先兆流产(threatenedabortion):有流产的表现、但经保胎处理后、可能继续妊娠至足月者,常发生在妊娠早期。仅仅有少量阴道流血、伴发轻微的间歇性子宫宫收缩。检查时子宫口未开大!羊膜囊未破裂、子宫大度与停经月份相符。妊娠试验阳性、 (二)难免流产或不可避免流产(inevitableabortion):有以上过程?但胚胎继续续与子宫壁分离、流血时间长,出血量增多。超过1666正常月经量!且且有血块排出!阵发性下腹部部疼痛加剧,为痉挛性或或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大。妊娠月7034份较大的?有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口!流产势必发生,妊娠已不能继续, (三)不全流产(imcompleteabortion):常发生于较晚期妊娠(10周以后)、胎盘正在发育或已形成、流产时胎儿及部分胎盘排出!整个胎盘或部分胎盘仍附在子宫壁上。子2106宫不能很好收缩?以致阴道流血甚多!残留的胎盘日久可形成胎盘息肉、反复出血,且易诱发感染, (四)完全流产(completeabortion):通过先兆及难免流产过程。在短时间内胚胎组织完全排出!流血。腹痛停止。 (五)稽留流产(missedabortion):亦称过期流产或死胎不下!系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者。且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出!因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者!称为稽留流产,孕妇多有早期妊娠先兆流产经过!此后子宫不再长大!反渐缩小!且亦不象一般妊娠那样柔软!妊娠试验从阳性变为阴性!胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离。另一方面因性激素不足!子宫收缩力降低,不易排出而稽稽留宫腔!胚胎死亡后!胎盘溶解、产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血、消耗大量凝血因子、稽留宫腔时间间愈长、引起6473凝血功能障碍的可能性愈大!近年来B超广泛应用于临床。8855停经6~7周时即可探及胎囊,胎芽、如疑及胚胎停止发育!可用B超观察!及时做出诊断及处理、故有人提出现今是否再用稽留流产一词、但临床上也有8867症状不明显、未引起患者注意。来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者、 (六)习惯性流产(habitualabortion):连续3次以上自然流产称为习惯性流产,且流产往往发生于同一月份,而流产的过程可经历前述的临床分型。 诊断 一、首先应确定是否流产 (一)详细询问病史:有无停经史。有无阴4699道流血!流血量!性质!是否伴有腹痛4885及其他排出物等、 1。流产时子宫出血量一般较异位妊娠为多;与其他异常妊娠亦不同!异位妊娠多为点滴阴道流血;葡萄胎之流血常为暗红色!也可反复流血。甚至8544发生大量阴道流血!如仔细检查!有时在血中可查到水泡样组织。3815功能失调性子宫出血则多发生在生育期年龄的两端?其发生在40岁以上者常有停经史!虽阴道大量流血!但多无腹痛。很少杂有其他排出物、凡3910此种种情况,结合孕产史及有无避孕措施,不难区别!如有疑问!可行诊诊断性刮宫!经病理检查。多可确诊;也有利于治疗。不少流产病例,2946确实误诊为功血?子宫肌瘤9586患者无明显停经史而有月经过多及不孕史,检查子宫大!如可可触及肌核、则则诊断更为明确, 2,流血距末次月经时间:即从末次月经至开始发生阴道流血的时间!在异位妊娠常较短;而在流产,葡萄胎则较长, 3!流出血液的颜色色:流产开始时为鲜红?9363时间长方变为暗红色或褐色、异位妊娠常为少量、色淡红或褐色;葡萄胎则常为暗红色、 4,腹部疼痛:流产。葡萄胎腹痛一般较轻!为阵发性!多在下腹部中央,异位妊娠为一侧性下腹剧烈疼痛。可波及全腹!1~2日后逐渐减轻!功血时多无下腹部疼痛、子宫肌瘤可能有盆腔沉重感或痛轻、 5!了解解停经后有无早孕现象及流产之诱因?如性生活,负重!旅游等, (二)双合诊:注4144意子宫的位置。大小、形态,硬度!2923子宫峡部是否特别柔软。犹如子宫体部与子宫颈部失去连续性;两侧附件有无包块或压痛!抵抵抗;子宫颈口有无糜烂。出血。有无子宫颈息肉;并须鉴别流血是否出自子宫、如为流产!则流血必定来来自子宫! (三)辅助检查, 二、确定6295为何种流产 各种流产所表现之临产经过不同!其处理原则亦不同、故必须确定何种流产! 阴道流血量少。子宫口口未开大,子宫大度符合停经月份者、为先兆流产,子宫口开大,羊膜囊突出。或已破裂。阴道流血量甚多。则9716为难免流产?出血多,排出部分分组织,子宫小于停经月份!为不全流产、有先兆流产史!子宫口未开大!开始时流血量多,胚胎胎组织排出后,阴道道流血迅速减少或停止,检查子宫口已闭。子宫收缩良好、为完全流产!子宫体小于停经月份,妊妊娠试验阴性。则为过期流产。 9685 习惯性流产 首先了解流产原因。强调夫妇同时诊断!不仅查女方,应重视男性性因素!有条件件的医院均已设立遗传优生咨询门诊?习惯性流产的诊治为其重要内容之一, 7265 (一)详细询问既往妊娠史,既往病史。家族遗传史。有可疑遗传病史应绘制家谱图, (二)进行全身系统检查及妇科检查、 (三三)进行必要的化验及辅助检查,3169男方:精液常规?血型、染色体等。女方8732:阴道细胞涂片,宫颈评分。基础体温,血型。染色体!B超检查子宫发育情况有无畸形等。 (四)可根据情况9420进一步检查: 1?疑子宫畸形除除B超外!可行子宫输卵管造影,子宫镜、腹腔镜检查。 2,疑内分泌异常!检查空腹血糖。可结合基础体温行子宫内膜病理检查及放免查孕酮。LH。FSH。PRL。E2,T3。T4!TSH,17-OH。17-Cu等检查、必要时可行颅脑CT!了解脑下垂体有无微腺瘤等。 3,疑特殊感染可查巨细胞病毒。弓形体、衣原体检查! 4,有不良环境接触史者,行SLE!微核!染色体畸变率率检查、 5。疑ABO血型不合者、进一步检查抗体效价、如妊娠期进行间段检查、抗体效价是否有有改变。接受治疗后效价是否下降, 三,有无流产合并症、
您好,做梦梦是人在睡眠过程中产生的一种正常心理现象。一般情况下。人在睡眠时大脑神经细胞都处于抑制状态、这个抑制制过程有时比较完全?1960有时不够完全,如果没有完全处于抑制状态、大脑皮层还有少数区域的神经细胞处于兴奋,人就会出现梦境!由于少数细胞的活动失去了觉醒状态时的整个大脑皮层的控制和调节、记忆中某些片断不受约束地活跃起来!可能就表现出与正常心理活动不同的千奇百怪的梦。此时。与语言和和运动有关的神经细胞倘若也处于兴奋状态,那就不光会出现梦境。还会说梦话或发生梦游的现象、,
你去周公解梦吧、不过这种东西信不信还是在自己!不要想太多了,。
预示着又有一个傻逼要来问没有意义的问题了!!