高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一！水和钠的代谢紊乱 (9206一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水！外科病人最易生这种缺水。水和钠成2669比例地丧失？血清钠仍在正常范围。细细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液液量(包括循环血量)的迅速减少!肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激！以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加、醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收！随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升，由于丧失的液体为等渗！基本上不改变细胞胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的0178量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后，细胞胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞,缺水、 病因 常见的有：①消化液的急性丧失！如大量呕吐。肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或或腹膜后感染。肠梗阻，烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、 临床表现 病人有尿少！厌食，恶心， 乏力等！但不口渴、 舌干燥！眼球不陷，皮肤干燥，松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%，即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速！肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状， 诊断 主要依靠病史和临床表现，应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失！失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液8527量估计有多少，以及失液的性状等，实验室检查可发现红细胞计算！血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血血液浓缩？血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒、 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失、但缺水少于失钠！故血清钠低于正常范围，细胞外外液呈低渗状态,机体减3108少抗利尿激素的分泌？使水水在肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量0570反更减少！组织间1434液进入血液循环！虽能部分地补偿血容量，但使组织间液液的减少更超过血浆的减少！面临循环环血量的明显减少？机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素5572分泌增多！水再吸收增加！导致少尿！如血容量继继续减少？上述代偿功能不再能够维持血容量时！将出现休克！这种因大量失钠而而致的休克、又称低钠性休克。 病因 主要有：①胃肠道消化化液持续性丧失、如反复呕吐、胃肠道长期1041吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂剂(氯噻酮。利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐！以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕，视觉模糊！软弱无力，脉搏细速、2033起立时容易晕倒等？当循环血量明显下下降时。肾的滤过量相应减少。以致体2259内代谢产物潴留、可出现神志不清！肌痉痉挛性疼痛，肌腱0476反射减弱、昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和5795钠虽同时缺失。但但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！病人感到口渴而饮水！使体内水分增加、以降低渗透压、另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量，如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加！加强对钠和水的再吸收！以7527维持血容量、缺水严重时，因细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙！结果是是细胞内！外液量都有减少、最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水4678的程度！脑细胞缺水6020将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够，如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足！鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液！②水分丧失过多！如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法。糖尿尿病昏迷等, 临床表现 随缺水程度而有不同！根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状、缺水量为体重的2%～4%!2.中度缺水 极度口渴、乏力，尿尿少和尿比重增高，唇舌干燥，皮肤弹性差！眼窝凹陷！常出现烦躁，缺水量为7301体重的4%～6%!3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂！幻觉、谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水水量超过体重的6%,，
高渗性缺水为什么是先补充糖，后补盐
高渗透透性脱水,细胞内缺水了.盐水是等渗的,0.9%.输送进去不吸收,糖有高渗的,25%就可以,所以先给糖再给输盐水,才能很快调节体液平横.,
为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高！在用普通等渗盐水补液时、为保持渗透压平衡，水分会大量进入细胞内，造成细胞胞水肿（水中毒,其中危害较大是造成脑神经细胞水肿）、因此、开始始因适当补充高渗液？然后才能用普通等渗盐水补液、 等渗性性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常？因此、补液时不用防治水中毒，，
等渗性缺水怎样记算补液量
当日补液量＝累积丢失量＋日基础量＋继续丢失量累积丢失量：1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比继续丢失量：根据昨日日额外丢失量判断，
对于低渗性缺水的病人，怎么去补液？那个5%的糖盐水是怎么配了？例如，我要补氯化钠量是21g，谢谢了
又称慢性缺水或继发性缺水，缺钠多于于缺水。血清钠低于于正常、细胞外液处于低渗状态， （一）病因 ①胃肠道消消化液持续丧失。如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。 ②大创面慢性渗液！ ③肾排钠过多、 （二）临床表现常见症状有头晕！视觉模糊。软弱无力，脉细速、甚甚至神志不清！肌痉挛性疼痛，腱反射减弱。昏迷等， 1.轻度缺钠 乏力、头晕。手足麻木，口渴不明显、尿Na+减少、血清钠在130～135mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外！尚有恶心！呕吐。脉细速、血压不稳或下降！浅静脉萎隐！站立性晕倒！尿少。尿中几乎不含钠和氯！血清钠在l20～130mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清。肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵！甚至昏迷。常发生休克！血清钠在120mmol／L以下，每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g. （三）诊断 ①依据病7032史及表现! ②尿Na+矿和Cl－明显减少， ③血清钠低于l35mmol／L， ④红细胞计数。血红蛋白。血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高， ⑤尿比重常在1.010以下， （四）治疗 ①积极处理病因？ ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，轻度和中2432度缺钠时？按估计的缺钠程度补给、如体重60kg病人！血清钠为130～135mmol／L，则0165每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯3361化钠30g、先补给l／2量即l5g，加加日需氯化钠量4.5g、总计19.5g。可以给5％葡萄糖9558盐水2000ml？此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1／2（即15g）、在第二天补给、重度缺钠时！因常有休克（低钠性休克），6909应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5％氯化钠溶液）200～300ml、 ③缺钠伴有酸中毒时！在补充血容量和钠盐后。经血气分析！酸中毒仍未完全纠正时、可给1.25％碳酸氢钠溶液l00～200ml或平衡盐溶液200ml！ ④尿量达40ml／h后。应补充钾盐、、
高渗性脱水时细胞内·外液均减少，以哪种减少为主？为什么？
高渗性性脱水( hypertonic dehydration )!又称原发性脱水或伴有细胞外液减减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠。血清钠浓度＞150mmol/L！血浆渗透压＞310mOsm／L！ 水和钠钠同时丧失,但缺水多于缺钠、故血清3679钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，当当缺水多于缺钠时。细胞外液渗透压增加、抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的的重吸收增加、尿量减少，醛固酮分泌增加！钠和水的再吸收增加、7199以维持血容量，如继续缺水。细胞外液渗透压进一步增高、细胞内液移向细胞外。最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，最后可导致脑细胞缺水这引起脑功能障碍！ 综上、高渗性脱水时细胞内，外液都有所减少。但以细胞内液减少为主！并出现细胞脱水。 详见见医学专业 病理生理学 课本，
我是典型的双鱼忧郁性格
有缘分哦 我也是双鱼的 有时间做事情是太有依赖性 处理事情起来也不够果断 本来是自己能力范围内的事情 但就是搞不好 弄的我很是郁闷 这个很不好 非常影响我工作 我一直在努力改正 我建议你每天起床第一句话就说":XXX,你是最棒的",一种心理暗示 鼓励自己 敢于大声的吼出你是最好的 最棒了 每天练习 当然刚开始你可以找没有人的地方 时间久了你2817就回冲满信心 多看一些名人传记吧 希望对你有帮助!。
高渗性脱水为什么不易出现外周循坏衰竭症状
组织液会进去血液液进行代偿？
性唐要取名唐欣第三字用什么字好五行缺水三字要共三十一画
算得您的命重为4.6两金 [富贵有余福寿双全之命] 东西南北尽皆通，出姓移移居更觉隆。 衣禄无穷无数定，中年晚景一般同、 上文释义：您的一生比较富足！好象是注定的一样，衣食无忧，是一个有福之人，晚年也不错。、
什么是复发性口腔溃疡？禁忌症与临床表现
复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤！可自愈。可发生在口腔粘膜的任何部位！以口腔的唇！颊、软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡！表表面覆盖灰白或蓝色假膜溃疡？边界清楚、周围粘膜红而微肿。局部灼痛为主要要特征, 专家认为！现代人因因生活紧张？精神压力大、口腔溃疡也因而而是一种因生活形态导致的“文明脖，事实上！根据医生的临床观察，口腔溃疡患者有许多是在过度疲劳过后发病的！ 此外、口腔溃疡也被认为与遗传。荷尔蒙蒙等因素有关？如女性月经前口腔溃疡会有恶化情形、更年期妇女则病例例有升高现象，但怀孕期妇女则发病率较低！这些现象都显示溃疡的发生受荷荷尔蒙变化影响？ 内因：7534内分泌失调。自身免疫力降低、中医认为：情志不遂而损及心脾，阴虚火旺！热毒燔灼！内夹湿热，上蒸于口而至上述诸症， 外因：0186遗传因素,精神压力及刺激。工作疲劳。失眠。大部分女性患者月经来潮前后而诱发此病！或使病情加重！或潜伏着机体内严重疾玻。 口腔溃0552疡的临床表现有三种！ 第一种是轻型口疮！该型占80％，最多见、溃疡较小、数目不多！1～5个。好发于唇，颊等处非角化区粘膜。持续7～14天、可不治而愈！ 第二种是重型口疮，3519又称腺周口疮,溃疡大而深、一般都发生一个！好发于颊！咽喉。软硬腭交界处等口腔后部粘膜。持续月余或或数月？0928愈合后留下瘢痕！ 第三种是疱疹样口疮。溃疡小而多。像天上的的星星？数也数不清，以舌腹，口底多见。也有自限性，重型口疮和疱疹样口疮占复发性口疮的20％！！
