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腹膜透析的适应症和禁忌症

  腹膜透析适用于急。慢性肾衰竭!高容量负荷、电解质或酸碱平衡紊乱。药物和毒物中毒等疾病、以及肝衰竭的辅助治疗,并可进行经腹腔给药?补充营养等、(1). 慢性肾衰竭:老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析,腹膜透析不需要建立血管通路?可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛、恐惧心理、腹膜透析对易合并心血管并发症的老年人心血管功能影响小,因此易被老年人和儿童接受。有心、脑血管疾病史或心血管状态不稳定的可优先考虑腹膜透析!血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败的可考虑腹膜透析。凝血功能障5463碍伴明显出血或出血倾向的可优先考虑腹膜透析!尚存较好的残余肾功能的优先考虑腹膜透析、偏好居家治疗、或需要白天工作!上学者可优先选择腹膜透析,交通不便的农村偏远地区患者可优先考虑腹膜透析!(2). 急性肾衰竭或急性肾损伤:可早期腹膜透析治疗、清除体内代谢废物,纠正水。电解质和酸碱失衡、预防并发症发生、并为后续的药物及营养治疗创造条件、(3). 中毒性疾病:腹膜透析既能清除毒物!又能清除体内潴留的代谢产物及过多水分,尤其对于有血液透析禁忌症或无条件进行血液透析的患者?可选择腹膜透析! 慢性持续性或反复发作性腹腔感染或肿瘤广泛腹膜转移导致患者腹膜广泛纤维化,粘连!严重的皮肤病、腹壁广泛感染或腹部大面积烧伤无合适部位置入腹膜透析导管!外科难以修复的疝!脐突出,腹裂!膀胱外翻等难以纠正的机械性问题、严重腹膜缺损、患者精神障碍又无合适助手。。

血液透析的适应症有哪些?

  近年来,慢性肾衰非透析疗法进展十分迅速、它不仅在缓解临床症状方面疗效有显著提高,而且对保护肾功能,防止肾衰发展起着重要作用。透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程、任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜。只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径。那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧!人体内的毒物包括代谢产物,药物。外源性毒物、只要其原子量0829或分子量大小适当,就能够通过透析清除出体外。8013其基本原理是弥散和对流!弥散就是半透膜两侧液体各自所含溶质浓度梯度及它所形成的不同渗透浓度,溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动,对流也称超滤,是指溶质和溶剂因透析膜两侧的静水压和渗透压梯度的不同而跨膜转运的过程。血液透析是治疗急,慢性肾衰竭7909和某些急性药物,毒物中毒的有效方法。 其适应症有以下几方面:(1)急性肾衰竭:①无尿或少尿2 天以上。伴有高血压。水中毒,肺水肿,脑水肿之一者;②血尿素氮大于35.7毫摩尔/升(100毫克/分升)或每日升高10.7毫摩尔/升(30毫克/分升);③血肌酐大于530.4微摩尔/升;④高钾血症,血钾大于6.5毫摩尔/升;⑤代谢性酸中毒!二氧化碳结合力小于13毫摩尔/升!药物纠7919正无效?(2)慢性肾功能衰竭: ①血肌酐大于884微摩尔/升(10毫克/分升);②血尿素氮35.7毫摩尔/升(100毫克/分升);③血清肌酐清除率小于5毫升/分,并伴有下列情况者:①出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;②难以控制的高磷血症!临床及X线检查发现软组织钙化;③严重的电解质紊乱或代谢性酸中毒;④明显的水钠潴留、如高度浮肿和较高的血压;⑤严重的尿毒症症状!如恶心。呕吐,乏力等。(3)急性药物或毒物中毒:毒物能够通过透析膜而被析出。应争取在中毒后8-16小时以内进行,(4)其他:①难治性充血性心力衰竭6203和急性肺水肿的急救;②肝胆疾病。如肝功能衰竭,肝硬化顽固性腹水、完全性梗阻性黄疸患者的术前准备;③水电解质紊乱、如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症,能通过透析膜的主要药物和毒物有: ①安眠镇静类药:巴比妥类。眠尔通、安 眠酮!利眠宁,安定、水合氯醛,冬眠灵 等;②镇痛退热类药:乙酰水杨酸、非那 西丁、扑热息痛等;③三环类抗忧郁药:阿嘧替林!多虑平等;④心血管药物:洋 地黄类。奎尼丁。9950普鲁卡因酰胺。硝普钠。 甲基多巴。二氮嗪。苯妥英钠等;⑤抗癌 药:环磷酰胺。5-氟脲嘧啶等;⑥毒物:有 机磷, 四氯化碳。三氯乙烯!砷。汞等; ⑦肾毒性和耳毒性抗菌药物:链霉素。卡 那霉素、新霉素、万古霉素,妥布霉素。丁胺卡那、庆大霉素、多粘菌素等。①严重贫血;②严重低血压或休克;③严重心脏并发症!如明显心脏肥大伴心功能不全!严重心律失常!严重高血压或脑血管病变;④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症;⑤未控制的糖尿病;⑥严重感染; ⑦同时已有癌肿等恶性疾病;⑧大手术后未过3天;⑨老年高危患者!精神病。不合作的婴幼儿!由于肾功能衰竭尚无有效治疗方法!血液透析常是病人所迫切要求的治疗手段!也是临床可供选择的基本措施。加之透析装置的不断完善及普及,透析技术与条件不断改进、近年2078透析的禁忌有所放宽!。

透析是什么?血型透析为什么会很痛苦?白血病是怎么引起的

  透析是一种体外循环,人的肾脏的主要功能就是过滤的作用,把血液当中的有害物质过滤掉,再通过尿液排出体外.要进行这种治疗的病人一般都是肾衰或肾功能消失的病人,原来的肾已经起不到过滤血液的作用了,只能靠这种体外循环维持,透析就是把身体里的血液缓慢从身体流出,经过一台机器,把有毒物质过滤掉以后血液再回到身体里.痛苦主要来自于过程的痛苦,因为是治疗就会有疼涌的感觉,而且透析是一般是频率会越来越频繁,一星期有的会达到三次,一次就要持续半天而且还不能大动.   白血病的病因分很多,我只确切的知道有遗传因素,也有免疫系统缺陷所引起的.、

透析病人能吃什么有益健康?不能吃什么?

  在血液透析(HD)病人的饮食中。保证营养物质均衡是饮食疗法的最基本点。为保证均衡饮食必须做到以下5点:①血液透析病人应该一日三餐或多餐。规律进食、其热量早餐占2/5!午餐占2/5、晚餐占1/5,避免不节制饮食!②避免偏食,每日可以3810选择30余种食物!主副食搭配合理。③注意食品卫生,保证食品质量!④注意食物中蛋白质及水的含量。⑤注意4个平衡:即热能营养素平衡(糖类,脂肪、蛋白质)、氨基酸平衡,各种营养素之间的平衡及酸碱平衡,   优质蛋白质饮食   严格水的摄入量,

针灸的禁忌症是什么?

  针灸的禁忌症有皮肤病。局部9613皮肤破损。血小板减少凝血功能障碍,严重高血压、心脏病,冠心病等,   针灸需要排除以上禁忌症,针灸时要保持放松!避免紧张,,

人工耳蜗植入有哪些禁忌症?

  年龄要大于1岁,体重超过25斤,,

血脂高是手术禁忌症吗

  您好:   肝肾功能不好是直接影响手术的!建议您治疗后再手术治疗。   祝你健康,M,

HIB疫苗的禁忌症

  急性严重发热性疾病患者应推迟接种,已知对疫苗中任何成分过敏者特别是破伤风类毒素过敏者或既往接种Hib疫苗过敏者不能接种,!

中医按摩的禁忌症

  禁忌症:各种急性传染病!急性骨髓炎。结核性关节炎。传染性皮肤病。皮肤湿疹、水火烫伤!皮肤溃疡!肿瘤、以及各种疮疡等症、此外、妇女经期!怀孕五个月以上的孕妇。急性腹膜炎,急性化脓性腹膜炎,急性9378阑尾炎患者?某些久病过分虚弱的、素有严重心血管病的或高龄体弱的患者。都是禁忌按摩的!,

人工股骨头置换术的禁忌症

  1.年老体弱,有严重心!肺疾患!不能耐受手术者、2.严重糖尿病病人?3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎!4.髋关节结核!5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。手术!


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