肺癌穿刺活检8717的目的是要找到肿瘤细胞、以明7299确诊断肺癌?对于需要确诊肺癌的患者!首先应做纤维支气管镜检查,在在纤支镜找不到的情况下才会考虑穿刺活检。、接下来来就为大家介绍一下、 由于肺癌穿刺活检的风险比纤支镜的风险大,少量的出血是肺癌穿刺活检的并发症,很难避免,因而其并不是首选的检5291查方法、肺癌穿刺活检的适应症主要包括以下几种情况: 一、肺弥漫性病变。 二、不能进行治疗者, 三、肺周围型病症无细胞学或组织学诊断、难以诊断者、 四,由于肺癌穿刺活检属于损伤性检查方法、宜选直径小于2.0mm穿刺针、以减少并发症, 五!对肺0612动脉高压,重症肺气肿、肺动静脉瘘、上腔静脉综合症、有出血倾向的肺癌患者视为穿5154刺活检的禁忌证?!
适应症:①各种心脏病引起4327的充血性心力衰竭。②快速性室上上性心律失常:心房颤动、心房扑动!房性心动过速。阵发性性房室交界区心动过速。反复性心动过速。禁忌症:洋地黄中毒,洋地黄过敏!非适应症(相对禁忌症):肥厚型梗阻性心肌病、室性心动过速。完全性房室传导阻滞,急性心肌梗塞发病72小时内!病窦综合征。预激综综合征并房颤,,
1.严重2402腹胀或肠麻痹此类病人肠管扩张,肠内大量积气!积液!肠蠕动减弱或消失、穿刺针头突破腹膜进入腹腔时、肠管生理性反射躲避反应消失,穿刺针容易刺破肠肠壁进入肠腔!导致穿刺结果呈8816假阳性!发生诊断错误! 2.广泛腹腔粘连伤员既往有腹腔严重感染腹膜炎、腹腔结核。或腹腔手术史,这些伤员腹腔往往有广泛粘连!粘连肠管蠕动动受限?腹腹腔穿刺时容易损伤肠道。 3.妊娠后期妇女, 4.疑有卵巢囊囊肿或多房性包虫病, 5.肝昏迷先兆!严重低蛋白!低血钾、,
骨髓移植(Bone marrow transplantation)是各种血液肿瘤,再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法、近年来世界上接受骨髓移植的病患逐年增加!显示骨髓移植已经成为目前5266治疗的趋势!而因骨髓移植植所带来的病人长期存活率也大大的增加!各种血液疾病如再生不良性贫血症与慢性骨髓性白血病、如有适9868当的供髓者,骨髓移植植已有百分之八十至九十的长期存活率、而在成人急性白血病亦8302可以达到百分之五十左右的治愈率,这些成果皆远非传统之化学疗法法所能及!这也是这什么我们需要发展骨髓移植的最重要原因, 适应症: 1,血液系统恶性疾病: 各种急性和慢性白血病!骨髓增生异常综合征,恶性组织细胞病,淋巴瘤!多发性骨髓髓瘤等? 2,非血液系统恶性疾病: 乳腺癌。卵巢癌!肺癌。神经母细胞瘤和其他实体瘤等 3!血液系统非恶性疾病: 再生障碍性贫血?阵发性睡眠性血红蛋白尿。血红蛋白病((地中海贫血等)等, 4、免疫系统疾病: 先天性免疫缺乏性疾病(SCID)、自身免疫性疾病(SLE等)?放射病等。 禁忌症: 骨髓移植对妊娠妇女来讲是绝对禁忌症 可能或已证实怀孕者 (对于怀孕的情况、既没有临床经验!亦没有实验数据可提供。因此内科医生要评估对应用ATG-Fresenius S作治1473疗的危险性和益处、但应考虑到人体免疫球蛋白是可以通过胎盘屏障的!) 已知对兔蛋白过敏者 血小板 重缺乏者 (如每ml的血小板数小于50000) 细菌。病毒或霉菌感染的!尚未得到治疗控制者!
由喉部炎症、肿瘤,外伤、异物等引起的严重喉阻塞! 气管切开术手术器械呼吸困难较明显。而病因又又不能很快解除时?应及时行气管切开术!喉邻近组织的病变,使咽腔、喉腔变窄发生呼吸困难者。根据具体情情况亦可考虑气管切开术? 术前应作好充分准备。除准备手术器械外、并应备好氧气、吸引器、 气管6083切开术过程气管插管,或气管镜。以及各种抢救药品,对于小儿!特别是婴幼儿!术前先行9928插管或置入气管镜。待呼吸困难缓解后、再作气管切开,更为安全,1.体位:一般取仰卧位。肩下垫一小枕,头后仰!使气管接近皮肤、暴露明显,以利于手术,助手5315坐于头侧、以固定头部。保持正中位。常规消毒、铺无菌巾!2.麻醉:采用局麻。沿颈前正中上自甲状软软骨下缘下至胸骨上窝!1383以1%奴夫卡因浸润麻醉,对于昏迷。危危重或窒息病人、若病人已无知觉也可不予麻醉,3.切口:多采用直切口。自甲状软软骨下缘至接近胸骨上窝处。沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。4.分离气管前组织:用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌、暴露甲状腺峡部!若峡部过宽、可在其下缘稍加分离。用小钩将峡部向上牵引,必要时也可将峡部夹1526持切断缝扎。以便暴露气管。分离过程中!两个拉钩用力应均匀。使手术野始终保持在中线,并经常以手指探查查环状软骨及气管、 是否保持在正9745中位置。 5.切开气管:确定气管后、一般于第2~4气管环处!用尖刀片自下向上挑开2个气管环(切开4~5环者为低位气管切开术)。刀尖勿插入过深,以免免刺伤气管后壁和食管前壁!引起9530气管食管瘘、可在气管前壁上切除部分软骨环,以防切切口过小!放管时将气管壁压进气管内,造成气管狭窄、6.插入气管套管:以弯钳或气气管切口扩张器,撑开气管切口、插入大小适合、带有管蕊的气管套管。插入外管后、立即取出管蕊,放入内管、吸净分泌物、并检查有无出血、7.创口处理:气管套管上上的带子系于颈部、打成死结以牢固固定。切口一5711般不予缝合,以免引起起皮下气肿!最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间! 对于病情危急、需立即抢救者、可先行环甲膜切开手术,待呼吸困难缓解后,再作常规气管切开术、环甲膜切开术的手术要点:1.于甲状软骨和环状软骨间作一长约2~4厘米的横行皮肤切口。于接近环状软骨处切开环甲膜,以弯血管钳扩大切口。插入气管套管或橡胶管或塑料管、并妥善固定!2.手术时应避免损伤环状软骨!以免术后引起喉狭窄。3.环甲膜切开术后的插管时间,一般不应超过24小时,4.对情况十分紧急者、也可用粗针头4725经环甲膜直接刺入声门下区,亦可暂时减轻喉阻塞症状!穿刺深度要掌握恰当!防止刺入气管管后壁。 病人体位、皮肤消毒及铺单与传统的气管切开相同。提供的经皮导入入器械包括成套的气管穿刺针和把穿刺孔扩大到合适直径的扩张器!事先应准备好气管切开托盘和插管设备。安全的手术需要3个人:手术者。助手及5569麻醉师、常常规将一根较长的喷射通气导管(置于气管插管内的通气导管)插到气管插管内作为导引、一旦需要时即可迅速再次插人气管插管。1!一般需要镇静剂剂或少量麻醉药!第2。3气管环处的皮肤注射含1:100000肾上腺素的利多卡因浸润麻醉!从环状软骨下缘起垂直向4371下作1cm长皮肤切口!2。将气管插管撤至顶端位于声带下。3,将气管穿刺针以45度角斜向尾端刺入气管前壁,直到可抽出大量气体!4,把尖端呈J形的导丝及导管插入气管、以之引导、用直径逐步增大(12—36Fr)的扩张器扩张气管开口、直直到达到合适大小。5,将气管插管通过扩张器及导丝和导管插入气管,撤出扩张器、导丝及导管。把插管缝于皮肤上!有关术后护理与传统的气管切8883开术相同, 环甲膜前方皮肤注射l:100000肾上腺素局部麻醉药、在环甲膜上刺出1cm长的开口(曾称之为弹性圆锥切开术)!然后后将一根内径4mm的套管插入气管!套管有侧翼,通过它可用系带绕过颈部固定(Minitrach II Set)(Huthinson和opkinson,1989)、这种方法可以有效地处理术后痰潴留和肺不张。!
适应症:1。以心肌收缩功能不全为主的急性或慢性充血性心力衰竭!2、阵发性室上性心动过速、3,心房颤动尤其是快速性心房颤动!4,心房扑动、 禁忌症:1,洋地黄中毒或过量及其引起的的心衰加重与心律失常!2。预激综合症伴心房颤动或扑动,3。二度或高度房室传导导阻滞、4,肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者。,
糖皮质激素属于类固醇激素(甾体激素)、生理剂量糖皮质激素在体内作用广泛。不仅为糖,蛋白质、脂肪代谢谢的调控所必需、且具有调节钾!钠和水代谢的作用,对维持机体内外环境境平衡起重要作用,药理剂量糖皮质激素主要有抗炎,免疫抑制。抗毒和和抗休克等作用, 一、适用范围 1.非特异性炎症:关节炎、滑膜炎,骨关节炎等、 2.风湿性疾病和自身免疫病: 3.过敏性疾病:、 4.慢性运动系统损伤: 二、禁忌症 1.全身疾病中对激素的禁忌。 2.局部或全身细菌!病毒6536和真菌等各种感染。 3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡!甚至造成消化道道大出血或穿孔! 4.高血压!充血性心心力衰竭和动脉粥样硬化,血栓形成。 5.高脂血症!尤其是高甘油三酯血症。 6.肌无力,肌肉萎缩,伤口口愈合迟缓? 7.激素性青光眼、激素性白内障, 8.精神症状如焦虑。兴奋。欣快或抑郁。失眠。性格改变、严重1819时可诱发精神失常、癫痫发作, 9.儿童长期应用影响生长发育、 10.激素过敏者。 三。注意事项 (一)尽量避免使用糖皮质激素的情况, 1.对糖皮皮质激素类药物过敏。 2.严重精神病史! 3.癫痫!4.活动性消化性溃疡, 5.新近胃肠肠吻合术后, 6.骨折。7.创伤修复期、8.单纯疱疹性角。结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡! 9.严重高血压! 10.严重糖尿病,11.未能控制的感染(如水痘、真菌感染)! 12.活动性5944肺结核? 13.较严重的骨质疏松, 14.妊娠初期及产褥期! 15.寻常型银屑病、 (二)慎重使用糖皮质激素的情况、 库欣综合征,动脉粥样硬化,肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用。 急性心力衰竭!糖尿病,有精神病倾向,青光眼!高高脂蛋白血症。高血压。重症肌无力、严重骨骨质疏松!消化性溃疡病!妊娠及哺乳期妇女应慎用、感染性疾患必须与有效的抗生素合用、病毒性感染患者慎用、儿童也应慎用、 (三)其他他注意事项! 1.防止交叉过敏!对某一种糖皮质激素类药物过敏者也可能对其他糖皮质质激素过敏? 2.使用糖皮质质激素时可酌情采取如下措施:低钠高钾高蛋白饮食?补充钙剂和维生素D,加服预防消化性溃疡及出出血等不良反应的药物!如有感染应同时应用抗生素以防感染扩散及及加重。 3.注意根据不同糖皮质激素的药代动力学特性和疾病具体情况合理选择糖皮质激素的品种和剂型、 4.应注意糖皮质激素和其他药物之间的相互作用:近期使用巴比妥酸盐。卡马西平、苯妥英。扑米酮或利福平等药物,可能会增强代谢并降低全身性皮质激素的作用。相反,口服避孕药或利托那韦可以升高皮质激素的血药浓度,皮质激素与排钾利尿药(如噻嗪类或呋塞类)合用。可以造成过度失钾!皮质激素和非甾体类消炎药物合用时,消化道出血和溃疡的发生率高。!
梦见腹部。可能预示好事!生活宝贵!也可能是提醒做梦者要小心提防身边边的小人,
现代心理学解释梦见腹部做手术
你如果在梦中见到或觉察到某人肚腹。表示0164你已经开始关注该人的感情、
你如如果感到肚腹膨胀。预示需要找个出气的机6934会或者希望进行一次公开的谈话,肚腹膨胀表示满腹话,或者满腹怨气、肚腹几乎处于人体的中心位置,因此它也是生命的中心、
梦见腹部做手术:表示在人际关系上的问题!自我主张过强,容易与别人抬扛!最好要尽量抑制自己!与人协调,
工薪族梦见腹部做手术:主职场:运势尚可、对前景有不切实际的想法。并因此抑制不住地振奋。虽然冲动!但是事事抢先也能争到不少好机会。
单身男女梦见腹部做手术:主近期爱情运势:恋情走势良好、您桃花运不错。参加聚会可得到更多机会,情侣相处愉快、会有一些小惊喜让彼此心里涌起幸福的感觉!
寻找工作者梦见腹部做手术:则面试求职:求职6976运势一般!会得到有用用的建议!但自己己的想法较为杂乱。受到假期的影响。获得实质性结果的可能性较小,
原版周公解梦见腹部做手术
梦剑刺人腹?大吉,此梦有谋尽忠,有计尽义,大吉。《梦林玄解》
梦被人剖腹!吉!若遇知心者、此梦为祥兆,《梦林玄解》
梦见腹部做手术的案例解析
网友梦境:梦见自己给肚子开刀流血是什么意思、
解梦解析:血在梦中象征着财运,梦见自己开刀流血。说明你会因受受攻击而破财,
梦见腹部做手术的梦境解析
梦见腹部
未婚女人梦见肚子发胀,预示可能会嫁入富贵人家!
、、一般对于鼻窦炎。医院会进行穿刺手术的治疗!通过仪器将探头插入鼻窦。利用生理盐水将鼻窦内的积液缓慢引流出来!然后再用用消炎药进行消炎,一般要进行几几次才可以?不可能一一点不疼,还是是有些难受的? 如果是鼻窦炎的话建议你可以使用盐水洗鼻的方法。利6356用生理盐水清洁鼻腔!若能配有那种定值压力喷雾式洗鼻器。可以将盐水送到鼻后腔和鼻窦部位,更加完整有效的清洗整个鼻腔!及时将鼻腔内的过敏原原和致病菌清除掉,不让它在鼻腔内聚积来刺激感染鼻鼻粘膜,消除水肿!打开窦口。将鼻窦内的积液液慢慢清洗出来。也相当于穿刺手术的缓慢引流,这是一种物理疗法、不用药。安全、不伤身体!但疗效没有吃药那么快。会慢一些、要坚持使用,可以不断提高鼻腔的自我排毒功能!以后再有过敏原进入鼻腔就可以自己应付了!不用忍受手术的痛苦、这样也可以使用仪器定期维护鼻腔、可以大大减少复发的机率、。
室颤!室扑是最主要的适应症! 还有就是无法识别R波的快速室性心动过速、由于无法同步直流电电复律。只能非同同步电击(相当于除颤)、 禁忌症好像没什么特别的, 心室停搏时进行盲目目除颤无益(可能有害)、 还有就是以前认为为窦房结功能有问题的不适宜除颤、不过现在没这种说法、 总之就是没有明确的的禁忌症, 仅供参考、