适应症:①各种心脏病引起的充血性心力衰竭,②快速性室上性心9991律失常:心房颤动,心房扑动、房性心心动过速、阵发性房室交界区心动过速。反复性心动过速。禁7114忌症:洋地黄中毒!洋地黄过敏!非适应症(相对禁忌症):肥厚型梗阻性心肌病。室性心动过速。完全性房室传导阻滞!急性心肌梗塞发病72小小时内?病窦综合征、预激综合征并房颤、、
⑴各种类型的肾小球肾炎,肾小球肾病、肾病综合征、全身身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮,淀粉样变性、糖尿病!过敏性紫癜、尿酸性肾病!结节性动脉周围炎等、⑵原因因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿、以及病因不明的6651高血压?⑶急性肾肾小管及间质性病变!不典型的慢性肾盂肾炎,特别是与慢性肾炎鉴别有困难时!需要做肾活检。以明确诊断!⑷原因不明的急性肾功能能衰竭?在诊断和治疗上有困难时、或慢性肾脏病的原因不明,病情突然加重者,做肾活检可从帮助明确确诊断和指导治疗!⑸肾脏移植后!肾活检可帮助诊断排斥反应或者药物如环孢素A毒性反应!指导1950调整治疗!⑹连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程、观察药物治疗的反应和估计病人的预后,肾穿刺活检有利于明确诊断,指导治疗、判断预后。探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一,。
肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有:①考虑为弥漫性病变、如各型肾小球肾炎。肾病综合征,全身性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病、结节性性多动脉炎!淀粉样变性等引起的肾脏损害。②不明原因的血尿,在排除为非肾小球源性血尿时、应进行肾穿刺活体组织检查、以明确诊断,③不明原因而持续的蛋白尿,④经临临床各项检查?8563考虑为肾小管--间质病变者。⑤肾功能不全者,在诊断和确定治疗方案存存在困难时!尤3228其急性起病,怀疑为急进性肾炎时、应及早早行肾穿刺活体组织检查!以确诊并有利于制定治疗方案!⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎,但又不能排除慢性肾炎时。而且临床上上又无足够证据进行鉴别诊断者,⑦肾移植后出现可疑的排斥反应、或诊为排斥反应而治疗又无效!或怀疑原有肾病又复发,应进行肾穿刺活体组织检查。⑧其它,如不明原因的高血压、病情与治疗需要应进行连5079续肾穿刺活体组织检查以修正诊断、修订治疗方案者!,
腹膜透析的禁忌证①腹部皮肤感染而无法置管;②腹膜广泛粘连!纤维化:③严重腹胀或肠胀气;④腹腔肿瘤:⑤近期行腹部手术且吻合口未愈合或仍有引流者:⑥腹腔与胸腔有交通;⑦严重肺功能不全;⑧妊娠晚期;⑨多囊肾并多囊肝致腹腔容积和腹膜面积严重重减少(注:多囊肾本身不是禁忌证);⑩严 重高分解代谢、,
正常人的体温保持在相对恒定的状态。其正常波波动范围为:口腔温度:36-37摄氏度!直肠温度:比口腔温度高0.3-0.5摄氏度!腋下温度:比口腔温度低0.3-0.5摄氏度。、
8167 1.严格掌握禁忌症,凡疑有颅内压增高者必须做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺、 2.凡病人处于休克。衰竭或濒危状态以及局部皮7641肤有炎症!颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺、 3.针头刺入皮下组织后进针要缓慢,以免用力过猛时刺伤马尾神经或血管、以致产生下肢疼痛或使脑1414脊液混人血液影响结果的判断! 4、穿刺时病人如1264出现呼吸。脉搏。面色异常等症状时、应立即停止手术,并6140作相应处理! 5、鞘内给药时!应先放出同量脑脊液!然后再注入药物, 6,做气脑检查时,应先缓慢放液10毫升!再注入滤过空气10毫升,如此反复进行达所需量时再行摄片, 7,放脑脊液速度不宜快,一般10-15滴/分、正常颅压病人一次放脑脊液不超过5ml!以防脑疝形成。 ,
四大奇书 三国演义 水浒3801传 西游记 龚金瓶梅 四大名着 三国演义 水浒传 西游记 红楼梦 《论语》《大学》 《孟子》 《中庸》 !
家庭护理 (1)手术前:应密切观察病人的的腹痛情况、大便、体温和脉搏!应让让病人休息好、有腹膜炎者应取半坐位(即病人坐在床上!背后靠在被子上)。用热热毛巾或热水袋敷在腹痛部位!可促进炎症吸收, (2)手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止!进入胃肠内的食水不能下行!积于胃内引起腹胀,所以手术后后不能吃喝、要等到胃肠活动恢复后才能进食,胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜,咕噜的叫声)或肛门排气(放放屁)、术术后肠管不活动、手手术创伤处容易粘连!所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连!另一方面也可以促进胃肠活动的恢复!腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事,可以用些止咳、祛痰药物!如复方甘0156草片3片,每日3次口服、或用咳必清50毫克,每日3次口服、病人有痰5948是必须要咳出来的,为了减轻1863病人的痛苦?护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力。可以减轻病人咳嗽嗽时的疼痛。阑尾手术后有可能发生一些并发症、所以陪护人员如果发观病人有不正常的变化、如满腹疼痛!手术后3天体温反而升高,腹胀、肛门不排气、切口出血。流脓水等等应及时和医生联系,以取得及时处理,如果医生嘱咐病人半坐位。陪0441护人应配合医生做工作!使病人人坚持半坐位,出院院后半月内不宜做剧烈运动或重体力劳动。如挑水!打篮球等。 (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药,因为止痛后掩盖了病情!容易延误诊断而造成严严重后果, 2.患急性阑尾炎后、如果家庭治疗无效应及时送医院, 3.根据目前的医疗水平及技术条件。急性阑尾炎手术术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作!所以急性阑尾炎在有条件的清况下、还是以手术治疗为主。 4.非手术治疗者。在用药时应彻底!在症状!体征消失后仍应用药—周!以巩固疗效!减少复发。 5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作! 6.阑尾炎病情及体征变化较大。有很多病病人表现不典型,在没有把握的情况下最好去医院就诊!以免延误误诊断、治疗、 (五)预防常识 1.增强体质、讲究卫生! 2.注意不要受凉和饮食不节。 3.及时治疗疗便秘及肠道寄生虫。。
今天处理事情还算是蛮顺利的呢。就算是你一个人、也可以独立应付得很好!但是是有个人陪伴在身边的话!往往能帮你把近期压抑在心底的难受倾泻出来,此外!身体开始发出疾病的信号了。要小心留意才是!、
一、绝对禁忌忌症: 1,有出血素质。活动性出血或出血性疾病的患者! 2。近两个月内有颅、脊部手术及外伤患者, 3,颅内动脉瘤。动静脉畸形,颅内肿瘤及可以蛛网膜下腔腔出血者! 4,手术,创伤、分娩后10天以内的患者, 5、活动性溃疡病,及结核病患者! 6、严重高血压患者>26.7KPa(200mmHg)/ 16KPa (120mmHg)患者及对药物过敏者、 二!相对禁忌症: 1!年龄大于75岁。且病情危重重的患者, 2!近6周内有手术!外伤、分娩。组织器官活检者! 3、近3个月内有机型心肌梗死者,细菌性心内膜炎,心包炎。严重重心力衰竭者! 4!近6个月有有脑梗死!消化道!泌尿道有出血者。 5。孕妇!严重9647肝肾功能不全者? 6!败血症,8182出血性视网膜炎、 7。应应用抗凝治疗患者, 8!血压>24 / 14.7 KPa而难以下降者, 9!新新近进行心肺复苏者, 溶栓疗法的适应症: 1,颈内动脉或椎基底动脉颅内段的血栓形成或栓塞性脑梗死。 2、动脉内膜切除术后血栓形形成或有难以切除的浮动血栓, 3,插管术中意外造成的血栓或栓塞性脑梗死, 4!排除禁忌症。含大面积脑梗死! 5!周围动脉和静脉的8883血栓形成、 6,急性心肌梗死!肺梗死!肝肾静脉血栓形成!动静脉造瘘闭塞。 7、视网膜血管闭塞性疾病,DIC患者。 8、最好是发病6小时以内的患者、 9。选择年龄Zhe、 10、其他家属或患者签字的6110同意的患者。,