1.呼吸道损伤喉镜是金属器械、气管内导导管属异物,6991插管时可致牙脱落、或损伤口、鼻腔和咽喉部部黏膜。引起出血血和喉头水肿。导管长时间留置甚至会出现喉头肉芽肿!2.过度应激在麻醉和手术过程中。气管内插管对患者是最强的刺激、浅麻醉下进行气管内插管,可引起剧烈呛咳、憋憋气或支气管痉挛。有时由于自主神经系统过度兴奋而产生心动过缓,心律失常,甚至心跳骤停或心动过速,血压升高、室性早搏!心室纤颤。因此!行气管内插管前应达到到足够的麻醉深度!可应用肌松弛药!使咽喉部肌完全松弛,减少导管通过声门时对咽喉部的刺激,或行喉头和和气管表面麻醉,减少插管的应激反应。这些措施对于高血压和心脏病患者尤为重要,3.呼吸道梗阻或肺不张导管因压迫、扭折而使导管堵塞,会增加加呼吸阻力?呼吸道道分泌物较多,未能及时吸出、时间稍长后。分泌物在导管内积聚。变干,使导管内径变窄、甚至1811堵塞导管、影响患者正常通气、导致二氧化碳潴留,气管内导管插管过深,误入支气管内,一侧肺不通气!引起通气不足!缺氧8851或术后肺不张?、
就是普普通的全身麻醉、因为全麻下需要控制气道,所以要进行气管插管,区别于不插管的全麻、这个只只在短小手术中应用,,
无论采取何种气管内插管方法、插管完成后。均需确认导管已进入气管内再固定、判断方法有: 1.压胸部时、导管口有气流, 2.人工工呼吸时、可见双侧胸廓对称起伏!并可听到清晰的呼吸音! 3.如用用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。 4.患者如有自自主呼吸、接麻醉机后2628可见呼吸囊随呼吸而张缩, 5.如能监测呼气气末二氧化碳(PETCO2)则更易判断。PETCO2图形有显示则可确认无误、 ,
家庭护理 (1)手术前:应密切观察病人的腹痛情况!大便。体温和脉搏、应让病人休息好!有腹膜炎者应取半3687坐位(即病人坐在床上。背后靠在被子上)、用热毛巾或热水袋敷在腹痛部位。可促进炎症吸收、 (2)手手术后:因为肠道手术后胃肠活动暂时停止!进进入胃肠内的食水不能下行!积于胃内引起腹胀。所以手术后不能吃喝!要等到胃肠活动恢复后才能进食、胃肠活动恢复的标志是能听到腹内肠鸣声(即咕噜,咕噜的叫声)或或肛门排气(放屁)。术后肠管不活动。手术创伤处容易粘连!所以要鼓励病人多活动。一方面预防肠粘连。另一方面也可以促进胃肠活动的恢复!腹部手术后病人咳嗽是一件痛苦的事!可以用些止咳,祛痰药物!如复方甘草片3片,每日3次口服,或用咳必清50毫克。每日3次口服!病人有痰是必必须要咳出来的,为了减8260轻病人的痛苦?护理人员可以协助病人。即在咳嗽时用双手放在切口两侧向中间用力、可以减轻病人咳嗽时的疼痛、阑尾手术后有可能发生一些并发症、所以陪护人员如果发观病人有1494不正常的变化!如满腹疼痛。手术后3天体温反5230而升高!腹胀。肛门不排气、切口出血!流脓水0700等应及时和医生联系。以取得及时处理、如果医生嘱咐病人半坐位!陪护人应配合医生做工作!使病人坚持半坐位。出院后半月内不宜宜做剧烈运动或重体力劳动!如挑水、打篮球等! (四)注意事项 1.腹痛在没有明确诊断之前不可可随便用止痛药,因为止痛后掩盖了病情!容易延误诊断而造成严重后果! 5573 2.患急性阑尾炎后、如果家庭治疗无效应及时送医院。 3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作!所以急性阑尾炎在有条件的清况下!还是以手术治治疗为主! 4.非手术治疗者!在用药时应应彻底!在症状!体征消失后仍应用药—周!以巩固疗效,减少复发。 2654 5.住院治疗应听从医生安排,陪护人员应配合医护人员做好病人的工作! 6.阑尾炎病情及体征变化较大!有很多病人表现不典型!在没有把握的情况下最好去医院就诊、以免延误诊断、治疗! (五)预防常识 1.增强体质?讲究卫生, 2.注意意不要受凉和饮食不节! 3.及时治疗1614便秘及肠道寄生虫!、
输血以输2973同型血为原则!例如:正常情况下A型1216人输A型血!B0580型血的人输B型血, 紧急情况下、AB血型的人如果需要输血!血源相对其它血血型来说可能会较多!但AB血型也并不是万能受血者、AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体。但其红细胞内含A.B .抗原、如果输用其他血型血时!极易引起输血反应,所以!AB血型不能接受其他血0724型的血液, O型血并不是万能血、那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该摒弃!因为O型血红细胞上没有A!B、所以O型血红细胞可以在主侧配型相合时。给A!B,AB型的患者输注!但是、O型血的血浆中含有抗A凝结素和抗B凝结素,如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A!B。AB型患者的体内,将引起不同程度的免疫性溶血性输血7778的不良反应。目前一般医院输血血都输同型血、 如果异血型者之间输血输得太快太多、输进来的凝集素来不及稀释!可可能引起红细胞凝集现象,因此、输血时应该以输入同型血为原则,异血型者4647之间输血,只有在紧急情况下,不得已才采用、 在通常常情况下,由于考虑到人类的血血型系统种类较多。为为了慎重起见。即使在ABO血型相同的人之间进行输血,也应该先进行交叉配血实验、即不仅把献血者的红细胞与受血者的的血清进行血型配合实验,还要把受血者的红细胞和献血者的血清进行血型配合实验!只有在两种血型配合都没有凝集反应、2935才是配血相合!而可以进行输血,!
(1)结核病、急性传染病,肾炎,心脏病、免疫缺陷症,湿疹8860或皮肤病患者?(2) 急性疾病,烧伤患者!疾病恢复期(疾病结束及健康恢复之间)、短期内接种天花疫苗,泌尿道感染患者,(国外资料) (3) 由于使用下列药物或治疗而致免疫应答抑制:烷化剂!抗代谢药!放射治疗、类固醇!(国外资料) (4) 由于下列疾病导致免疫应答降低:全身恶性肿瘤,HIV感染,γ干扰素受5182体缺陷。白血病、淋巴瘤,(国外资料) (5) 由感染性疾病导致的发热或未知病因的发热不得使用卡介苗!(国外资料) (6) 免疫力降低的婴儿或儿童,(国外资料) 慎用 (1) 结核菌素反应强阳性的患者慎用。(2) 哮喘患者,免免疫原性物质可引起哮喘发作或过敏反应, 禁忌人群 1.早产!难产、低体重儿!伴有明明显的先天性畸形的新生儿? 2.发热。腹泻等急性传染病的患儿, 3.心!肺,肾等慢3079性疾病?严重皮肤病、过敏性皮皮肤病!神经系系统疾病的患者,以及对预防接种有过敏反应者。 !
糖皮质激素的禁忌症:曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合手术,骨折!创伤修复期、角膜溃疡!肾上腺皮质功能亢进、严重高血压,糖尿病!孕妇,抗菌药不能控制的感染如水痘。霉菌感染6941等都是的? 原理: 因其能提高中枢神经节系统的兴奋性,偶可诱发精神失常! 能使胃酸和胃蛋白酶分分泌增多,诱发或加重溃疡病。能促进蛋白分解/抑制其合成及增加钙磷排泄使骨质疏松,伤口愈合迟缓等、 因属肾上腺皮质激素的一种长期大量应用易引起类肾上腺皮质功能亢进综合征。 长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化? 能减少机体组织对葡萄糖的利用?升高血糖、 对孕妇可引起畸胎、 会减低机体的防御能力反使病毒性感染等加剧!。
注意事事项是需要注意的事情,是可以通过注意事项的提示得到避免的情况, 禁忌症是禁止使用的情况。是不能通过提示得到避免情况的、、
保乳手术的禁忌症主要有8个方面:病灶大于4cm!边界不清楚者,腋窝淋巴结明显肿大或临床上上考虑有淋巴结转移者、病灶为多发者!不能保证可获得有效,充分的放疗者!乳腺区域既往有放疗史者!患有胶原血管性疾病者,乳房较小。但肿瘤较大。术后不能保持6990乳房外形者!不愿接受保乳手术治疗者。因为早、中期妊娠7502者是放疗的绝对禁忌症,所以不宜行保乳手术!但晚晚期妊娠者可实行保乳手术!待分娩后再行放疗、癌瘤位于乳头!乳晕者、!
你是用来治疗抽动症吗、 我认为是30%的药物副作用+70%的心理作用!下面是维思通的不良反应。可供参考!总体来说,不会影影响体育锻炼! 不良反应 1.与服用 "维思通-利培酮" 有关的常见不良反应是是:失眠!焦虑,头痛。头晕!口干, 2."维思通-利培酮"较少见的不良反应有:嗜睡、疲劳。注意力下降、便秘!消化不良!恶心,呕吐,腹痛。视物模糊。阴茎异常勃起。勃起困难。射精无力。性淡漠。尿失禁,鼻炎。皮疹以及其它过敏反应! 3."维维思通-利培酮"可能引起锥体外系症状!如:肌紧张 、震颤 !僵直,流涎、运动迟缓!静坐不能,急性肌张力障碍、通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合征的药物可消除, 4."维思通-利培培酮"偶尔会出现(体位性)低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状。 5."维思通-利培酮"会出现体重增加,水肿肿和肝酶水平升高的现象? 6."维思通-利培酮"偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(SIADH)引发水中毒、 7."维思通-利培酮"会引起血浆中催乳素浓度的增加。其相关5173症状为:溢乳,男子女性型乳房、月经失调!闭经, 8."维思通-利培酮"偶见迟发性运动障碍,恶性症状群。体温失调以及癫痫发作, 9."维思通-利培酮"有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报导。 禁忌症 已知对"维思通-利培酮"过敏的患者禁用, 注意事项 1.患有心血管疾病(如心衰 。心肌梗塞 。传导异常,脱水!失血及脑血管病变)的人应 慎用"维思通-利培酮"、从小剂量开始并应逐渐增加剂量(见用法用量)。 2.由于"维思通-利培酮"具有α受体阻断活性、因此在用药初期和加药速度过快时会发生(体位性)低血压,此时则应考虑减量! 3.同其它具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,"维思通-利培酮"引起迟发性运动障碍,其特征为有 节律的不随意运动 !主要见于4004舌及面部,如果出现迟迟发性运动障碍,应停止服用所有的抗精神病药。 5873 4.已有报道 指出 、服用经典的抗精病药会出现恶性症状群,其特征为高热、肌肉僵直。颤抖、意识改变和肌酸0382磷酸激酶水平升高 ,此时应停用包括"维思通-利培酮"在内的所有抗精神药物、 5.患有帕金森氏综合征的病人应慎用"维思通-利培酮"。因为在理论上该药会引1042起此病的恶化? 6.经典的抗精神病药0286会降低癫痫的发作阈值!故患有癫痫的病人仍应慎用"维思通-利培酮"! 7.服用"维思通-利培酮"的患者应避免进食过多。以免发胖、 8.鉴于"维思通-利培酮"对中枢神经系统的作用,在与其它作用于中枢的药物同时服用时应慎重 ! 9."维思通-利培酮"对需要警觉性的活动有影响 、因此 。在了解到患者对该药的敏感性前!建议议患者不应驾驶汽车或操作机器 !、