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全麻气管插管的时候疼吗

  全麻气管插管麻醉?不会疼痛、而且不会有不适感觉、但是在手术后。麻醉苏醒时是比较难受的,   首先说下扎针时疼痛,麻醉是首先通过静脉推注血管!麻醉药物达到峰值时。进行插管。这时是完全没有知觉、以及痛觉的、并且这时的肌肉是完全松弛,没有9472紧张感的!这是因为插管前要进行全麻药物的推注,包括苯二氮卓类。肌松类以及阿片类的药物、起到镇静。镇痛!肌肉。快速麻醉的作用,疼痛的话、血管疼痛的原因可能是由于术中检测心脏射血功能进行的桡动脉等的动脉穿刺、和麻醉药物的先后应用引起的、   插管麻醉是需要插在主支气管。然后进行检查是否在主支气管内。按压胸部、听诊等方式!以及导管的尺度!来确定!可以说术2097前没有任何不适!不会任何痛苦。手术后、苏醒的过程是比较难9855受不适的,需要确定神志清楚!并且肌张力恢复了、1535要进行拔管前的评估,这个时间段是比较难受的、处于半清醒状态。只要配合医生、并且恢复的达到拔管要求、就可以很快拔管。、

全麻手术为什么要气管插管?

  抗抑郁药对全麻气管插管无明显影响,但对于0863血管活性药物的使用有影响?例如气管插管必须在深麻醉下插管。如果心率和血压持续下降就要用血管活性药物。因此术前一般要停药?

气管内插管术的禁忌证

  1.绝对禁忌证   喉水肿,急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血、除非患者急救!否则以上情况下禁忌气管内插管。   2.相对禁忌证   (1)呼吸道不全梗阻者有插管适应证,但0449禁忌快速诱导插管,   (2)并存出血性血液病(如血友病。血小板减少性紫癜症等)者!插管创伤易导致喉头,声门或气管黏膜下出血或血肿!继发呼吸道急性梗阻。   (3)主动脉瘤压迫气管者。插管可能导致动脉瘤破裂?为7064相对禁忌证,如果需要施行气管插管、动作需熟练,轻巧、避免意外创伤。   (4)鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤,鼻息肉或有反复鼻出血史者!禁忌经鼻气管内插管,   (5)操作者对插管基本知识未掌握!插管技术不熟练或插管设备不完善者!应列为相对禁忌证[2]!   !

电休克治疗的禁忌症

  嗜铬细胞瘤。颅内占位性病变!三个月内脑血管意外,其他颅内压增高的疾病、三1368个月内心肌梗死,三个月内脑外科手术?腹主动脉瘤!!

阿司匹林的禁忌症是什么

  (1)特异质、有过敏史或哮喘病者禁用! 1990  (2)妊娠期妇女尽量禁止使用,   (3)10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品,因偶可诱发瑞氏综合征(症状为肝损害!6513肝性脑昏迷等)!严7048重者可致死亡!   (4)有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用!   (5)血友病或血小板减少症者禁用、、

人工股骨头置换术的禁忌症

  1.年老体弱!有严重心。肺疾患!不7615能耐受手术者、2.严重糖尿病病人,3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎、4.髋关节结核,5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者!手术!

气管切开术的适应症

  由6815喉部炎症。肿瘤。外伤、异物等引起的严重喉阻塞, 气管切开术手术器械呼吸困难较明显。而病因又不能很快解除时、应及时行气管切开术。喉邻近组织的病变,使咽腔!喉腔变窄发生4853呼吸困难者、根据具体情况亦可考虑气管切开术! 术前应作好充分准备。除准备手术4827器械外!并应备好氧气。吸引器, 气管切开术过程气管插管。或气管镜、以及各种3336抢救药品!对于小儿!特别是婴幼儿,术前先行插管或置入气管镜。待呼吸困难缓解后。再作气管切开!更为安全、1.体位:一般取仰卧位,肩下垫一小枕。头后仰,使气管接近皮肤,暴露明显!以利于手术、助手坐于头侧!以固定头部、保持正中位。常规消毒、铺无菌巾,2.麻醉:采用局麻。沿颈前正中上自甲状软骨下缘下至胸骨上窝、以1%奴夫卡因浸润麻醉。对于昏迷、危重或窒息病人、若病人已无知觉也可不予麻醉,3.切口:多采用直切口、自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处、沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织、4.分离气管前组织:用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌!暴露甲状腺峡部?若峡部过宽!可在其下缘稍加分离!用小钩将峡9386部向上牵引,必要时也可将峡部夹持切断缝扎!7537以便暴露气管?分离过程中!两个5818拉钩用力应均匀,使手术野始终保持在中线。并经常以手指探8279查环状软骨及气管、 是否保持2031在正中位置, 5.切开气管:确定气管后、一般于第2~4气管环处!用尖刀片自下向上挑开2个气管环(切开4~5环者为低位气管切开术)。刀尖勿插入过深!以免刺伤气管后壁和食管前壁!引起气管食管瘘。可在气管前壁上切除部分软骨环,以防切口过小,放管时将气管壁压进气管内,造成气管狭窄?6.插入气管套管:以弯钳或气管切口扩张器,撑开气管切口!插入大小适合、带有管蕊的气管套管、插入外管后、立即取出管蕊!放入内管,吸净分泌物!并检查有无出血!7.创口处理:气管套管上的带子系于颈部。打成死结以牢固固定!切口一般不予缝合。以免引起皮下气肿。最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间, 对于病情危急,需立即抢救者,可先行环甲膜切开手术,待呼吸困难缓解后、再作常5230规气管切开术!环甲膜切开术的手术要点:1.于甲状软骨和环状软骨间作一长约2~4厘米的横行皮肤切口!于接近环状软骨处切开环甲膜。以弯血管钳扩大切口,插入气管套管或橡胶管或塑料管。并妥善固定。2.手术时应避免损伤环状软骨。以免术后引起喉狭窄!3.环甲膜切开术后的插管时间,一般不应超过24小时!4.对情况十分紧急者、也可用粗针头经环甲膜直接刺入声门下区、亦可暂时减轻喉阻塞症状、穿刺深度要掌握恰当!0062防止刺入气管后壁, 病人体位。皮肤消毒及铺单与传统的气管切开相同、提供的经皮导入器械包括成套的气管穿刺针和把穿刺孔扩大到合适直径的扩张器,事先应准备好气管切开托盘和插管设备!安全的手术需要3个人:手术者!助手及麻醉师!常规将一根较长的喷射通气导管(置于气管插管内的通气导管)插到气管插管内作为导引,一旦需要时即可迅速再次插人气管插管,1、一般需要镇静剂或少量麻醉药。第2,3气管环处5372的皮肤注射含1:100000肾上腺素的利多卡因浸润麻醉?从环状软骨下缘起垂直向下作1cm长皮肤切口、2、将气管插管撤至顶端位于声带下,3、将气管穿刺针以45度角斜向尾端刺入气管前壁、直到可抽出大量气体?4、把尖端呈J形的导丝及导管插入气管?以之引导,用直径逐步增大(12—36Fr)的5872扩张器扩张气管开口,直到达到合适大小、5。将气管插管通过扩张器及导丝和导管插入气管、撤出扩张器,导丝及导管!把插管缝于皮肤上、有关术后护理与传统的气管切开术相同。 环甲膜前方皮肤注射l:100000肾上腺素局部麻醉药,在环甲膜上刺出1cm长的开口(曾称之为弹性圆锥切开术)!然后将一根内径4mm的套管插入气管、套管有侧翼、通过它可用系带绕过颈部固定(Minitrach II Set)(Huthinson和opkinson,1989)!这种方法可以有效地处理术后痰潴留和肺不张,,

洗胃的适应症及禁忌症

  洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒!如有机磷!安眠药,重金属类!生物碱及食品中毒等、 禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸。强碱)中毒,肝硬化伴食管底静脉曲张!胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔,胃癌等,。

人工耳蜗植入有哪些禁忌症?

  年龄要大于1岁。体重超过25斤,!

为什么糖尿病运动疗法有禁忌症?

  糖尿病运动疗法主要适用于轻、中度的2型糖尿病患者。肥胖的2型糖尿病患者是其最佳适应症者。但糖尿病的运动疗法并不是适合所有病人的!糖尿病运动疗法禁忌症4780如下:   1) 严重的1型糖尿病:即胰岛素绝对缺乏的糖尿病、在未应用胰岛素很好控制病情的情况下!运动不仅不能促进肌肉对糖的利用。而且能促进肝脏对葡萄糖的输出!使脂肪分解增加!易诱发酮症酸中毒。   2) 伴有肾脏并发症者:运动会减少肾血流量。降低肾小球滤过率!增加蛋白尿!加重糖尿病肾脏病变,此类病人不适于进行运动治疗、   3) 伴有心血管并发症者:严重高血压冠心病者!运动能增加心脏负担!升高血压!易诱发心绞痛甚至心肌梗塞!此类病人运动前应作严格的体格检查。即使允许参加适量运动。也应严格控制运动量和运动方式!严密观察运动反应的各项指标、并在医生的监护下进行、切不可超过自身负荷能力。   4) 严重视网膜病变者:运动会加重眼底病变!增加出7844血的危险,   5) 糖尿病足患者:运动会加剧肢端缺血。缺氧,加重足部病变,   6) 急性代射紊乱的患者:如糖尿病酮症酸中毒、运动会加剧代谢紊乱的程度,   7) 老年糖尿病病人伴有下列情况为相对禁忌症:运动后加重的心律不齐!左右束支传导阻滞。装有心脏起搏器者。最近有脑缺血病史者,严重静脉曲张、过去曾有血栓性静脉炎者、神经、肌肉。关节活动障碍者。服用某些药物如洋地黄及β受体阻滞剂者,   8) 老年糖尿病人伴有下列情况者为绝对禁忌症:各种感染。肝肾功能衰竭、心功能不全,6516新发的心肌梗塞!严重心律不齐,早搏!Ⅱ!Ⅲ度房室传导阻滞 !严重肺心病、换气功能障碍、、


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