①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注:水中毒时、5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠 正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L?女125g/L,细胞外液6667量=体重(kg)0.20 设:男性!60kg,Hb193g/L 则:12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7(L) 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量) ③按血球压积补充0.9%氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48!女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠 (原有体重-现在体重)×142×1000 所需0.9%氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------=1844.16mm(即所需0、9%氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力,淡漠 134~120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心?血压 120~110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克!尿少↓ 120~110mmol/L 60ml/kg 比重↓、昏迷<110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血血脂↑!血液含水↓、血Na+↓ 血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数 设:糖尿病酮症。血Na+117mmol/L、甘油三酯33.0mmol/L 则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 <1.0g/d 注:低盐饮食,钠盐限量3~5g/d 无盐饮食、钠盐限量<2.0g/d!
等渗性失水意味着血液里的盐分和水分等比丢失、失去的盐和水与血液完全成比例!当然0882不会导致血钠变化了,、
轻轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下?病人感疲乏、头晕,手足麻木,尿中Na+减少、中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下,病人除有上述症状外!尚有恶心,呕吐,脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小,浅静脉萎陷、视力模糊!站立性晕倒、尿量少。尿尿中几乎不含钠和氯。重度9566缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下、病人神志不清、肌痉挛性抽搐。腱反射减弱或消失,出现木僵。甚至昏迷,常发生休克。。
2000年11月1日。我国在《金融资产管理公司条例》第二条对该类型公司做出明确定义:“金融资产管理公司,是指国务院决定定设立的收购国有银行不良贷款?管理和处置因收购国有银行不良贷6672款形成的资产的国有独资非银行金融机构,”同时第三条规定了其经营目标:“金融资产管理公司以最大限度保全资产、减少损失为主要经营目标,依法独立承担民事责任。”我国四大金融资产管理公司的由来。现状和发展方向 一!我国四大金融资产管理理公司的由来 九十年代以来!特别别是亚洲金融危机后?各国政府普遍对金融融机构不良资产问题给予了极大关注?我国国有商业银行是金融体系的重要组成!是筹措、融通和配置社会资金的主渠道之一、长期以来为经8635济发展提供了有力支持,然而。在1995年《银行法》出台之前!国有银行是以专业银行模式运作的!信贷业务具9873有浓厚的政策性色彩、加之受到九十年代初期经济过热的的影响!以及处于经济济转轨过程中、在控制贷款质量方面缺乏有效的内部机制和良好的外部环境,从而产生了一定规模的不良贷款!此外、在1993年之前、银行从未提提取过呆账准备金!没有有核销过呆坏帐损失,这样!不良良贷款不断累积!金融风险逐渐孕育!成为经济运行中一个重大隐患,如果久拖不决!有可能危及金融秩序和社会安定。影响我国下一步发展和改革进程! 鉴于上上述情况,在认真分析国内金融问题和汲取国4092外经验教训的基础上!我国政府审时度势。决6831定成立金融资产管理公司、集中管理和处置从商业银行收购的不良贷款、并由中国信达资产管理公司先行试点, 组建金融资产管理公司!是中国金融体制改革的一项重要举措!对于依法处置1441国有商业银行的不良资产。防范和化解金融风险,推动国有银行轻装上阵!促进国有企业扭亏脱困和改制发展!以及实现国有经济的战略重组6903都具有重要意义, 1999年!东方。信达。华融。长城四大AMC在国务院院借鉴国际经验的基础上相继成立?并规定存续期为10年!分别负0689责收购、管理!处置相对应的中国银行,中国建设银行和国家开开发银行!中国工商银行。中国农业银行所剥离的不良资产,成立之初、除信达的人员较为整齐之外!其余三家均临时从对应的国有银行抽调 二,金融资产管理公司的职能定位。性质。和运作模式 金融资产管管理公司是专门用于清理银行不良资产的金融中介机构,由于银行自行清理不良资产会遇到法规限制。专业技术知识不足,管理能力不够和信息来源不充分等困难!需要成立由有关方面人员组成的!拥有、
涵淼,
中国1959年颁布的第一个饮用水水质标准只有16项指标!1976年增加到到23项。1985年增加到35项。其中有机物也只1981有6种,其标准远远低于发达国家。2001年6月7日。国家卫生部下发了(2001)161号文件,规定于2001年9月1日实施《生活饮用水卫生规范》,该标准有96项水质指标!其中常规检4976验项目34项,非常规检验项目62项、另外还规定了法定的饮用水水源的水质“法定的量的限值””共122项、2005年6月1日。建设部颁布的《城市供水水质标准》开始实施。该标准属于行业标准!标准项目达101项。其中常规检测项目42项!非常规规检测项目59项!增加了很多有机污染物的项目、以及耗氧量与微囊藻毒素等项目!2006年6月!由卫生部下属的中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所负责!包括了水利部下属的中国水利水电科学研究院,国家环境保护总局环境标准准研究所?以及与建7186设部有关的中国城镇供水排水协会共同起草的《生活饮用水卫生标准》出笼!最新的生活饮用水卫生标准水质指9876标增加至106项(其中常规检测项目38项,消毒剂常规指标4项。非常规检测项目64项) !这一方面说说明社会进步和珍视生命?另一方面也可以视为面对水质质污染的一种无奈!高的水质标准是以高的处理成本为代价的,。
A,因为不及时时补水、细胞液浓度会升高、。
应该选C。
只要是失水、不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高 失水丧失失的是水和电解质,并不损失血红细胞 因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去 溶剂少了溶质没变 就会导致红细胞计数高 打个比方 你可以把红细胞当成塑料小球 把十个小球装进一个塑料袋子里 给塑料袋子灌满水。这就是是血液 现在捅个小窟窿。水流出来了!这就是失水 现在再看这个袋子是不是只有半袋水了。 但是球还是十个 这就相当于球的“浓度升高了” 用医学术语说,就是“球计数升高" 懂,!
什么是缺水和缺钠 缺水和缺钠在外科临床上非常之常见,因机体内9084水和钠的关系非常密切。故缺水和缺钠是同时存在的,不同的类型其病理生理变化和一些临床表现也各不相同、治疗前应加加以鉴别? 什么原因引起缺水和缺钠 可由于多种原因导致摄入不足或丢失过多而引起。缺缺水和缺钠的原因不同?其程度上也各有不同,临床上分为三种类型:水和钠的等渗液体丧失称为等渗性缺水高渗性缺水是指缺水多于缺钠。低渗性缺水则缺水少于缺钠。 缺水和和缺钠有什么症状 1.口渴,头晕,乏力,谵妄、神志淡漠、反应迟钝,嗜睡,昏迷, 2.厌食,恶心,呕吐,腹胀。 3.尿少、甚至无尿、 4.皮肤弹性减低,口唇和皮肤乾燥,眼窝凹陷、 5.浅静脉萎陷,心率加快、血压下降! 缺水和缺钠需要做哪些检查 1.等渗性缺水:有大量呕吐,腹泻。大面积烧伤!肠梗阻腹膜炎等病史,出现口渴、尿少,厌食。嗜睡!皮肤乾燥弹性差、心率快,血压下降等临床表现者!实验室检查显示血液浓缩、血细胞压积积增高。血清钠!氯降低不明显! 2.高渗性缺水:有高热,大量出汗。禁食等病史!出现口渴、尿少为主要表现。重度者出现狂燥甚至昏迷等 临床表现者血清钠高于150mmol/L,尿比重高。血细细胞压积增高。 3.低渗性缺水:有大量丢失体液后,只补充水水或补钠少的病史!出现头晕!恶心、乏力!直立时易昏倒。血压 极易下降等临床表现者、血清钠低于135mmol/L。尿比重低、尿钠。氯减少!血液浓缩,血细胞压积增高、 4.在治疗过程中!需反复查血细胞压积、尿比重和血血液生化!及时调整补液! 如何治疗 1.积极治疗原原发病。 2.补充钠和水份!补充血容量!能口服者尽量量口服、不能口服静脉滴注!根据缺水的不同类型和程度。应用不同的药物,、