需补钠量=(正常血钠值_测得的血钠值)*体重*0.6(女性为0.5) 此外还要注意补给每每日氯化钠正常需要量4.5g。1克钠盐相当于17毫摩尔钠。
低渗性脱水:血清钠<130mmol/L等渗性脱水:血清钠130-150mmol/L高渗性脱水:血清钠>150mmol/L!
高渗性脱水的特点是:失水大于失钠。 血钠大于145mmol/L,血渗透压升高,
这个无所谓好好坏吧、任何一一家医院都能查,就像你问!哪一家医院打针好一样、一件很小的事、无所谓哪一家好坏。、
第四节 小儿腹泻病 考试大纲: (1)病因 (2)临床表现现 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 (5)液体疗法(小儿体液特点及其平衡失调?常用溶液配制!液体疗法基本实施方法) 考点明细: 充分理解小儿腹泻病的概念 重要的致病因素都有哪些 各种常见类型肠炎的鉴别要点 小儿腹泻的补液治疗 一,概念 小儿腹6139泻病是一组由多病原,多因素引起的2200以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征!与成人腹腹泻是不同的, 二,病因 易感因素 1)婴幼儿消化系统不成熟! 2)营养养需求大、消化3628道负担重、 3)机体防御功能差!胃酸低、排空快!血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA(初乳中)均较低、 4)肠道正常菌群尚未建立,抗生素滥用!导致肠肠道菌群失调。 5)人工喂养 母乳中含有大量体液因子(SIgA,乳2055铁蛋白等)、巨噬细胞和粒细胞等有很强的抗肠道感染作用、家畜乳中虽有上述某些成分。但在加热过程中被破坏、而且人工喂养的食物和食具极易污染!故人工喂养儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿、 感染因素 1)病毒感染:轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原!其次有肠道病毒(包括0439柯萨奇病毒,埃可病毒,肠道腺病毒)等, 2)细菌感染 :致腹泻大肠杆菌 (致病性大肠杆菌!产毒性大肠杆菌!侵袭性大肠杆菌等、),空肠弯曲菌等。 3)真菌 4)寄生虫 非感染因素 1)饮食因素 2)气候因素 腹泻的临床分期(了解) 急性腹泻(小于2周),迁延性腹泻(2周~2个月)!慢性腹泻(超过2个月) 三。临床表现 急性腹泻的临床表现:症状可轻可重!没有特异性、轻症症往往由于饮食或肠外感染引起?重症常常由于肠肠内感染导致、中毒症状明显!常伴有脱水,严重的胃肠道表现和电解质0294紊乱表现, (1)重点看重症腹泻的特殊表现: 1)胃肠道症状明显——上吐下泻、频繁、甚至于有消化道出血, 2)脱水:常发生等渗或低渗性缺水, 3)电解质,酸碱平衡紊乱:代谢性酸中毒 !低钾血症、低钙低镁血症。 (2)常见类型肠炎的临床特点(重点) 1)轮状病毒肠炎:轮状病毒是秋!冬冬季婴幼儿腹泻最常见的病原!故曾被称为“6407秋季腹泻”、症状轻!大便、
原引起缺水缺钠 由于种原导致摄入足或丢失引起缺水缺钠原同其程度各同临床三种类型:水钠等渗液体丧失称等渗性缺水高渗性缺水指缺水于缺钠。低渗性缺水则缺水少于缺钠 缺水缺钠症状 1.口渴晕乏力谵妄神志淡漠反应迟钝嗜睡昏迷 2.厌食恶呕吐腹胀 3.尿少甚至尿 4.皮肤弹性减低口唇皮肤乾燥眼窝凹陷 5.浅静脉萎陷率加快血压降 缺水缺钠需要做哪些检查 1.等渗性缺水:量呕吐腹泻面积烧伤肠梗阻腹膜炎等病史现口渴尿少厌食嗜睡皮肤乾燥弹性差率快血压降等临床表现者实验室检查显示血液浓缩血细胞压积增高血清钠?氯降低明显 2.高渗性缺水:高热量汗禁食等病史现口渴尿少主要表现重度者现狂燥甚至昏迷等 临床表现者血清钠高于150mmol/L尿比重高血细胞压积增高 3.低渗性缺水:量丢失体液补充水或补钠少病史现晕恶乏力直立易昏倒血压 极易降等临床表现者血清钠低于135mmol/L尿比重低尿钠氯减少血液浓缩血细胞压积增高 4.治疗程需反复查血细胞压积。尿比重血液化及调整补液!
高渗性脱水 因为缺水导致内环境中水的含量减少的多 钠的含量减少的少 所以结果是细胞外液浓度升高 渗透压增大 细胞失水皱缩 低渗的原因有胃肠道消化液持续性丧失等 钠随消化液大量丧失 缺水水导致的是高渗性脱水,
高渗性脱水( hypertonic dehydration ),又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症!其特征是失水水多于失钠. 5%葡萄糖虽然是等张液体?但是葡萄糖进入体内被吸收代谢掉!只剩下水、水可以补液并降低血血液的渗透压,!
凝集原附着在红细胞表面!是一种抗原!凝集素存在于血浆(或或血清)中,是抗同名凝集原的抗体!同名的凝集原和凝集相遇(如凝集原A和抗A凝集素)会发生红细胞凝集! 人类的红细胞含有两种凝集原、分别叫做A凝集原和B凝集原,人类血清中则含有与凝集原对抗的两种凝集素。分别叫做抗A凝集素和抗B凝集素,每个人的血清中都不0362含有与他自身红细胞凝集原相对抗的凝集素, 红细胞上只有凝集原A的为A型血。其血清中有抗B凝集素。红细胞上只有凝集原B的为B型血、其其血清中有抗A的凝集素!红细胞上A,B两种5532凝集原都有的为AB型血!其血清中无抗A!抗B凝集素,红细胞上A!B两种凝集原原皆无者为O型,其血清中抗A,抗B凝集素皆有、具有凝集原A的的红细胞可被抗A凝集素凝集!抗B凝集素可使含凝集原B的红细胞发生凝集,输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集!引起血管管阻塞和血管内大量溶血。造成严重后果,所以在输血前必须作血型鉴定、正常情况下只有ABO血型相同者可以相互输血。在缺乏同型血源的紧急情况下。因O型红细胞无凝集原、不会被凝集。可可输给任何其他血型的人!AB型的人!血清中8772无凝集素!可接受任何型的红细胞, 首先要知道AB型血清对应的抗体 A型血清中的抗体是 抗B B型血清中的抗体是 抗A O型血清中同时有 抗B和抗A,但是,红细胞上是没有抗原的 在A型血清中发生凝集的是具有B抗原的红细胞,也就是B型血的人 同理,在B型血清中发生凝集的是具有B抗原的红细胞,也就是A型血的人 乙衣服上的血在两种血清中都不发生凝集,说明血样中的红细胞上没有A或B抗原, 血样为O型血...所以,乙刺伤乘客的可能性较大、
AB型 AB型的血液。其红细胞上具有A抗原和B抗原,其血清中不含任何何抗体, A型血的血液。其红细胞上具有A抗原。其血清中含有抗B抗体! B型血的血液,其红细胞上5211具有B抗原、血清中含有抗A抗体, 题目所说,血清与A型血红细胞胞不凝。那么血清中不含有A抗体!就可以排除B型血和O型血 其红细胞与A型血血清凝集!即其红细胞含含有B抗原,那么含有B抗原的只有AB型和和B型? 综上所述。只有AB型符合题意。