是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水、定义:水和钠同时缺失、但但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态,机体减少抗抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少。尿量量排出增多?以提高细胞外液液的渗透压!但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超超过血浆的减少,面临循环血量的明明显减少!机体将不再顾及到到渗透压而尽量保持血容量?肾素-醛固酮5305系统兴奋。使肾减少排钠。Cl-和水的再吸收收增加。故尿中氯化化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量下降又会继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克、这种因大量失钠而致的休克。又称低低钠性休克,病因:导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员常见原因是3890细胞外液丢失后?只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻!呕吐,消化道瘘,肠梗阻等,钠随消化液大量丧失。 b. 大创8212面渗液?如烧伤,手术后广泛渗液丧失, c. 肾脏排出出水和钠过多?1309长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕!视觉模糊。软弱无力。脉搏细速!严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度: 1 !6587轻度缺钠:患者有疲乏感!头晕!手足麻木!口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少。 2 ,中度缺钠:除上述症状外!常有恶心、呕吐!脉搏细速,血压不稳定!视力模糊、尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下, 3 !重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失、出现木僵,甚至昏迷!常发生休克!血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现!一9315般诊断无困难,可借助下列检查明确诊断。 a. 尿 Na+ 测定。常有明明显减少! b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时!表明有低钠血症、并可判定缺钠程度。 c. 血血浆渗透压降低、 d. 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高!而尿比重在 1.010 以下。
You钠浓浓度决定,还包括蛋白等!正常钠离子浓度时140,,
低渗性性脱水:血清钠<130mmol/L等渗性脱水:血清钠130-150mmol/L高渗性脱水:血清钠>150mmol/L!
脱水是指人体大量丧失水分和钠盐,引起细胞外液严重减少的现象,按其严重程度的不同、可分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水、 高渗性脱水水产生原因 高温?大 量 出 汗汗 或发高烧导致大量失水(且 失 水 多 于 失盐)!未及时补充 低渗性脱水严5400重呕吐,腹泻。大出血或大面积积烧伤!导致水和盐的大量丢失 (失 盐 多 于 失水)、未及时补充 等渗性脱水 失水和失盐的程度差不多。此类脱水是 临 床 上 最 常 见的,一 般 呕 吐 和 腹泻引起的脱水属于这一类 细胞外液渗透压的变化 高渗性脱水上升 低渗性脱水下降 等渗性脱水变化不大 抗利尿激素的分泌 高渗性脱水增加 低渗性脱水减少 等渗性脱水变化不大。
①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注:水中毒时,5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠 正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L,女125g/L!细胞外液量=体重(kg)0.20 设:男性,60kg,Hb193g/L 则:12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7(L) 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量) ③按血球压积补充0.9%氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48、女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠 (原有体重-现在体重)×142×1000 所需0.9%氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------=1844.16mm(即所需0!9%氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力!淡漠 134~120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心!血压 120~110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克,尿4792少↓ 120~110mmol/L 60ml/kg 比重↓?昏迷<110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑,血液含水↓!血Na+↓ 血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数 设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L。甘油三酯33.0mmol/L 则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 <1.0g/d 注:低盐饮食!钠盐限量3~5g/d 无盐饮食、钠盐限量<2.0g/d!
你好。根据你4174说的情况。我认为、等张。液体渗透透压不一定相等,所以等渗脱水一般补等渗液你好。根据你说的情况我建议放松心情多休息合理饮食多饮水!按需。补充需要、的液体!、
中度度等渗性脱水需液体总量为:120~150ml/kg,张力是1/2?、
①累积损失量按体表面积计算中度脱水为2000mL/m2!②继续损失量在禁食条件下为40ml/kg·d,③生理需要量急性期一般可按基础代谢需要量计算!即5%~10%葡萄糖50~60ml/kg·d!钠钾各1~2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol!10%氯化钾溶7958液10ml含钾13mmol)!或按1500mL/ m2体表面积给予糖60~75g/ m2体表面积。钠。钾各50~7 0mmol/ m2体表面积、生理需要量也可以用3∶1溶液补充。上述三部分之和即为第一天输液总量!大约约是1200-1500ml,!
同型半胱氨酸是一种人体代谢产生的中间物质。正常情况下人体可以将其转化为其他物质、因而不会在血中蓄积,但某某些物质缺乏,药物影响、吸烟或遗传因素等可使血中的同型半胱胱氨酸浓度升高!后者容易导致血管内皮损损害而使心脑血管病发生的机会增加、 绝大多数情况下,每天天1粒甲钴胺!1粒叶酸就可以很快将同型半胱氨酸浓度降下来。。
用已知的血型的血清!6666来和未知的血液相混合。如果发生凝结、那就不是已知的血清血型 要是相容那就是已知的血清的!