又称慢性缺水或继发性缺水、缺钠多2103于缺水!血清钠低于正常,细胞外液处处于低渗状态! (一)病因 ①胃肠道消化液持续丧失!如反复呕吐,胃肠道长长期吸引或慢性肠梗阻! ②大创创面慢性渗液! ③肾排钠过多! (二)临床表现常见症状有头晕。视觉模糊。软弱无力。脉细速!甚至神志不清、肌痉挛性疼痛!腱反射减弱、昏迷等、 1.轻度缺钠 乏力。头晕,手足麻木。口渴不明显。尿Na+减少!血清钠在130~135mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外,尚有恶心、呕吐!脉细速,血压不稳或下降!浅静脉萎隐。站立性晕倒,尿少、尿中几3028乎不含钠和氯、血清钠在l20~130mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清、肌痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失!出现木僵。甚至昏迷!常发生休克!血清钠在120mmol/L以下,每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g. (三)诊断 ①依据病史及表现! ②尿Na+矿和Cl-明显减少! ③血清钠低于l35mmol/L, ④红细胞计数、血红蛋白,血细胞比容。血非蛋白氮和尿素氮均有增高! ⑤⑤尿比重常在1.010以下, (四)治疗 ①积极处理病因! ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注,轻度和中度缺钠时!按估计的的缺钠程度补给。如体重60kg病人!血清钠为1304449~135mmol/L、则每公斤体重缺氯化钠0.5g、计需氯化钠30g!先先补给l/2量即l5g!加日需氯化钠量4.5g!总计19.5g。可以给5%葡萄糖盐水2000ml、此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1/2(即15g)。在第二9569天补给!重度缺钠时。因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml。 ③缺钠伴有酸中毒时。在补充血容量和钠盐后,经血气分析。酸中毒仍未完全纠正时、可给1.25%碳酸氢钠溶液l00~200ml或平衡盐溶液200ml, ④尿量达40ml/h后。应补充钾盐!、
我们不是医生、而且也无法为你做些什么!只能说相信孩子的主治治医师,并且配配合医生治疗,,
严重脱水是用2:1含钠液扩溶的!快速补液半小时滴完、然后再根据脱水类型和生化血气等结果去补充意见建议:腹泻期间注意孩子精神、尿量等情况!可以给予口服补补液盐配水!补充身体所需,
会,低渗性缺水 组织液液浓度低!细胞内液相对稍高、导致细胞外液向细胞内流、
八八嘎亚露。
不论何种类型脱水它们首先都有脱水!即都存在有细胞外液容量的减少!细胞外液约占正常成入体重的20%细胞内液则占体重的40%!细细胞外液又分为血浆(占体重的5%)和组织间液(占体重的15%)二部分! 正常情况下不同个体之间体液量的差别相当大此主要决定于年龄!性别9677和肥胖程度。血浆组织间液及细胞内液的分布是相对稳定的。它们之间是不断交换的, 血浆和组织间液之间隔着一层毛细血管壁除蛋白以外的物质都可以自由通透。所以毛细血管两边的液体平衡主要靠胶体渗透压和毛细血管的流体静压即毛细血管内的血压来维持、组织间液和和细胞内液之间由细胞膜分 隔细胞膜对水和一些小分子溶质(如尿素)可以通透,蛋白质质等胶体不能通过,电解质如钠钾等虽然可以出入细胞。但它要受钠泵(细胞膜响不大!血压一般不低高渗性脱水的病因如果继续续存在,脱水继续加重达到中等等程度脱水(体重减少4%以上)时,醛固酮分泌增加醛固酮是调节血容量和细胞外液容量的重要激素!、
低容量性高钠血症时!由于3157细胞外液高渗,可使渗透压相对较低的细胞内液向细胞外转移!有助于循环血量量的恢复?同时也引起细胞脱水!在内液外移的过程中。钾离子也同时从细胞内释出,引起起血钾升高,导致尿中排钾增多,尤其当患者醛固酮增加时,补液若只补给盐水和葡萄糖溶液。则由于增加了钾离子的6149转运至细胞内、易出现低低钾血症!所以要补钾。唉,这9186个问题比较难理解啦。也不知道能不能帮到你,
等渗性失水 原则给予等渗溶液 溶液氯浓度明显高于血浆!引起代谢性酸中毒、单独大量使用可致高氯血症。。
补生理盐水,一般酸中毒7349不补碱,只有很严重的时候才会补百分之五的碳酸氢钠、
一般用5%碳酸酸氢钠?、