为什么补水过多会引起低渗性缺水
细胞外液丢丢失后！只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内0016缺钠甚于缺水,水和钠同时缺失。但缺水少于缺钠。血清钠低于于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿2361激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少！组织间液进入血液血血循环？虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。从而导致低渗性脱水、！
低渗性缺水补液
钠的分子量为22.99，5%GNS中的纳浓度为0.9%。建议补充充高张钠，要不入量太多！钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天、所以低钠很难补。要有准备，，
高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一！水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水！外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例例地丧失，血0217清钠仍在正常范围，细胞外液的的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮的分泌增加、醛固酮促进远曲曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升。由由于丧失的液体为等渗！基本上8142不改变细胞外液的渗透压？最初细胞内液并不向细胞外间隙转移、以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化！但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐渐渐外移！随同细胞外液一起丧失！以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐！肠瘘等，②体液丧失在感染区或软组织内。如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻！烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本7610相同的成分？ 临床表现 病人有尿少！厌食！恶心， 乏力等！但不口渴。 舌干燥！眼球不陷！皮肤干燥。松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%，即丧失细胞外液的25%时。病人出现脉博细速！肢端湿冷，血压不稳定或下降等血血容量不足的症状！ 诊断 主要依靠病史和临床表现。1825应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失。失液或不能进食已持续多少时间。2286每日的失液量估计有多少！以及失液的性状等！实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血液浓缩！血清Na＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒！ (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失！但缺水少于于失钠。故血清钠低于正常范围！细胞外液呈低渗状态！机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多。以提高细胞外液的渗渗透压!但细胞6538外液量反更减少，组织间间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超9817过血浆的减少。面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少少排钠。CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又8157会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加！导致少尿，如血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时！将出现休克，这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克、 0539 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失，②大创面慢性渗液，③肾排出7197水和钠过多。例如应应用排钠利尿剂(氯噻酮？利尿酸等)时！未注意补补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同，常见症状有有头晕。视觉模糊。软弱无力。脉搏细速，起立时容易晕倒等。当循环血量明显显下降时！肾的滤过量相应减少，以致体内代谢产物潴留、可出现神志不清。肌痉痉挛性疼痛!肌4014腱反射减弱,昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水，水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态，位于视视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水、使体内水分增加、以降低渗渗透压。另方面、细胞外液的高渗可可引起抗利尿激素分泌增多。以以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水，则因循环血量显著减少引起6388醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收！0881以维持血容量。缺水严重时。因细胞外液渗渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙！结果是细胞内、外液液量都有减少,最后！细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度！脑细胞缺水将5112引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够、如食管癌的吞咽困难！重危危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉2264注射大量高渗盐水溶液，②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法！糖尿病昏昏迷等、 2969临床表现 随缺水程度而有不同！根据据症状轻重？一般将高渗性性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%～4%！2.中度缺水 极度口渴、乏力，尿少和尿比重增高，唇舌干燥。皮肤弹性差，眼窝凹陷！常出现烦躁！缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂、幻觉！谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%、、
对于低渗性缺水的病人，怎么去补液？那个5%的糖盐水是怎么配了？例如，我要补氯化钠量是21g，谢谢了
又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水！血清钠低0733于正常、细胞外液处于低渗状态！ 0497 （一）病因 ①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐。胃肠道长期吸5674引或慢性肠梗阻！ ②大创面慢性渗液、 ③肾肾排钠过多、 （二）临床表现常见症状有头晕、视觉模糊，软弱无力、脉细速、甚至神志不清、肌痉挛性疼痛，腱反射减弱！昏迷等， 1.轻度缺钠 乏力。头晕，手足麻木、口渴不明显，尿Na+减少！血清钠在130～135mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外？尚有恶心、呕吐！脉细速，血压不稳或下降，浅静脉萎隐！站立性晕倒、尿少、尿中几乎1675不含钠和氯,血清钠在l20～130mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清。肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷，常发生休克，血清钠在120mmol／L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g. （三）诊断 ①依据病史及表现， ②②尿Na+矿和Cl－明显减少。 ③血清钠低于l35mmol／L。 ④红细胞计数。血红蛋白！血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高， ⑤尿比重常在在1.010以下？ （四）治疗 ①积极处理病因， ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注！轻度和中度缺钠时、按按估计的缺钠程度补给、如体重60kg病人、血清钠为130～135mmol／L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g！先补给l／2量即l5g、加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g。可以给5％葡萄4790糖盐水2000ml、此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1／2（即15g）。在第二天补给。重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克）。应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5％氯化钠溶液）200～300ml、 ③缺钠伴伴有酸中毒时、在补充血容量和钠盐后！经血气分析。酸中毒仍未完全纠正时。可给给1.25％碳酸氢钠溶液l00～200ml或平衡盐溶液200ml， ④尿量达40ml／h后、应补充钾盐。，
为什么低渗性缺水尿量先增加后减少？
机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少。使使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多、从而提高细胞外液6374的渗透压！但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量！机体为避免循环血量的再减少。将不再顾及渗透压的维持、启动肾素-醛固酮系统，使肾减少排钠。增加CL和和水的再吸收？若缺水使血容量下降、则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素，使水再吸收收增加！出现少尿！如血容量继续续减少！上述代偿功能无法维持血2027容量时？将机体出现休克。 本人和你遇到一样的问题、这个答案是网上找到的！我的结论是。机体有两个系统！当出现缺4121水又缺钠时,机体会6918先维持渗透压？再维持血容量！所以就会出现尿量先多后少， 希望你会明白啦~~哈哈、！！
什么叫水质性缺水啊???
水水质性缺水不是水量不足、也不是供水工程滞后！而是大量排放的废污水造成淡水资源受污污染而短缺的现象？水质性缺水往9635往发生在丰水区。是是沿海经济发达地区共同面临的难题、以珠江三角洲为例，尽管水量丰富、身在水乡、由于河道水体受污染，冬春枯水期又受咸潮影响，清洁水源严重不足。因此节约用水，珍惜和保护好水资源已是一个迫切的问题摆到了我们的面前、
低渗性脱水的病因
导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐盐补充不足!以致相对地体内缺钠甚于缺水！常见原因：胃肠道消化液持续性丧失！如腹泻、呕吐。消化道瘘，肠梗阻等、钠随消化液大量丧失、大创面渗液，如烧伤。手术后广泛渗液丧失、肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂。抑制肾肾小管再吸收钠，！
高渗性缺水病人,输液首选
高渗性缺水又称原发性缺水、缺水多1883于缺钠！血血清钠高于正常范围,细胞外液液呈高渗状态, 实验室检查： 1！尿比重高。 2！血清钠升高多在150mmol/L以上、 3，红细胞计数！血红蛋白！血细胞比容轻度增高！。
名词解释:什么是低渗性脱水？
水和钠同时缺失、但缺水少9153于缺钠！血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 ，
大面积烧伤是低渗脱水还是高渗脱水
低渗4128性脱水, 因为皮肤的正常生理屏障被破坏。受损皮肤及周围组织织细胞破坏、电解质。蛋白质的丢失！局部渗透压较血管低、血管内液向受损组织移动！造成烧伤组织的局部水肿！同时血管内液体减少血容量不足引起脱水症状、脱水症状是因为心脑肾等重要器官血液循环不足，所以烧伤病人的早期处理除了创面！最重要的补充足够的电解质液及胶体液抗休克治疗，、
