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低渗性脱水的特点

  低8091渗性脱水病因病理   【病因学】   导致低渗性缺水的原因甚多?外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后!只补充了水或盐补充不足!以致相对地体内缺钠甚于缺水!常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻!呕吐!消化道瘘、肠梗阻等。钠随消化液大量丧失、b.大创面渗液!如烧伤!手术后广泛渗液丧失、c.肾脏排出水和钠过多、长期使用利尿剂!抑制肾小管再吸收钠,   【发病机理】   细胞外液钠浓度降低,呈低渗状态后。首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水,增加醛固酮的分泌以保钠、同时、组织间0490液进入血液循环,部分5332地补偿血容量!维持循环血量!如果失盐过多或继续失盐!水从尿中继续排出外、细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内、则血容量及组织间液均明显降低?出现低血容量性休克、这种因大量失钠而致的休克、又称为低钠性休克?此时肾血流量及滤过率降低、尿量减少或无尿。   临床表现   根据缺钠程度而有不同、常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速!严重者神志不清,肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱!昏迷等,根据缺3898钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:   1!轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木,口渴不明显、血9055清钠在135mmol/L以下。尿中钠减少!   2。中度缺钠:除上述症状外、常有恶心、呕吐。脉搏细速。血压不稳定。视力模糊,尿量少。血清钠在130mmol/L以下,   3。重度缺钠:病人神志不清!肌2668腱反射减弱或消失,出现木僵、甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下,   低渗性脱水诊断鉴别   根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊断无困难!可借助下列检查明确诊断?a.尿Na+测定、常有明显减少!b.血清Na+测定在135mmol/L以下时!表明有低钠血症、并可判定缺钠程度。c.血浆渗透压降低、d.红细胞计数、血红蛋白量!血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高、而尿比重在1.010 以下!   低渗性脱水治疗   积极治疗病因外。首先要补充血容量。针对缺钠多于缺水的特点、采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注?以纠正体液的低渗状态和补充血容量!   1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量!例如!体重60kg的病人、测定血清钠为135mmol/L!则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g!共缺钠盐30g,一般可先补给一半、即15g,再加上钠的日需要量4.5g。共19.5g,可通过静脉滴8399注5%葡萄?

低渗性脱水的病因

  导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后!只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因:胃肠道消化液持续性丧失、如腹泻,呕吐!消化道瘘、肠梗阻等、钠随消化液大量丧失!大创面渗液、如烧伤,手术后广泛渗液丧失。肾脏排出水和钠过多!长期使用利尿剂。抑制肾小管7986再吸收钠,、

名词解释:什么是低渗性脱水?

  水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠!血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态?   ,

假如不熟悉的话,金牛男暗恋的表现是怎么呢?

  金牛本身是感情比较沉闷的一类、但是喜欢的也会时不时的联0410系下关心一下。金牛大男子主义、一般喜欢类似摩羯女那种看起来柔弱又会过日子的女生?但是也架不住诱惑,遇到难挑战的除非觉得自卑配不上。就是上面讲的时不时关心下!正常金牛不会去暗恋,

白羊男死心塌地爱上一个人的表现是?

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低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗,为什么

  绝对不可以。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水!此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水!故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态!   除积极治疗病因外、首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点?采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态和补充血容量!   1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度!估计需要补8835给的液体量?   2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量、以改善微循环和组织器官的灌流!晶体液补充用量也要多,可先给3%氯化钠溶液200~300ml!尽快纠正血钠过低!恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移、以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水!,

狮子座女生什么表现是喜欢你

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水瓶座女生这样的表现是喜欢我吗?

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高渗性脱水与低渗性脱水在病理生理变化上有何主要区别

  低渗性缺水   又称慢性缺水或继发性缺水!水和钠同时缺失,但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿尿激素分泌增多!水再吸收增加、导致少尿,如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克,这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克!   FF   高渗性缺水   又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水!使体内水分增加。以降低渗透压!另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少!使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收、以维持血容量!缺水严重时!因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内,外液量都有减少!最后!细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍?、

重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?

  补充血容量!给予高渗盐水。


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