比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )！又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症！其特征是失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L!血浆渗透压＞310mOsm／L、 1、原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人0096或极度衰弱的病人等？②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑脑血管意外病人也会丧失渴感、③水源断绝 如沙漠迷路！海上失事等！以上情况下，又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水。引起失水多于失钠，而使血浆渗透压升高！ (2)失水过多：包括单纯失水和失水多8688于失钠,即即丧失低渗性液体两种情况,①单纯0293失水 有经皮肤？呼吸失水和经肾失水！前者者见于高热，甲状腺功能亢进进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏！故肾排出大量水分！由由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被被重吸收！因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠、②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴0672幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度在60 mmol /L以下、其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体！常在高温环境中发生，另外在反复静脉注射高渗物质(如甘甘露醇。尿素和高渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增7397高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠、 2。病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高！是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口口渴中枢!引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下2639丘脑视上核渗透压感受器？ADH释放增多使肾小管重吸收水增多！从而引起尿量减少而尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移、 可见。高渗性脱水时细胞内。外液都有所减少、但以细胞内液减少为主。并出现细胞脱水。而细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显！发生循环障碍者也较少！ (4)早期或轻症患者！由于血容量减少不明显、醛固酮分泌不增加、尿内仍有钠排出，其浓度还可因ADH的作用使0602水分重吸收增多而增高？晚期或重重症患者、可因血容量减少！ADS分泌增多而使尿钠含量减少。 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水，前者是由于9415皮肤及汗腺细胞脱水？汗腺分泌汗汗液及皮肤蒸发水减少、散热受影响导致体温升高、这在体温调节能力较差7323的婴幼儿较常见？后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状、如嗜睡。肌肉抽搐。昏迷、甚至导致死亡、脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大！引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜膜下腔出血。 3！防治原原则 防治原发病。去除病因，单纯失水者、口服淡水或输注5％葡萄糖液，失水多于失钠者，在主要补水的同时。也要适当补钠、原原则上先补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水！ (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症。其特征是失钠多于失水，血清钠浓度＜135mmol/L、血浆渗透压＜280mOsm／L， 1！原因和和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）！几乎都只有在治疗措施不当时！即失液后只补水分或滴注葡萄糖液、未补充钠的情况下。才会会发生低渗性脱水！ (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失。②经皮肤肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤!③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成， (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿。利尿酸等、②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患，③肾上腺皮质功能减退 如Addison病!此三种情况。4528以经肾丢失钠为主!但但也伴有水分的丢失, （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多。进一步促使失钠多于失水！ 2，病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗渗性脱水时病理生理变化的主要环节、 (l)细胞外液渗透压降低。患者者早期无渴感！但晚期或严重脱水病人！血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高！可直接刺激口渴中枢引起渴感。 (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器、ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人人尿量一般不减少、常出现低比重尿，但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少、ADH释放增多，肾小管对“自由水” 重吸收增加。加之之肾血流减少？肾小球滤过率下降！原尿减少。“自由水” 5384产生减少使尿量转为减少，尿比重升高。 (3)细胞外液渗，
为什么等渗性脱水要补低渗液？
从理论上说。等渗5460性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液（常用乳酸钠和复方氯化钠）、较少用等渗溶液，因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l。 至于你你说的低渗液！应该是因为在现实处理中。病人会通过不感蒸发。即不通过汗腺、从皮肤或呼吸道丧失水分，这样就往高渗性脱水发展！所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜！ 但如果处理很及时、要很快输入。可以就用用平衡盐溶液！。
如何理解高渗，等渗，低渗性脱水
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响： 1。失水为主是高渗性脱水！原因是高热，呼吸加快、肾脏浓缩功能下降、失水水多于失钠！血钠浓度高。 2、失钠为主是低低渗性脱水。大量饮水！输大量不含钠盐的液体就会引起。血钠下降。渗透压降低、。
低渗性脱水的皮肤弹性为什么比高渗性脱水的差
高渗性脱水 因为缺水导致内环境中水的含含量减少的多 钠的含量减少的少 所以结果是细胞外液浓度升高 渗透压增大 细胞失水皱缩 低渗的原因有胃肠道消化液持续性丧失等 钠随消化液大量丧失 缺水导致的是高渗性脱水？
过多饮水为什么会引起低渗性脱水
0514 适度就好、过多饮水！容易造成水中毒、
孕妇早期能吃皮皮虾吗
怀孕初期孕妇是能吃皮皮虾的。皮皮虾中含有孕妇孕期期所需要的镁、蛋白质，维生素等营养物质、怀孕初期孕妇吃些有助于宝宝的发育。此外孕孕妇吃皮皮虾还有通乳的作用，因此不仅怀孕初期孕妇能吃皮皮虾。整个怀孕期间或产后孕妇都能适当吃些皮皮虾。 不过皮皮皮虾属海鲜类产品？孕妇在吃时有几点要注意！首先颜色发红，身软，掉拖的虾不新鲜尽量不吃，腐败变质虾不能吃、其次吃虾时要要把背上的虾线挑掉、最后吃皮皮虾时不能与葡萄、石榴、柿子等含鞣酸的水果同吃，、
等渗性缺水是,为什么机体不产生渴觉?
等渗性缺4872水又称急性缺水或混合性缺水！此时水和钠成比例地丧失、因此血血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透压也保持正常。，
病人体重60KG，中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%，即60×5%等于3000ML。请问是怎么等于3000的？
1！我发现你所提这两个问题，实际上本来来是一种“统计学基本方法”的理论应用、——医学7300上对于人体的一些临床数据，是以：“低值~高高值”来描述的？如：4%~6%，———而在于临床上的处理上？多数采用“中位值”！即：（低值+最值）。除以2。如：4%~6%、“中位值”是（4%+ 6%）除以2、等5% ，——所以。对于“病人体重60KG，中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%，即60×5%等于3000ML这道题”！就是采用“中中位值法”进行计算的（具体的过程你应该知道了？5890就是：4%-6%的“中位值”就是5%、接下就是就很清楚了），2，我不知道你医学生还是已经毕业！在这种“中位值法”的应该用还有很多、如：——在临床用药上，比如“阿奇霉素”。对于儿儿童用药量。每公斤的使用量是7.5-12.5毫克，医8276生就会根据情况取一个“中位值”,即开药时、就给予每公斤10毫克，（7.5+12.5）除以2 = 10，
请问“低渗性尿量增加等渗性尿量增加高渗性尿量增加 ”是什么意思？
>>>>>>>>提问 可以用表格形式式表现出来吗。 -------------------------------------------------------------------------------- >>>>>>>> 一！水和钠的代谢紊乱(一)等渗性缺水 又称急性缺水水或混合性缺水！外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失、血6183清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常！它造成细胞外液量(包括括循环血量)的迅速减少、肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少！引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加！醛固酮5929促进远曲肾小管对钠的再吸收!随钠一同被再吸收的水量也有增加。使细胞外液量量回升？由于于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿偿细胞外液的缺少，故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内7382液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失、以致致引起细胞,缺水!病因 常见的有：①6013消化液的急性丧失？如大量呕吐。肠瘘等，②体液丧失在感染区或软组织内，如如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻！烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。临床表现 病人有尿少。厌食！恶心。 乏力等！但不口渴！ 舌干燥！眼球不陷！皮肤干燥，松驰。短期内体液液的丧失达到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时。病人出现2857脉博细速、肢端湿冷，血压不稳定或下降等血容量不足的症状。诊断 主要依靠病史和临床表现！应详细询问有无3692消化液或其他体液的大量丧失、失液或不能进食已持续多少时间！每日的失液量估计有多少，以及失液的性状等！实验验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压5398积明显增高，表示有7745血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒。(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失！但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管管内的再吸收减少,尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液液量反更减少,组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少！机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统统兴奋，0674使肾减少排钠？CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低！血容量下降又又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多、水再吸吸收增加。导致少尿、如血容量继续续减少！上述4245代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克。这种因大量失钠而致的休克，又2666称低钠性休克！病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐！胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失，②大创面慢性渗液。③③肾排出水和钠过多,例如应应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时。未8926注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度而不同！常见症状有头晕！视觉模糊。软弱无力。脉搏细速，起立时容易晕倒等。当循环血量明明显下降时,肾的8964滤过量相应减少！以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清、肌痉挛性疼痛！肌腱腱反射减弱，昏迷等！三)高渗性9997缺水 又称原发性缺水？水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激！5961病人感到口渴而饮水，使4867体内水分增加、以降低渗透压，另方面！细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以 e01 致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收。以维持血容量。缺水严重时！因细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内，外液量5316都有减少。最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍病因 主要为：①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难、重危病人的给水不足！鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液，②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴露疗法！糖尿病病昏迷等、临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重！一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外！无其他症状！缺水量为体重的2%～4%，2.中度9738缺水 极度口渴。乏力。尿少和尿比比重增高。唇舌干燥、皮肤弹性差！眼窝凹陷！常出现烦躁，缺水量为体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述述症状外,出现躁狂，幻觉。谵妄！甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%。，
天秤男在性方面喜欢女人怎么表现
水瓶座：没穿衣服的女人 双鱼座：没穿衣服的女人 白羊座：没穿衣服的女人 金牛座：没穿衣服的女人 双子座：没穿衣服的女人 巨蟹座：没穿衣服的女人 狮子座：没穿衣服的女人 处女座：没穿衣服的女人 天秤座：没穿衣服的女人 天蝎座：没穿衣服的女人 射手座：没穿衣服的女人摩羯座：没穿衣服的女人 我研究了很多年,
