应该选C!
低渗性脱水病因病理 【病因学】 导致低渗性缺水的原因甚多!外科手术病员常见见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补补充不足?以致相对地体内缺钠甚于缺水!常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻。呕吐、消化道瘘。肠梗阻等!钠随消化液大量丧失、b.大创面渗液、如烧伤!手术后广泛泛渗液丧失,c.肾脏排出水和钠过多!长期使用0499利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。 【发病机理】 细胞外液钠浓度降低,呈低渗状态后。首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水!增加醛醛固酮的分泌以保钠!同时!组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量、维持循5752环血量,如果失盐5073过多或继续失盐?水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内、则血容量及组织间液均明显降低、出现低血容量性休克!这种因大量失钠而致的休克!又称为低钠性休克。此时肾血流量及滤过率降低、尿量减少或无尿、 临床表现 根据缺钠程度而而有不同,常见症状有头晕。视觉模糊!软弱无力、脉搏细速。严重7616者神志不清,肌肉痉挛性性疼痛!肌腱5632反射减弱,昏迷等、根据缺钠钠程度!临床将低渗性缺水分分为三度: 1。轻度缺钠钠:患者有疲乏感,头晕,手足麻木,口渴不明显、血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。 2,中度缺钠:除上述症状外、常有恶心,呕吐、脉搏细速!血压不稳定。视力模糊!尿量少、血清钠在130mmol/L以下, 3!重度缺钠:病人神志不清。肌腱反射减7964弱或消失。出现木僵!甚至昏迷,常发生休克。血清钠在120mmol/L以下、 低渗性脱水诊断鉴别 根据体液丧失病史及上述临床表现!一般诊断断无困难!可借助下3137列检查明确诊断!a.尿Na+测定,常有明显减少,b.血清Na+测定在135mmol/L以下时!表明有低钠血症!并可判定缺钠程度。c.血浆渗透压压降低,d.红细胞计数!血红蛋白量。血细胞比容。血非蛋白氮4040及尿素均有增高,而尿比重在1.010 以下、 低渗性脱水治疗 积极治疗病因外,首先要补充8371血容量!针对缺钠多多于缺水的特点、采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注、以纠正体液的低低渗状态和补充血容量! 1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量、例如!体重60kg的病人。测定血清钠为135mmol/L,则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g!共缺钠盐30g,一般可先补给一半!即15g!再加上钠的日需要量4.5g!共19.5g。可通过静脉滴注5%葡萄,
让我来告诉你: 你好,够懒的一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )!又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症、其特征是失水多于失钠,血清钠浓度>150mmolL、血浆渗透压>310mOsm/L、 1,原因和机制 (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患、频繁呕吐的患者,昏迷病人或极度衰弱的病人等!②渴感障碍 下丘脑病变变可损害口渴中枢。部分脑血管意外病人也会2138丧失渴感!③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等!以上情况下,又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水!引引起失水多于失钠?而使使血浆渗透压升高, (2)失水过多:包括单纯失失水和失水多于失钠!即丧失低渗性液体两种情况,①单纯失水 有经皮肤!呼吸吸失水和经肾失水?前者见于高热,甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强!后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和和集合管对ADH的反应缺乏!故肾排出大量水分!由于此种失水发生在肾单位的最远端。在此部分前钠离子已大部分被重吸收,因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中中只含几个mmol的钠?②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液、主要见于部分婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol L以下!其次见于大汗4663淋漓时丢失低渗性液体。常在高温8059环境中发生、另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇!尿尿素和高渗葡萄糖)时!可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠、 2!病病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高!是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢、引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多!从从而引起尿量减少而尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移, 可见!高渗性脱水时细细胞内,外液都都有所减少!但以细胞内液减少为主!并出现细胞脱水。而细胞外液则能从以上三方面得到补充、故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显、发生循环障碍者也较少! (4)早期或轻症患者、由于血容量减少不明显,醛固酮分分泌不增加!尿内仍有有钠排出,其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期期或重症患者、可因血容量减!
2234这个很多都是心理作用导致的!不过也有很少部分由于气场影响! 我建议你家人白天把窗帘全部拉开吸收阳气,阴气就会散去礌 如果再是不顺利的话。可以买串五帝钱放在家门口镇宅、 、
2011年北京市中小学生天文观测竞赛的题 我的答案是 BDAAB BBDDC CCDCC DCBCA CDDCA BDCCC DBBBC CACBC BABAB BCCBC,
又称慢性缺水或继发性缺水,缺钠多于缺水、血清钠低低于正常!细胞外液处于低渗状态。 (一)病因 ①胃肠道消化液持续丧失!如反复呕吐!胃肠道长期吸引或慢慢性肠梗阻! ②大创面慢性渗液、 ③肾排1446钠过多, (二)临床表现常见症状有头晕。视觉模糊,软弱无力。脉细速。7271甚至神志不清,肌痉挛性疼痛,腱反射减弱!昏迷等。 1.轻度缺钠 乏力,头晕、手足麻木、口渴不明显、尿Na+减少。血清钠在130~135mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外,尚有恶心。呕吐、脉细速。血压不稳或下降,浅静脉萎隐!站立性晕倒,尿少。尿中几乎不含钠和氯!血清钠在l20~130mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清,肌痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失,出现木僵。甚至昏迷。常发生休克!血清清钠在120mmol/L以下!每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g. (三)诊断 ①依据病史及表现。 6414 ②尿Na+矿和Cl-明显减少! ③血清钠低于l35mmol/L! ④红细胞计数、血红蛋白,血细胞比容,血非蛋白氮和尿素氮均有增高、 ⑤尿比重常常在1.010以下? (四)治疗 ①积极极处理病因? ②采用含盐盐溶液或高渗盐水静脉输注!轻度和中度缺钠时、按估计的缺钠程度补给,如1882体重60kg病人!血清钠为130~135mmol/L。则每公斤体重缺氯化钠0.5g、计需氯化钠30g。先补给l/2量即l5g,加日需氯化钠量4.5g、总计19.5g,可以以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1/2(即15g)!在第二天补给!重度缺钠时!因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液5123)200~300ml! ③缺钠伴有酸中毒时,在补充血0750容量和钠盐后,经血气分析。酸中毒仍未完全纠正时!可给1.25%碳酸氢钠溶液l00~200ml或平衡盐溶液200ml, ④尿量达40ml/h后!应补充钾盐!、
生物分类4387按门纲目科属种六个从高到低的层次进行分类。蚊子是低等的无脊2513椎动物!属于无0252脊椎动物门的昆虫纲!其余是高等的脊椎动物:鱼属于鱼纲!青蛙属于由水生向陆生过渡的两栖纲!比鱼高级!企鹅属于于鸟纲,已完全适应陆生。鲸鱼和蝙蝠属于最高等的哺乳纲。因为比起鱼纲!两栖纲,爬行纲和鸟纲!哺乳纲由卵生转变为更高级的胎生!至于鲸鱼与蝙蝠如何排序、个人认为它俩均属于哺乳动物中中的特例,鲸鱼进化得较完善些, 因此总的排序是蚊子!蜘蛛、鱼!青蛙、企鹅,蝙蝠。鲸鱼、,
,是为了防止 1621低氯血证 的发生吗,!补氯 快一点吗, 追问: 是等渗性呀。不是低渗 追问: 是不是这道题答案有问题啊,我后天就就要考试了赶快给我回复呀。谢谢了 回答: 你是肠梗阻、!呕吐,,首先是一个代谢性碱中毒!!另外就是 氯离子子 丢失的多。, 3%的 氯化钠比 生理盐水 的氯离子要多 3倍吗。,复方氯化钠钠 是 林格氏 液,、它是由::氯化钠。、氯化钙。、氯化钾 组成、。没有必要用吗。,因为现在急需补的是 氯离子!、 追追问: 不是我!我在做题呢。这道题完整的是:患者因急性肠梗阻频繁呕吐!出现口渴、尿少。脱水症、血压偏低, 第一问问脱脱水类型,答案为等渗脱水!第二问问静脉滴注、A!5%葡萄糖盐水 B ,5%葡萄糖溶液 C 、复方氯化钠 D、3%氯化钠溶液 答案为D我感觉答案不正确啊!既然等渗脱水为什么不选复方氯化钠啊, 回答: 因为 不需要补钙。!和钾。。你知道什么是 复方氯化钠 吗、、没有必要给他吗,、难道我说的不清楚吗。,郁闷啊。!,
二。等渗性脱水吃哪些对身体好? 1,脱水时可1715适当饮淡盐水, 2,宜吃能够补充身体水分的新鲜蔬菜和水果!如西瓜、哈密瓜。椰子等。 3、宜多喝米汤、面汤等! 三!等渗性脱水最好不要吃哪些食物? 忌咖啡和酒、不少人爱喝咖啡,或者一些酒精饮品!却不注意另外喝水补充水分,这是很很不明智的!尤其在天气热出汗增多的情况下!虽然咖啡和酒精饮品都是饮料!但咖啡啡因有利尿作用!增加加排尿而加速水的流失,酒精则更有问题。一方8162面酒精有利尿作用;另一方面、酒精还具有脱水作用、喝酒后肯定会使身体在6811短时间内发热!出汗增加!即使在寒冷的天气也是如此!因此、用酒解渴只能是越来越渴、!
需要走营业执照变更流程! 【首先】到工商局申领《个体工商户名称变更预先核准申请书》!该申请书需要填写“原名称!注册号、拟变更名称!备选名称(通常有两个选项)。经营者姓名。联系电话。经营范围、经营场所!最下边粘贴经营者身份证复印件正反面,经营者签字。年、月。日。” 【其次】个0208体工商户名称变更预先核准提交材料目录: 1! 经营者签署的《个体工商户名称变更更预先核准申请书》 2! 经营者的身份证复印 3 !委托代理人办理的!还应当提交经营者签署的《委托代理人证明》及委托代理人身份证复印件。 4 !其2863他有关文件证件, 【填表说明】 1.“选择项”栏由工商部门填写,申请人根据选择项准7089备申请材料?未注明提交复印件的!应应当提交原件!提交复印件的。应当注明“与原件一致”并由个体工商户经营者或者由其委托的代理人签字,申请材料应用A4纸、 2.个体体工商户名称依次由行政区划,字号!行业。组织形式组成、其中:行政区划是指个体工商户经营场所所在县(市)和市辖区名称!行政区划之后可以缀以个体工商户经营场所所在地的乡镇。街道或2787者行政村!社区!市场名称,名称中字号应当由2个以上的汉字组成!可以使用个体工商户成员的3808姓名作字号?9246不得使用县级以上行政区划名称作字号?行业用语应当反映其主要经营活动内容或者经营特点。组织形式可以选用“厂”、“店”!“馆”!“部”!“行”!“坊”等字样。但不得使用“企业”。“公司”和“农民专业合作社”字样! 3. 个体工商户的经营范围表述参照《国民经济行业分类》的中类。小类行行业类别名称或具体经营项目, 4. 个体工商户的经营场所是其营业所在地的详细地址!填写应当标明经营场所所在县(市、区),乡乡(镇)及村?街道的门1275牌号码! 5.港澳居民。台湾农民申请个体工商户名称变更预先核准的、应当提交与开业登记相同的身份证件和身份核证文件(台湾农民身份证明)。表格内不够粘贴的!可单独提交、 6. 应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名!请勿使用8260圆珠笔, 【取得核准通知】 取得工商部门的《个体名称变更核准通知书》 (XX)名称变核内[XXXX]第XXX号 XXXX 你送审的XXX 个体名称变更登记材料收悉! 经审查。核准该个体名称变更为:XXX 以上名称经个体登记机关变更登记。换发营业执照后个体名称正式生效。 本通知书有效期至XXX年XX月XX日, 核准日期:XXX年XX月XX日 注:1.本通知书在有效期过后、自动失效。 2.企业变更登记注册时,应将本通知书提交登记主管机关!存入企8774业档案! 3.变更后的企业名称如果涉及法律。行政法规规定需报送审批内容的(如:股份4903有限公司!进出口业业务等),登记主管机关办理其变更登记时、应要求企业提交相关的批准文件!如不能提交。不得以本通知核准的企业名称登记注册,企业应另行申请名称, 9763 4.企业名称核准与企业登记注册不在同一机关办理的。登记主管机关应于核准变更登记之日起60日内,将加盖登记主管机关印章的该企业营业执照复印件一份。报送名称6636核准机关备案、未备案的!其变更的企业名称不受保护,、