如何对高渗性缺水进行临床分度评估？求解
根据症症状不同，一般将高渗性缺水分为三度： 轻度缺水：除有口渴外！多无其它症状、缺水量为体重重的2%～4%、 中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少。尿比重高，唇干舌燥！皮肤弹性差，眼窝凹陷、常有烦燥，缺水量为体重的4%～6%。 重重度缺水：除上述症状外、出现躁狂、幻觉。谵语、甚至昏昏迷等脑功能障碍的症状？缺水量为体重的6%以上。，
为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高！在用普8999通等渗盐水补液时？为保持渗透压平衡，水分会大量进进入细胞内，造成细胞水肿（水中毒，其中危害较大是造成脑神经细胞水肿）。因此！开始因适3642当补充高渗液！然后才能用普通等渗盐水补液。 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常、因此、补7600液时不用防治水中毒,，
高渗性缺水血清钾浓度在多少以上
高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于于缺钠，血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态、 实验室检查： 1、尿比重高， 2，血清钠升高多在在150mmol/L以上, 3！红细胞计数，血红蛋白！血细胞比容轻度增高！、
血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？
是的正常血纳浓度时130-150mmol/ L低于130切有缺水表现的是低渗性缺水、定义：水和钠同时缺失。但缺水少于缺钠，血清钠低于7445正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌、使6730水在肾小管内的再吸收减少？尿量排排出增多,以提高细胞外液的渗透压！但但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液血环！5062虽能部分地补偿血容量。但但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少！机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减少排钠！Cl-和水的再吸收增加、故尿中氯化化钠含量明显降低。血容量下降又会刺6912激垂体后叶？使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加！导致少尿，如血容量下降又会继续减少！上述代偿功能能不再能够维持血容量时、将出现休克，这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克、病因：导致低渗性缺水的原因甚多！外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足，以致相对地体内2527缺钠甚于缺水!常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失！如腹泻、呕吐。消化道瘘！肠梗阻等，钠随消化液大量丧失、 b. 大创面渗液！如烧伤！手术后广泛渗液丧失。 c. 肾脏排出水和钠过多！长期使用利尿剂！抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕。视觉模糊！软弱无力、脉搏细速。严重者神志不清，肌肉痉挛性疼痛。肌腱反射减弱。昏迷等，根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 1 。轻度缺钠：患者有疲乏感。头晕，手足麻木。口渴不明显！血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少， 2 ，中度缺钠：除上上述症状外！常有恶心，呕吐，脉搏细速、血压不稳定。视力模糊。尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下、 3 ！重度缺钠：病人神志不清！肌腱反射减减弱或消失、出现木僵，甚至昏迷。常发生休克！血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊断无困难，可借助下列6297检查明确诊断! a. 尿 Na+ 测定，常有明显减少。 b. 血清 Na+ 测定在 130mmol/L 以下时、表明有低钠血症！并可判定缺钠程度！ c. 血浆渗透压降低， d. 红细胞计数，血红蛋白量。血细胞比容！血非蛋白氮及尿素均有增高、而尿比重在 1.010 以下、
正性肌力药在治疗肺心病心力衰竭时的禁忌症与适应症
洋地黄等正性肌力药 主要适应症是充血性心力衰竭、对缺血性心脏病。高心病、瓣膜病！扩张张性心肌病？先心病等所致的慢性充血性心力衰竭效果果较好、如同时伴有室上性快速心律失常或快速房颤更是应用洋地黄的最好指征，对代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲亢性心脏病等以及肺心病的治疗效果较差， 禁忌症：洋地黄过敏，过量或中毒、肥厚厚梗阻型心肌病。房室传导阻滞，窦房结功能低下！
高渗性脱水的病理生理改变是
高渗性脱水 ：hypertonic dehydration 水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态，当缺水多于缺钠时、细胞外液渗透压增加！抗利尿激素分泌增多，1251肾小管对水的重吸收增加？尿量减少！醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加、以以维持血容量，如继续缺水，细胞外液渗透压进进一步增高？细胞内液移向细胞外！最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、最后可导致脑细胞缺水这引起脑功能障碍。 病因学主要有：a.摄入水量不足、如外伤，昏迷！食食管疾病的吞咽困难、不能进食！危重病人给水不足！鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等！主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患、频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等、②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢。部分脑血1200管意外病人也会丧失渴感，③水源断绝 如沙漠迷路，海上失事等、以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水。引起失水多于失钠、而使血浆渗透压升高。b.水丧失过多，未及时补充，如高热，大量出汗！大面积烧伤！气管切开。胸腹手手术时内脏长时间暴露！糖尿病昏迷等、包包括单纯失水和失水多于失钠。即丧失低渗性液液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤。呼吸失水和经肾失水。前者见于高热！甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不5225足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏、故肾排排出大量水分。6383由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收！因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠、②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液、主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体。常在高温环境中中发生，另外在反复静脉注射高渗物质（如甘露醇！尿素和高渗葡萄糖）时！可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠 ，临床表现缺水程程度不同！症状宜不同、一般按体液丢失量将8867脱水程度分为三度： 轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状！缺水量为体重的2%～4%！ 中度缺水：有极度口渴。伴乏力！尿少！尿比重高，唇干舌燥，皮肤弹性差！眼窝凹陷、常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。 重度缺水：除上述症状外。出现躁狂、幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上。对机体、
如何治疗眼跳
你好！眼跳可能是由于眼神经过度兴奋所致，如果经常跳的话需要警惕是不是眼神经炎、平时治疗可以用水沾张纸片到眼皮上，可能会会有效果!如果没有用处还是要及时去医院的眼科就诊！、
肺结核如何治疗?
到户口所所在地的疾病预防控制机构或结核病防治所等机构,现在国家有政策可以免费治疗的！
怎样治疗内八字
儿童内八字形成1095因素：有遗传。坐姿不良（比如：跪坐的姿势 W坐姿，也就是坐坐的时候，双脚在屁股的的两旁）,趴着睡觉！穿鞋过大也会引起儿童内八字、还有别给宝贝穿底太硬的鞋子，也可以去2333医院检查下，看宝宝贝是否缺钙， 平时多注意下宝贝。如果上面这些不良习惯、尽量慢慢给宝贝纠正过来、也可以配4471合幼儿矫正垫使用？适当的补补些钙！宝贝现在年龄小，学走路的时候是最好矫正的时候、 如果是成人的话！平时自己走路路多注意下!尽量走正走直！也可以配合内八矫正鞋垫使用、 有什么不懂的可随时问我的！希望能帮到您。 你可以找旺旺号：梦茹sky。
低钾血症,低渗性缺水的护理诊断
水和钠同时缺失！但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围！细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少。组织间液进入入血液血环,虽虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少。机体将不再9243顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾肾素-醛固酮系统兴奋，使肾减少排钠。Cl-和水的再吸收增加，故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿，如血容量下降又会继续减少。上述代偿功能不再能够维持血6923容量时。将出现休克，这种因大量失钠而致的休克。又称低钠钠性休克。 9492 【临床表现】 根据缺钠程度而有不同，常见症5254状有头晕、视觉模糊、软弱无力！脉搏细速，严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌肌腱反射减弱，昏迷等，根据据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度： 1 ，轻度缺钠：患者有疲乏感！头晕。手足麻木、口渴不明显、血清6309钠在 135mmol/L 以下、尿中钠减少。 2 、中度缺钠：除上述述症状外，常有恶心、呕吐。脉搏细速、血压不稳定！视力模糊。尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下。 3 。重度缺钠：病人人神志不清,肌腱反射射减弱或消失!出现木僵，甚至昏迷。常发生休克！血清钠在 120mmol/L 以下， 0609 希望对你有帮助 ？、
