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低渗性缺水补液

  钠的分子量为22.99!5%GNS中的纳浓度为0.9%!建议补充高张钠?要不入量太多。钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天!所以低钠很难补,要有准备!!

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一、水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水!水和钠成比例3389地丧失!血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少!肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加!醛固酮8481促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加!使细9020胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少!故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐渐外移!随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水。   病因 常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻!烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分!   临床表现 病人有尿少?厌食,恶心, 乏力等,但不口渴! 舌干燥,眼球不陷!皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%?即丧失细胞外液的25%时。病人出现2916脉博细速,肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊断 主要依靠病史和6386临床表现、应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失。失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等!实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低?尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒、   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!水和钠同时缺失。但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态!机体减少抗利尿尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量?但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛固酮2666系统兴奋!使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低?血容量下降又会刺激垂体后叶。使9774抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿,如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克,这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克?   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致3377钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液!③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水!临床表现 随缺钠程度而不同,常见症状有头晕!视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等,当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少!以致体内代谢产物潴留!可出现神志不清!肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱、昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态?位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而饮水。使体内水分增加。以降低渗透压。另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加!加强对钠和水的再吸收、以维5686持血容量、缺水严重时!因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内!外液量都3967有减少、最后!细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 7204主要为:①摄入水分不够,如食管癌的吞咽困难、重危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等、   临床表现 随缺水程度而有不同!根据症状轻重?一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状、缺水量为8179体重的2%~4%、2.中度缺水 极度口渴!乏力,尿少和尿比重增高、唇舌干燥!皮肤弹性差!眼窝凹陷。常出现烦躁!缺水量为体重的4%~6%。3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂、幻觉。谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超过体重的6%。、

为什么补水过多会引起低渗性缺水

  细胞外液丢失后!只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水、水和钠同时缺失。但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利5539尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量9082反更减少,组织间液进入血液血循环!虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少,从而导致低渗性脱水!、

低渗性脱水时,为何细胞外液减少会引起低血容量性休克?组织间液不是会进入血管补充血容量的么?

  低渗4855性脱水?因为血浆的低渗环境!导致了。血浆中的水流入了细胞内!正常情况下。血浆和细7523胞间液应是等渗的,但是血浆5068中含有胶体蛋白?但组织液中没有、胶体蛋白有吸水功能、使组织液失水更明显,但是这种对血管中的血容量的补充是失代偿的。因此整体上还是处于低血容量的状态,   低渗性脱水一般是自身急救不当造成的。比如和水过多!而为摄入电6323解质液!少数是因为医生的过失!一般来说正常情况下的的失水都应是等渗的?所以一般采用补充等渗盐水,而非高渗液、

低容量性高血钠症为什么要补钾

  低容量性高钠血症时。由于细胞外液高渗。可使渗透压相对较低的细胞内液向细胞外转移。有助于循环血量的恢复。同时也引起细胞脱水!在内液外移的过程中。钾离子也同时从1805细胞内释出,引起血钾升高、导致尿中排钾增多。尤其当患者醛固酮增加时!补液若只补给盐水和葡萄糖溶液。则由于增加了钾离子的转运至细胞内。7783易出现低钾血症、所以要补钾。唉,这个问题比较难理解啦。也不知道4426能不能帮到你,

低渗性脱水的治疗

  除积极治疗病因外、首先要补充血容量。针对缺钠多于缺水的特点!采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态6760和补充血容量。1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度,估计需要补给的液体量。2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量!以改善微循环和组织器官的灌流,晶体液补充用量也要多、可先给3%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低!恢复细胞外液量和渗透压。使水从水肿的细胞内外移!以后再根0637据病情继续给高渗盐水或等渗盐水,!

等渗性脱水,血清钠的浓度范围是?

   那不就是正常值了!135~150。

什么叫水质性缺水啊???

  水质性缺水不是3681水量不足,也不是供水工程滞后!而是大量排放的废污水造成淡水资源受污染而短缺的现象,水质性缺水往往发生在丰水区!是沿海经济发达地区共同面临的难题,以珠江三角洲为例,尽管水量丰富、身在水乡,由于河道水体受污染,冬春枯水期又受咸潮影响。清洁水源严重不足。因5817此节约用水,珍惜和保护好水资源已是一个迫切的问题摆到了我们的面前,

高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的影响有何不同

  高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响:   1!失水为主是高渗性脱水,原因是高热、呼吸加快,肾脏浓缩功能下降,失水多于失钠!血钠浓度高。   2。失钠为主是低渗性脱水!大量饮水!输大量不含钠盐的液体就会引起?血钠下降,渗透压降低,   3。低渗性脱水更易发生循环衰竭,比如休克!因为低2668渗性脱水发生后!细胞外液减少!且低渗、细胞外液水向细胞内转移、使细胞外液量更低。   4。高渗性脱水后,细胞外液虽然减少,但是高渗,使细胞内液水向外转移,细胞外液得以补充。所以不易发生循环衰竭。。

梦见渗血

  脸在流血,说明心灵与自我受到伤害,有情感的损耗   脸流血了,也表示你自己的形象,情感也会受到感染   而腿流血则代表行动上的牵制,总的来说觉得某事不做会影响你的形象,可又受牵制,做也不是不做也不是.内心的矛盾   我觉得是一些负面的事物,让你产生焦虑不安的心理,所以做这样的梦、


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