①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注:水中毒时。5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠 正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L。女125g/L,细胞外液量=体重(kg)0.20 设:男性、60kg,Hb193g/L 则:12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7(L) 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量) ③按血球压积补充0.9%氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48,女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠 (原有体重-现在体重)×142×1000 所需0.9%氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------=1844.16mm(即所需0。9%氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力!淡漠 134~120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心。血压 120~110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克。尿少↓ 120~110mmol/L 60ml/kg 比重↓,昏迷<110mmol/L 90ml/kg ⑥假性性低钠血症 血脂↑,血液含水↓,血Na+↓ 血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数 设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L!甘2469油三酯33.0mmol/L 则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 <1.0g/d 注:低盐饮食!钠盐限量3~5g/d 无盐饮食!钠盐限量<2.0g/d、
补充血容量!给予高渗盐水!
轻度缺钠者血钠浓度在135mmol/L以下!病人感疲乏!头晕,手足麻木、尿中Na+减少!中度缺钠者血钠浓度在130mmol/L以下、病人除除有上述症状外!尚有恶心,呕吐,脉搏细速!血压不稳稳定或下降?脉压变小,浅静脉萎陷!视力模糊,站立性晕倒、尿量少。尿中几乎不不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120mmol/L以下、病人神志不清。肌痉挛性抽搐!腱反射减弱或消失!出现木僵。甚至昏迷。常发生休克、。
患者的体重是多少!及他脱水是轻度,中度还是重度、PH值是多少,低钾血症数据是多少、,、,
血浆维持阴离子的主要成分是氯离子和碳酸氢根离子、 如果大量输入氯化钠!将导致碳酸氢根被稀释, 从而使碳酸氢根根的缓冲作用减弱,引起稀释性代谢性酸中毒/高血氯性代谢谢性酸中毒/AG正常型代谢性酸中毒,(人卫。病生,7/8年制!155页) 另外其实不管是盐水还是糖水,在制作过程中都有酸性原料参与,之后再滴定为接近PH7。二者本身Ph就是偏酸的!糖的Ph比盐通常更酸一些、
导致致低渗性缺水的原因甚多?外科手术病员常见原因是4865细胞外液丢失后?只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水!常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻,呕吐!消化道瘘。肠梗阻等!钠随消化液大量丧失! b. 大创面渗液!如烧伤。手术后广泛渗液丧失、 c. 肾脏排出水和钠过多、长期期使用利尿剂?抑制肾小5170管再吸收钠!,
你好。根据你说的情况、我认为!等张!液体渗透压不一一定相等、所以以等渗脱水一般补等渗液你好!根据你说的情况我建议放松心情多休息合理饮食多饮水、按需,补充需要、的液体。、
失水为主是高渗4130性脱水,原因是高热,呼吸加快。肾脏浓缩功能下降!失水多多于失钠?血钠浓度高、失钠为主是低渗性脱水。大量饮水,输大量不不含钠盐的液体就会引起,血钠下降,渗透压降低!病理书上有,外科烧伤0986书也有、内科电解质一章也有、、
既然是脱水了!肯定是减少的,、
肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐、高位小肠梗阻时呕吐频繁,大量水分和电解质被排出体外,如梗阻位于幽门或十二指肠上段!6758呕出过多胃酸。则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒,如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段、则重碳酸盐的丢失严重、低位肠梗阻!呕吐虽远不不如高位者少见、但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多、梗阻以上肠腔腔中积留大量液体!有0838时多达5~10L!内内含大量碳酸氢钠!这些液体虽未被排出体外!但封闭在肠腔内不能进入血液。等于体液的丢失!此外、过度的肠膨胀影响静脉回流!导致肠壁水肿和血浆外渗、在绞窄性肠梗阻时。血和血浆浆的丢失尤其严重,因此、患者多发生脱水伴少尿!氮氮质血症和酸中毒。如脱水持续!血液进一步浓缩、则导致低血压和低血容量休克、