重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?
补充血容量！给予高4692渗盐水？
临床治疗缺水时，无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水，所补液体都是等渗而相对低张的，为什么？
因为高渗性脱水的治疗原则5899是以补充水分为主，原因是因为高渗性脱水水是人体以失水为‘主’、保住命以后。机体会自动调解酸碱度，有什么疑问。当场问老师。0144不是更能增加记忆力吗，！
等渗性脱水的治疗方针是（ ），以（ ）渗为宜
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因！以减少水和钠的丧失、用等渗盐水补充血容量 等渗性脱水的治疗方针是（输液补充血容量 ）！以6559（等 ）渗为宜。
等渗性缺水为什么血Na是正常的？失水等于失钠，钠是丢失的，为什么血Na是正常的？
等渗性失水意味着血液里的盐分和水分等比丢失！失去的盐和水与血液完全成比例！当然不会导致血钠变化了，！
比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )！又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症、其特征是6561失水多于失钠？血清钠浓度＞150mmol/L!血浆渗透压＞310mOsm／L！ 1。原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔,咽及8667食管疾患，频繁2329呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等、②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢。部分脑血管意外病人也会丧失渴感，③水源断绝 如沙漠迷路，海上失事等。以上情况下、又通过皮肤和呼吸2462的不断不感性蒸发水，引引起失水多于失钠！而使血浆渗透透压升高、 (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠、即丧失5992低渗性液体两种情况！①单纯失失水 有经皮肤、呼吸失水和经肾失水，前者见于高热！甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏、故肾排出大量水分！由于此种失水发生在肾单1108位的最远端！在此部分前钠离6883子已大部分被重吸收、因此病人每天可排出109178～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠，②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体！常7777在高温环境中发生！另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇。尿素素和高渗葡萄糖)时，可4745因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高。是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。 (2)细胞3519外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器！ADH释放增多使肾小管重吸收水增多。从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移， 可见。高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少、但以细胞内液减少为主。并出现细胞脱水。而细胞外液则能从以上三方面得到到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性性脱水明显,发生循环障碍者也较少、 (4)早期或轻症患者！由于血容量4756减少不明显！醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出！其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期或重症患者，可可因血容量减少？ADS分泌增多而使尿钠含量减少。 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水，前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水。汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少。散热受影响导致体温升高、这在体温调节能力较差的婴幼7425儿较常见!后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状。如嗜睡。肌肉抽搐。昏迷。甚至导致死亡。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大！引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血！ 3。防治原则 防治原发病，去除病因，单纯失水者！口服服淡水或输注5％葡萄糖液。失水多于失钠者！在主主要补水的同时、4771也要适当补钠！原则上先补水后补钠。一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水， (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水、血清钠浓度＜135mmol/L！血浆渗透压＜280mOsm／L, 1。原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）！几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或滴注葡萄糖液！未补充钠的情况下！才会发生低渗性脱水， (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失,②经皮肤失液 主要见于大汗后和大大面积烧伤，③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成、 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等、②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患、③肾上腺皮质功能减退 如Addison病，此三种情况。以经肾丢失钠为主、但也伴有水分的的丢失, （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多、进5730一步促使失钠多于失水! 2！病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低。是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节， (l)细胞外液渗透压降低、患者早期无渴感、但晚晚期或严重脱水病人。血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺激口渴中枢引起渴感， (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般不减少！常出现低比重尿、但晚期或严重脱水病人、血容量量明显减少！ADH释放增多、肾小管对“自由水” 重吸收增加！加之肾血流减少，3663肾小球滤过率下降!原尿减少，“自自由水” 产生减少使尿量转为减少!尿比重升高， (3)细胞外液渗。
1岁患儿，体重9kg,因呕吐.腹泻呈中度等渗性脱水，计算第1天补液总量制
这个情况多考虑为消化不良的原因引起的可能性大！你好，‘建议积极进行大便检查确定情况为好，在必要的时候建议进行用6852妈咪爱进行调理是可以的!同时间进行少量多餐的进食是可以的、，
梦见给别人开胸手术很渗
“手术”：梦见自己正在手术，一切忧愁和烦恼恼都消灭。病人梦见手术、会恢复健康。梦见让亲戚戚给自己作手术、会与亲戚产生意见分歧，男人梦见作手术！人们们对自己恨之入骨？。
梦见棺材渗血
梦到棺材渗血：综合运势一般、又是普通的一天！没有什么5536特别的事情!但是你的情绪却比0835较高昂，做一些运动或许比较2764适合你？
男人梦到棺材渗血：事业比较顺利。收入还不错，对家庭也很关心负责。运气不错，
女人梦到棺材渗血：财运不错，考虑购入入理财产品！可能有一笔不错的额外收入，
商人梦到棺材渗血：投资的项目收入还算不错、要注7665意一些小问题、不及时解决可能会有更大的损失、
工工作者梦到棺材渗血：工作比较顺利,但是容易和同事发生口角，退一步海阔天空。没什么大不了的事，
情侣梦到棺材渗血：感情还算平稳、虽然平时因为小事吵架，但是关键时刻还是能够理解对方的、有婚姻运。
。，,等渗性脱水3:2:1是什么意思
补液用3：：2：1液的组成为：5％或10％葡萄糖,生理盐水！1．4％碳酸氢钠等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状！水和钠成比例地丧失。因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的））的迅速减少、由于丧失失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移！以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不发生变化！但这种液体丧失持8598续时间较久后？细胞内5845液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。、
低渗性缺水补液
钠的分子量为22.99、5%GNS中的纳浓度为0.9%、建议补充高张钠，要不不入量太多!钠在细胞内外达到一个新的平衡稳态大约需要6-7天！所以低钠很难补，要有准备，。
