肾穿刺活体组织检查法的适应症主要要有:①考虑为弥漫性病变、如各型型肾小球肾炎!肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病。结节性多动脉炎!淀粉样变性等引起的肾5923脏损害。②不明原因的血尿,在排除为非肾小球源性血尿时、应进行肾穿刺活体组织检查,以明确诊断,③不不明原因而持续的蛋白尿、④经临床各项检查,考虑为肾小管--间6775质病变者、⑤肾功能不全者!5362在诊断和确定治疗方案存在困难时!尤其急性起病,怀疑为急进性肾炎时。应及早行肾穿刺活体组组织检查,以确诊并有利于制定治疗方案。⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎!但又不能排除慢性性肾炎时。而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者!⑦肾移植后出现可疑的排斥反应。或诊为排斥反应而治疗又无效,或怀疑原有肾病又复发,应进行肾穿刺活体组织检查,⑧其它!如不明原因的高血压!病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断,修订治治疗方案者?、
经皮穿刺活检的适应证及方法选择有:9226①肺部结节尤其是痰细胞学检查阴性者、对于直径>2cm的病灶可选选用模拟机,它较CT更简单!便宜、方便。对于直径≤2cm的病灶、最好选用CT定位!它较模拟机定位更准确、②管外中央型型肺部占位,以CT定位较好!因为CT更能准确定位!特别是对心心脏后,脊柱旁。主动脉旁!肺门区等特殊部位的病灶。可选择最佳穿刺点。减少并发症、③密度较低的病灶以CT定位较好!因为CT分辨率较高、并且可避开坏死区、选择最具有诊断价值的区域取材、提高诊断率、④弥漫型病灶选用模拟机定位就能确诊。胸胸部穿刺活检的并发症有气胸,胸膜腔出血、肿瘤的针道种植和其他器官的气体栓塞!实际上后两种情况非常罕见,国内外报道较为一致的术后并发症主要为气胸和肺内内出血。而气胸是最常见的并发症,文献报告其发生生率为 9%~44%!多在10%左右,大多是少量气胸,无需6819处理可自行吸收,需做胸腔闭式引流的病人仅占 1.6%~14.3% ,肺内出血 1~3日可自行吸收、少数病人有痰中中带血,大咯血和胸膜腔出血的发生率较低!并发症的发生与与操作者的熟练程度!进针次数!穿刺针与穿刺点胸膜切线位的锐角度及肺气肿等因素有关!。
肺癌穿刺活检检的目的是要找到肿瘤细胞!以明确诊断肺癌、对于需需要确诊肺癌的患者!首先应做纤维支气管镜镜检查,在纤支镜找不到的情况下才会考虑穿刺活检!、接下来就为大家介绍一下、 由于肺癌3244穿刺活检的风险比纤支镜的风险大、少量4570的出血是肺癌穿刺活检的并发症!很难避免、因而其并不是首选的检查方法!肺癌癌穿刺活检的适应症主要包括以下几种情况: 一!肺弥漫性病变。 二,不能进行治疗者、 三,肺周围型病症无细胞学或组织学诊断。难以诊断者、 四。由于肺癌穿刺活检属于损伤性检查方法!宜选直径小于2.0mm穿刺针,以减少并并发症! 五。对肺动脉高压、重症肺气肿、肺动静脉瘘,上腔静脉综合症!有出血倾向的肺癌患者3621视为穿刺活检的禁忌证?、
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皮质激素素的禁忌症包括:严重精神病!0694活动性溃疡病!皮质亢进症、抗菌药不能控制的感染、骨质疏松,中!重度糖尿病!严重高血压、妊娠早期和产褥期,肾上腺皮质激素是最早用以治疗慢性肝炎的免疫调节药物、数十年来用过促肾上腺皮质激素(ACTH)。氢化考的松,泼尼松和地塞米松等。。
1)心肺功能不全、 2)消6206化道出血!血压波动较大或不稳定, 3)严重高血压患者,血压偏高, 4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延延长超过1.5秒以上? 5)高度脊柱畸形! 6)消化道巨大憩室。 1)严重心肺疾患、无法耐受内镜镜检查! 2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者! 3)患有精神疾病、不能配配合内镜检查者? 4)消化道急性炎症,尤其是是腐蚀性炎症患者! 5)明显的胸腹主动脉瘤。 6)脑卒中患者。 ,
下列情况一般属HBO禁忌:开放性胸壁创伤。多发性肋骨骨折,广泛而严重的胸胸壁挫伤?张力性气胸及自发性气胸未经处理者。急性呼吸道感染(感冒、支气管炎。肺炎,肺化脓症)药物未能控制者,肺结核病变活动期及有空洞形成或咯血者!未经0939治疗的恶性肿瘤,高血压病。血压在21/13kPa(160/100mmHg)以上药物不能控制者。卡他性与化脓性中耳炎。急!慢性鼻窦炎,视网膜脱离!活动动性内出血、出血性疾病。急性呼吸道与消化道传染病。高热、体温未能控制者。下列情况可视为相对禁。
⒈用临床常规检查方法已可达到目的者!2.有出血倾向的患者!如血友病!海绵状肝血管病!凝血时间延长。血小板减少达80×10的9次方/L以下者。 8590 ⒊大量腹水或重度黄疸者, ⒋严重重贫血或一般情况差者, ⒌肝7815昏迷者! ⒍严重肝外阻塞性黄疸伴胆囊肿大者, ⒎肝缩小或肝浊音界叩不清, ⒏疑为肝包虫病或肝血管瘤者! ⒐7785严重心!肺、肾疾病或其功能衰竭者, 5499⒑右侧脓胸?膈下脓肿,胸腔积液或其其他脏器有急性疾患者?穿刺处局部感染者, ⒒严重高血压(收缩压>24KPa)者! ⒓儿童、老年人与不能合作的病者。 !
室颤!室扑是最主要的适应症。还有就是无法识别R波的快速室性心动过速、由于无法同步直流电电复律!只只能非同步电击(相当于除颤)。 适于转0488复各类异位快速心律失常,尤其是药物治疗无效者!转复心室颤动。心房颤动和扑动,可可首选电除颤!转复室性和室上性心动过速!则多先用药物或其他治疗。无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法。性质未明或并发发于预激综合征的异位快速心律失常,选用药物常有困难、宜用同步电复律治疗。电复律治疗异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到100%?室上性心动过速和和心房颤动则分别为80%和90%左右, ,