等渗性缺水 的问题
【提问】，【回答】学员您好、您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠、血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）！细胞外液呈低渗状态、等渗性缺水：水和钠成比例的丧失，血清钠仍在6003正常的范围、细胞外液渗透透压也保持正常！高渗性脱水：水和钠同时丧失、但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态，高血容量性低钠血症（即稀释性低5152钠血症）？除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外，其余实验室检查结果则与之相反、稀释性低钠血症 即水过多，主要指水过多使血清钠被稀释所致。可由于慢性心力衰竭！肝硬化腹水。肾病综合征等引起，临床3444表现为无力！恶心！呕吐、肌痉挛，精神神经症，脑水肿。颅内高压综合征，血压正常或或升高、辅助检查血钠明显低于正常，血2217钾正常或减低，血浆白蛋白！血3165红细胞压积，血尿素氮氮一般正常、尿比重低、尿钠及0345尿氯化物增高，、
等渗性缺水的定义
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的，指水和钠成比例的丧失。血清钠仍在正常的范围！细胞外液渗透压也保持正常、常见的有：①消化液的1122急性丧失如大量呕吐和肠瘘等？②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后后感染!肠梗阻和烧伤等！临床表现少尿，畏食，恶心、乏力！舌干燥，眼窝下陷、皮肤干燥、松弛！但不口渴，当丧失体液达体重的5％（相当于丧失细胞外液20％）时。出现血容量不足症状，当丧失1974体液达体重的6％～7％时!可出现严严重休克、当体5022液的丧失主要是胃液时!可伴发代谢性碱中毒征象、！
低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗，为什么
绝对不可以！低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水！此时水水和钠同时缺失？但失钠多于缺水。故血清钠低于正常常范围，细胞外液呈低渗状态、 除积极治疗病因外，首先要补充血容量、针对缺钠多于缺水的特点！采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注。以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度，估计需要补给的液体量， 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充充用量也要多,可先给3%氯化钠溶液200～300ml！尽快纠正血1507钠过低，恢复细胞外液量和和渗透压、使水从水肿的细胞内外移！以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水、，
腹水 导致低渗性脱水的原因
因为水向浓度高的的地方聚集 这是渗透原则 既然腹水也是一种聚集，那么腹水渗透压高 含钠必然高 那么失钠大于失水就成立了。
低钠血症会造成血浆低渗性,但是为什么不会造成溶血呢?
低钠血症造成血浆渗透压下降！细胞内3277相对高渗。水从细胞外进入细胞内，细胞水肿，但是细胞膜的弹性很好！尤其是是红细胞、变形性极佳。除非7463低钠血症很严重了才会出现溶血、那时候以为低钠血症的关系我想人早死了吧:)，
8月男婴 7kg 中度低渗性脱水 计算第一天补液方案
低渗性缺水的补液:静脉滴注5%葡萄糖盐水溶液或高渗氯化钠溶液。其补液量为: (正常血钠量-测得血钠量)*体重(Kg)*0.6(女性4957为0.5) 因为我不知道你们测的血钠量！所以不能给出具体答案， (正常血钠值为135到145mmol/L)、
等渗性脱水的实验室检查可以显示什么
等渗性脱水检查项目:血清钠。脉搏！血压、血浆渗透压POP？水与钠成比例地丢失！血清钠浓度130～150mmol/I，血浆渗透压压280～310mOsm/L!机体内的钠主要来源于食食物中的食盐！经肠道吸收入血液！其中47%存在于骨骼中，约10%存在于细胞内液！44%存在于细胞外液。是细胞外液中中含量最多的阳离子!多以氯化钠钠的形式存在？机体内95%的钠盐经肾排出体外、钠的主要功能在于保持细胞外液容量、维持渗透压及酸碱平衡。并具有维持肌肉！神经正常应激性的作用、血清钠正常值：火焰光度分析136～146mmol/L 136～146mEq/L！离子0702选择电极法145～155mmol/L145～155mEq/L!。
患者,60KG,诊断为中度等渗性脱水,第一个二十四小时需要给液体量怎么算出来的啊??拜托各位了 3Q
体重×5%=，、
低渗性脱水是由什么原因引起的
导致低渗性缺水的原因甚多、外科手手术病员常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚8534于缺水,常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失、如腹泻。呕吐、消化道瘘、肠梗阻等。钠随消化液大量量丧失？ b. 大创面渗液!如烧伤、手术后广泛渗液丧失、 c. 肾脏排出水和钠过多。长期使用利尿剂、抑制肾肾小管再吸收钠、。
低渗性缺水引起体液容量的变化： 血浆，组织间液，细胞内液，都减少，以组织间液为主。
首先等渗性缺水与低渗性缺水都是以细胞外液减少为主、 细胞外液包括血浆（5%）和组织液（15%） 1.低渗性缺水以组织间液减少为主， 细胞外液渗透压降低！机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的重吸5390收减少？尿量排出增多来提高细胞外液的渗透压。但这样确使细胞外液量减少加重，所以为补充充血容量不足组织间液进入血液循环!结果导致组织间液的减少超过血浆的减少、 2.等渗性缺水以血浆减少为主、 细胞外液渗透压维持正常 细胞外液减少首先导致血容量不足。机体通过增加醛固酮的分泌促进钠水重吸收。使细胞外液量回升、4712不再造成组织间液进一步减少？ 3.高渗性缺水以细胞内液减少为主， 细胞外液渗透压升高 细胞外液的渗透压升高使细细胞内液向细胞外液转移。造造成细胞内液明显减少。 个人是这这么理解的，有些不对对之处,望其纠正！互相学习。共同进步，、
