又称慢性缺水或继1677发性缺水。缺钠多于缺水、8665血清钠低于正常!细胞外液处于低渗状态! (一4890)病因 ①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、 ②大创面慢性渗液、 ③肾排钠过多? (二)临床表现常见症状有头晕、视觉模糊。软弱无力!脉细速!甚至神志不清、肌痉挛性疼痛,腱反射减弱,昏迷等! 1.轻度缺钠 乏力。头晕,手足麻木!口渴不明显。尿Na+减少!血清钠在130~135mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外。尚有恶心。呕吐、脉细速。2487血压不稳或下降!浅静脉萎隐,站立性晕倒、尿少!尿中几乎不含钠和氯,血清钠在l20~130mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清。肌痉痉挛性抽搐,腱反射减弱弱或消失、出现木僵。甚至昏迷。常发生休克,血清钠钠在120mmol/L以下!每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g. (三)诊断 ①依据病史及表现, ②尿Na+矿和Cl-明显减少。 ③血清钠低于l35mmol/L、 ④0480红细胞计数、血红蛋白,血细胞比容,血非蛋白氮和尿素氮均有增高, ⑤尿比重常在1.010以下、 (四)治疗 ①积极处理病因! ②②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注、轻度和中度缺钠时、按估计的缺钠程度补给、如体重60kg病人!血清钠为130~135mmol/L、则每公斤体重缺氯化钠0.5g!计需氯氯化钠30g?先补给l/2量即l5g,加日需氯化钠量4.5g。总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水水2000ml。此外再补日需量液体2000ml.氯化钠的另1/2(即15g)、在第二天补给、重度缺钠时。因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml。 ③缺钠伴有0533酸中毒时!在补充血容量和钠盐后!经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时!可给1.25%碳酸氢钠溶液l00~200ml或平衡盐溶液200ml。 ④尿量达40ml/h后。应补充钾盐,!
3662 当日补液量=累积丢失量+日基础量+继续丢失量累积丢失量:1/2已丧失量体重×脱水占体重的百分比继续丢失量:根据昨日额外丢失量判断!
3735 高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高,在用普通等渗盐水补液时,为保持渗透压平衡!水分会大量进入8555细胞内!造造成细胞水肿(水中毒,其中危害较大是造成脑神神经细胞水肿)!因此!开始因适当补充高渗液。然后才能用普通等渗盐水补液。 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常。因此,补液时不用防治水中毒!,
是根据脱水的性质给补水的吧、消化化液含盐多、当消化液丢失后形成低渗性脱水!应先先给盐从根本上缓解脱水,!
会。低渗性缺缺水 组织液浓度低,细胞内液相对稍高、导致细胞外液向细胞内流!
高渗性脱水的患者、由于失水多于失钠。使细胞外液渗透压升高、血钠升高及血管紧张素增多及血容量减少等因素均可刺激了下丘脑的口渴中枢。引起口渴,而低渗渗性脱水的患者血钠降低是相反的因素!尤其是早期或轻度患者口渴不明显,!
机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少!使水在肾肾小管内的再吸收减少,尿量量排出增多。从而提高细胞外液的渗渗透压、但这样会使细胞外液总量更为减少!于是细胞间液进入血液循环!以部分地补偿血容量。机体为避免循环血血量的再减少,将不再顾及渗透压的维持、启动肾素-醛固酮系统。使肾减少排钠,增9765加CL和水的再吸收?若缺水使2952血容量下降。则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素。使水再吸收增加、出现少尿!如血容量继续减少,上述代偿功能无法维持血容量时!将机体出现休克, 本人和你遇到一样的问题、这个答案是网上找到的、我的结论是!机体体有两个系统!当出现缺缺水又缺钠时!机体会先维持渗透压。再维持血容量、所以就会出现尿量先多后少, 希望你会明白啦~~哈哈!、!
应该选C、
低渗性脱水!因为7857血浆的低渗环境,导致了。血浆中的水流入了了细胞内、正常情况下!血浆和细胞间液应是等渗的。但是血浆中含有胶体蛋白、但组织液中没有、胶体蛋白有吸水功能。使组织液失水更明显。但是这这种对血管中的血容量的补充是失代偿的,因此整体上还是处于低血容量的状态, 低渗性脱水一般是自身急救救不当造成的,比如和水过多!而为摄入电解质液!少数是因为医生的过失、一般来说正常情况下的的失水都应是等渗的,所以一般采用补充等渗盐水、而非高渗液,
那么你是可以买些5417补水的护肤品、还有在晚上的时候可以坚持去做面膜的,而且生活的饮水量也是要增加、不能一天都不喝水!,