高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生1589这种缺水？水和钠成比例地丧失！血清钠钠仍在正常范围？细胞外液的渗透 压也保持正常，它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅8732速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激！以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮0721系统的兴奋!醛固酮的的分泌增加？醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收！随钠一同被再吸收的水量也有增加、使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压！最初细胞内液并不向细8326胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少。故细细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞胞,缺水， 病因 常见的有：①消化液的急性丧失？如大量呕吐。肠瘘等！②体液丧失在感染区或或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻。烧伤等！这些丧失的液体体有着与细胞外液基本相同的成分! 临床表现 病人有尿少、厌食！恶心、 乏力等，但不口渴， 舌干燥、眼球不陷。皮肤干燥！松驰！短期内体液的丧失达到到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博细速，肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状， 7477 诊断 主要依靠病史和临床表现!应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失！失液或不能进食已持续多少时间。每日日的失液量估计有多少！以及失液的性状等。实验室检查查可发现红细胞计算！血红蛋白质量和红细胞压积明显增高、表示有血液浓缩、血清Na9013＋和CI-一般无明显降低！尿比重增高！必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒！ (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水，7176水和钠同时缺失、但缺水少于失钠，故8380血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态！机体减少抗利尿激素的分泌。使水水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少！组织间液进入血血液循环。虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环7398血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量！肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少少排钠！CI-和水的再吸吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低。血血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多，水再吸8808收增加，导致少尿。如血容量继继续减少!上述代偿功能不再能够够维持血容量时,将出现休克！这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克。 病因因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻！以致钠随着大量消化液而丧失，②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多！例如应用排钠利尿剂(氯噻酮！利尿酸等)时。未注意0958补给适量的钠盐,以致体体内缺钠相对地多于缺水!临床表现 随缺钠程度而不同！常见症状有头晕、视觉模糊！软弱无力！脉搏细速！起立时容易晕倒等，当循环血量明显下下降时,肾的滤过量相应减少！以致体内代谢产物潴留、可出现神志不清，肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱，昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水，水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高高渗刺激！病人感到口渴5573而饮水、使体内水分增加、以降低渗透压。另方面，细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量！如继续缺水。则因循环血量显著减少引1979起醛固酮分泌增加！加强对对钠和水的再吸收!以维持血容量，缺水严重时、因细胞外液渗透压增高，使细胞内内液移向细胞外间隙,结果是细胞内。外液量量都有减少!最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够。如食管癌的吞咽困难！重危病人的给水不足！鼻饲高浓度的的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)，烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等！ 临床表现 随缺水程度而有不同，根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状！缺水量为体重的2%～4%，2.中度缺水 极度口渴、乏力！尿少和尿比重增高。唇舌干燥！皮肤弹性差。眼窝凹陷。常出现烦躁！缺水量为体重的4%～6%、3.重度缺水 除上述症状外、出现躁狂，幻觉、谵妄！甚甚至昏迷等脑功能障碍的症状？缺水量超过过体重的6%!！
口渴，尿少，比重高，皮肤弹性差是高渗性脱水还是等渗性脱水
高渗性脱水的表现及病理 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢、引起渴感和饮水， (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增增多使肾小管重吸收水增多！从而引起尿量减少而尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移！导致皮肤弹性差 低渗性脱水的表现及病理 (l)细胞外液渗透压降低，患者早期期无渴感？但晚期期或严重脱水病人。血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高！可可直接刺激口渴中枢引起渴感？ (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器。ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少、所以早期病人尿量一般不减少、常出现低比重尿，但晚期期或严重脱水病人。血容量明显减少，ADH释放增多！肾小管对“自由水” 重吸收增加！加之肾血流减少，肾小球滤过率下降、原尿减少，“自由水” 产生减少使尿量转为减少。尿比重升高， (5) 由于细胞外液减少，血浆容量也就减少。使血液浓缩，血浆胶体渗透压升高！导致组织间液进入血管补充血容量！结果组织间液液减少更为明显，故病人皮肤弹性丧失！眼窝及婴儿囟门凹陷。出现明显的脱水貌， 等渗性脱水的表现及病理 等渗性脱水无特异的临5488床表现？兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现！轻症以失盐的表表现为主，如厌食、恶心。软弱。口渴，尿少、口腔腔粘膜干燥!眼窝凹陷和皮肤弹性下降等、重症主要表现为外周循环衰竭、 由此看出：口渴、尿少，尿比重高、皮肤弹性差 这四样病症是三种脱水都有的 故单看病症是判断不了的 必须从各个病病症的发病早晚及程度来确定！
高渗性缺水为什么是先补充糖，后补盐
高渗透性脱水,细胞内缺水了.盐水是等渗的,0.9%.输送进去不吸收,糖有高渗的,25%就可以,所以以先给糖再给输盐水,才能很快调节体液平横.！
梦见口干 干渴 口渴
口渴是焦躁
口渴的感觉难以忍耐！所以4209渴往往代表一种焦躁的情绪？梦见干渴是噩耗的征兆，暗示纷纷争与流血！也可能是船沉或家庭争吵和离异！
梦见口渴。心情会急躁不安、
梦见自己口渴,心情会急躁不安。
梦见自己口渴有人给水喝、兆办事能成，
梦见你自己非常口渴！表示有些你所期望的事、不是你的能力所能达到的，但是如果你能够喝到清凉的的饮料来解渴？那又代表着你可以随心所欲，得到你所有得到的东西，
女人梦见口渴!会因没有生育而焦急难耐。
商人梦见口渴，生意会会急转直下、
病人梦8543见口渴！身体会很快强健。
囚犯梦见口渴,会拒绝会见自己的亲友、
梦见别人口渴难忍、做梦会4224有所获？
梦见给别人解渴、会身强十倍。
梦见妻子干渴难忍。夫妻生活会幸福，
男子梦见妻子解渴！妻子很3264快要分娩,
梦见别人快渴死了、你赶紧拿了水给他渴。表示示你很会利用你自己的钱财？救助别人、而从这些恩惠里得到快乐！
！，一直喝水还是口渴
导致你一直口渴的身理原因： 中枢系统给你的暗示！想告诉你身体里里缺水！因因为喝水不仅仅是为了解渴,而是给细胞补水，在补水的过程中水会给带给细胞所必需的氧和营养. 及带走细胞内的毒素和废物。 你喝的是纯净水吗。如果是、那就会因为本身纯净水就不带任何矿物质和微量元素、在进入入细胞的同时不能给细胞带去所需要的!还经过渗透压原理把细胞内本身有的营养给带出体外！导致致身体脱水！ 人体的细胞体液的PH值是7.35-7.45之间,为了保持体液的平衡,建议你最好是喝小分子！弱碱性水！！果汁、酸奶，一般温水就可以了~` 最后！你还要注意。在你给身体及细胞补健康水的时候。细胞会拼命的吸收水分及营养，你一喝水细细胞就吸收。也是导致你会感觉口渴的原因！所以也许在一段正常补水后、口口渴的现象就会消失吧~!
为什么我不停的喝水还是口渴？
真的假的！喝的很多吗！很有可能是尿崩症啊大兄弟。脑垂体可能出问题了，别不当回事儿额、快去医院看看吧。 ，
我国西北地区缺水属于工程性缺水
不是！ 属于资源型缺水，当地水资源总量少！不能适应经济发展的需要！形成供水紧张！如京津华6734北地区。西北地区、辽河流域，辽东半岛、胶东半岛岛等地区。、
梦见男朋友口渴，吸我的血
你你很爱你的男友,甘心为他付出！但对你男友的一些举动很是反感！、
总是口渴想喝水什么原因
可能原因有：：人体严重缺水！比如如天气炎热。重体力劳动！失血。烧伤！呕吐！腹泻，高温出汗等，喝水能解除口渴、患有糖尿病！人体内水、盐失调！会引起经常常性口渴！尿量猛增。应该及时去医院检查血糖，听从医医生的诊治？脑损伤！有些人在脑损伤或神经外科手术后会干渴。应立即去看神经科医生，激素过剩，甲状腺亢进进的首要症状也是干渴!应尽快请内分泌医生诊治，肾病。肾丧失保持水分的能力！就需要大7390量的水!肾病有多种、其中肾盂肾炎。血管球肾炎，肾积水等都会引起干渴、应及时请肾病专家诊治，用药药不当会引起干渴，例如服用某种降压药！往往往会引起口干。应咨询心脏科医生、同时更换利尿药、不明原因的干渴！表现为：莫名其其妙的口渴？并表现为任性，动怒和好斗、遇到这种种情况,不妨试试自欺的方法来解除，比9488如假装喝水!连续做吞咽动作，做出要痛饮的样子，患者大脑受骗，在一段时间内能感到一种解渴的快意、、
我想问一下，大面积烧伤到底是属于低渗性脱水，还是高渗性脱水啊
是考试题还是临临床?？
