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高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人最易3120生这种缺水,水和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少、肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋,9868醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管8899对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加!使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞,缺水、   病因 常见的有:①消化液的急性丧失!如大量呕吐。肠瘘等。②体液丧失在感染区1694或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻!烧伤等!这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、   临床表现 病人有尿少。厌食。恶心, 乏力等!但不口渴! 舌干燥!眼球不陷。皮肤干燥,松驰!短期内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速,肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状、   诊断 主要依靠病史和临床表现、应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间!每日的失液量估计有多少。以及失液的性状等!实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低。尿比重增高、必要0626时作血气分析或二氧化碳结合力测定?以确定有否酸(或碱)中毒,   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水?水和钠4343同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液4485呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多,以1692提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾4472素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加,导致少尿、如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克。这种因大量5337失钠而致的休克。又称低钠性休克!   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐,胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失,②大2531创面慢性渗液?③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同!常见症状有头晕!视觉模糊、软弱无力,脉搏细速!起立时容易晕倒等,当循环血量明显下降时。肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留!可出现神志不清。肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱、昏迷等!   三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水。使体内水分增加。以降低渗透压,另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收!以维持血容量、缺水严重时,因细胞9975外液渗透压增高?使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内,外0838液量都有减少、最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:7741①摄入水分不够,如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多。如高热大量4407出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等,   临床表现 随缺水程度而有不同!根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状。缺水量为体重的2%~4%!2.中度缺水 极度口渴!乏力!尿少和尿比重增高!唇舌干燥!皮肤弹性差。眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂、幻觉,谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%。,

为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢

  因为低渗性缺水主要表现为细胞外液。血容量减少、缺水少于缺钠!会引起皮肤皱缩!弹性降低。高渗性和7068等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水,为缺水大于或等于缺钠、一般不会引起皮肤皱缩,望采纳。,

等渗缺水的名词解释

  等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水、水与钠成比例丢失,病人恶心,厌食、乏力。少尿尿等,但不口渴,等渗性缺水是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱,可造成细胞外液量 ( 包括循环血量 ) 的迅速减少。由于丧失的液体为等渗!细胞6074外液的渗透压基本不变!细胞内液并不会代偿性向细胞8933外间隙转移,因此细胞内液的量一般不发生变化、,

在自家的庭院东面建一个渗水井,好不?

  最后找当地风水先生看一下,真的不骗你。很多东西真的不由得你不信、另可信其有不可信其无、

梦见老房子,房顶上渗出人血滴到身上好吗

  大吉大利,万事如意。梦里的血为财富!这个梦预示着你将有财源广进财运亨通之事!。

一男性病人30岁,体重50KG,因腹痛,呕吐3天,诊断为急性机械性肠梗阻(等渗性缺水)入院。

  补液量为日需求量+额外丢失量+既往丢失量的一半   这个病人可以使用输液泵、进行快速补液、注意白蛋白的补充,放置腔静脉的话!应监测CVP!   综合观察尿量及体征、防止补水过多,   补水过程中可以适当使用托拉塞米利尿!。

低渗性缺水引起体液容量的变化: 血浆,组织间液,细胞内液,都减少,以组织间液为主。

  首先等渗性缺水与低渗性缺水都是以细胞外液减少为主,   细胞外液包括血浆(5%)和组织液(15%)   1.低渗性缺水以组织间液减少为主。   细胞外液渗透压降低。机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的重吸收减少?尿量排出增多来提高细胞外液的渗透压!但这样确使细胞外液量减少加重!所以为补充血容量不足组织间液进入血液循环!结果导致组织间液的减少超过血浆的减少,    2.等渗性缺水以血浆减少为主?   细胞外液渗透压维持正常   细胞外液减少首先导致血容量不足、机体通过增加醛固酮的分泌促进钠水重吸收!使细胞7525外液量回升!不再造成组织间液进一步减少,   3.高渗性缺水以细胞内液减少为主,   细胞外液渗透压升高   细胞外液的渗透压升高使细胞内液向细胞外液转移。造成细胞内液明显减少、    个人是这么理解的?有些不对之处!望其纠正、互相学习,共同进步。、

生理盐水与体液为等渗溶液,但为什么生理盐水注入过多

  所谓的生理盐水指的是0.9%NaCl注射液   里面的钠离子及氯离子的浓度都是154mmol/l   而我们人体中的氯离子正常是96-110mmol/l   钠离子正常是135-145mmol/l   从上面的数据可以看出   生理盐水中钠离子及氯离子浓度均在生理正常浓度之上   所以过多输注氯化钠注射液会导致高渗!

梦见右手腕缠着白纱布渗着血等着看医生

  你的3985有兄弟朋友要有事情。关于钱财!或安全问题、

为什么低渗性脱水以血容量下降为主

  血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和。发生低渗性脱水时首先细胞外液量减少(这是脱水的一致特点)!接下来由于6143是低渗状态,水分会从细胞外液继续向高渗的细胞内转移。从而进一步减少细胞外液量、这个过程血容量会进一步减少(因为5212血浆容量减少了),所以说低渗脱水的影响之一就是发生血容量减少性的休克!有什么逻辑问题欢迎讨论、。


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