当日补液量=累积丢失量+日基础量+继续丢失量累积丢失量:1/2已丧失量体重×脱水占占体重的百分比继续丢失量:根据昨日额外丢失量判断?
【提问】。【回回答】学员您好、您的问题答复如下:低渗性脱水:水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L),细胞外液呈低渗状态!等渗性缺水:水和钠成比例的丧失、血清清钠仍在正常的范围!细胞外液渗7530透压也保持正常。高渗性脱水:水和和钠同时丧失。但缺水多于缺钠、故血清钠高于正0908常范围,细胞外液呈高渗状态。高血容量性低钠血症(即稀释释性低钠血症)、除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外、其余实验室检查结果则与之相反。稀释性低钠血症 即水过多,主要指水过多使3718血清钠被稀释所致!可由于慢性心力衰竭,肝硬化腹水,肾病综合征等引起。临床表现为无力。恶心,呕吐,肌痉挛!精神神经症,脑水肿。颅内高压综合征。血压正正常或升高!辅助检查血钠明显低于正常、血钾正常或减低。血浆白蛋白,血红细胞压积、血血尿素氮一般正常、尿比重低。尿钠及尿氯化物增高、、
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水、是外科病人最易发生的,指水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围!细胞外液液渗透压也保持正常。常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗9009阻和烧伤等?临床表现少尿。畏食,恶心。乏力!舌干燥,眼窝下陷,皮肤干燥,松弛!但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时。出现血容量不不足症状、当丧失体体液达体重的6%~7%时,可出现严重休克!当体液的丧失主要是胃液时、可可伴发代谢性碱中毒征象,。
高渗性脱水 因为缺水导致内环境中水的含量减少的多 钠的含量减少的少 所以结果是细胞外液浓度升高 渗透压增大 细胞失水皱缩 低渗的原因有胃肠道消化液持续性性丧失等 钠随消化液大量丧失 缺水导致的是高渗性脱水。
五行中木代表的数字为8!3。木代表的颜色为青色。蓝色!4484绿色 五行中水代表的数字为1。6、水代表的8536颜色为黑色?深色 所以这些能补、
水和钠同时缺失!但缺水少少于缺钠、血清钠低低于正常范围,细胞外液呈低渗状态、 !
中度等渗性脱水需液体总量为:120~150ml/kg,张力是1/2。,
那么你是可以买些补水的护肤品。还有在晚上的时候可以坚持去做面膜的。而且生活的饮水量也是是要增加,不能一天都不喝水。。
让我来告诉你: 你好,够懒的一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又称原发性性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症!其特征是失水多于失钠,血清清钠浓度>150mmolL,血浆渗透压>310mOsm/L! 1。原因和机制 (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不不会饮水 如口腔。咽及食9771管疾患、频6636繁呕吐的患者,昏迷病人或极度衰弱的病人等、②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢。部分脑血管意外病人也会丧失渴感、③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等。以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水。引起失水多于失钠。而使血浆渗透压升高。 (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性液液体两种情况!①单纯失水 有经皮肤,呼吸失水和经肾失水,前者见于高热!甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发4413量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏、故肾排出大量水分!由于此种失水发生在肾单位的最远端。在此部分前钠离子已大部分被重吸收、因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠、②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液、主要见于部分婴幼儿水样便腹泻。粪便钠浓度在60 mmol L以下!其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体,常在高温环境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇!尿素和高渗葡萄糖)时!可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 2。病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高,是引起高渗性脱水水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和和饮水? (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多!从而引起尿量减少而尿比重重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。 可见!高渗性脱水时细胞内,外液都有所减少,但以细胞内液减少为主,并出现细胞脱水。而细胞外液则能从以上三方面得到补充,故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显、发生循环环障碍者也较少! (4)早期或8832轻症患者、由于血血容量减少不明显。醛固酮分泌不增加!尿内仍5154有钠排出!其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高,晚期或重重症患者。可因血容容量减!
机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸吸收减少,尿量9879排出增多。以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少!组组织间液进入血液血环。虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮酮系统兴奋,使肾减少排钠!Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌泌增多?水再吸收增加。导致少尿、如血容量下降又会继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克。这这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。病因:导致低渗性缺水的原因甚多,外科科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足、以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因: a. 胃肠肠道消化液持续性丧失!如腹泻,呕吐,消化道瘘。肠梗阻等!钠随消化液大量丧失! b. 1007大创面渗液!如烧伤!手术后广泛渗液丧失、 c. 肾肾脏排出水和钠过多!长期0317使用利尿剂。抑制肾小管再吸收钠变现:根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕。视觉模糊。软弱无力、脉搏细速。严重者神志不清,肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱,昏迷等。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度: 1 ,轻度缺钠:患者有疲乏感!头晕、手足麻木、口渴不明显,血血清钠在 135mmol/L 以下!尿中钠减少、 2 ,中度缺钠:除上述述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速!血压不稳定,视力模糊、尿量少!血清钠在 130mmol/L 以下, 3 。重度缺钠:病人神志不清!肌腱反0494射减弱或消失。出现木僵!甚至昏迷!常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下诊断:根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断5235无困难,可借助下列检查明确诊断!、