你好、根据你说的情况需要根据患者的9382病情决定的?补液需要根据患者的整体情况给予调整的。
绝对不可以、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同同时缺失!但失钠多于缺水,故血清钠低于正常常范围,细胞外液呈低低渗状态, 除积极治疗病因外!首先要补充血容量!针对缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注。以纠纠正体液的低渗状态和补充血容量、 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度。估计需要补给的液体量! 2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量!以改善微循环和组织器器官的灌流!晶体液补充用量量也要多!可先给3%氯化钠溶液200~300ml、尽快纠正血钠过低!恢复细胞外液量和渗透压!使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水!!
【提问】。【回答答】学员您好!您的问题答复如下:低渗性脱水:水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠!血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L)、细胞外液呈低渗状态、等渗性缺水:水和钠成比例的丧失。血清钠仍在正常的范围!细胞外液渗透压也保持正常、高渗性脱水:水和钠同时丧失、但缺水多于缺钠,故血清钠高于正正常范围!细胞外液呈高渗状态,高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症)、除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外!其余7679实验室检查结果则与之相反,稀释性性低钠血症 即水过多!主要指水过多使血8743清钠被稀释所致。可由于慢性心力衰竭,肝硬化腹水。肾病病综合征等引起,临床表现为为无力,恶心。呕吐,肌痉挛!精神神经症。脑水肿,颅内高压综合征。血压正常或升高、辅助检查血钠明显低于正常!血钾正常或减低,血浆白蛋白、血红0677细胞压积?血尿素氮一般正常、尿比重低、尿钠及尿氯化物增高!、
溶液中电解质与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性!低渗性。高渗性)分别选用!一般等渗性脱水水用1/2张含钠液,低低渗性脱水用2/3张含钠液?高渗性脱水用1/3张含钠液。 1.补液量 根据脱水程度决定、轻度脱水约50ml/kg!中度脱水50~100ml/kg。重度脱水100~120ml/kg,先按2/3量给予。因为脱水时细胞内液(含钾液)亦损失!需用含钾液补充,由于细胞同时失钾!故细胞胞外液的钠不仅通过消化道等途径丢失、
低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失。但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低低渗状态?机体减少抗利尿激素素的分泌?使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少、机体将6722不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系系统兴奋、使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加、导致少尿!如血3183容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克、这种因大量失钠而致的休克。又称低钠9047性休克,病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐!胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失!②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时、未注意补给1603适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度度而不同,常见见症状有头晕!视觉模糊,软弱无力!脉搏细速。起立时容易晕晕倒等,当循环血量量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代代谢产物潴留、可出现神志不清!肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱!昏迷等!,
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血浆维持阴离子的主要成分是氯离子和碳酸氢根离子! 如果大量输入氯化钠,将导致碳酸氢根被稀释。 从而使碳酸氢氢根的缓冲作用减弱?引起稀释性0433代谢性酸中毒/高血氯性代谢性酸中毒/AG正常型代谢性酸中毒、(人卫、病生,7/8年制,155页) 另外其实不管是盐水还是糖水。在制作过程中都有酸性原料参与、之后再滴定为接近PH7、二者者本身Ph就是偏酸的,糖糖的Ph比盐通常更酸一些?
等渗性失水 原则给予等渗溶液 溶液氯浓度明显高于血浆、引起代谢性酸中毒、单单独大量使用可致高氯血症!,
补生理盐水。一般酸中9608毒不补碱,只有很严重的时候才会补百分之五的碳酸氢钠、
水和钠同时缺失、但缺水水少于缺钠。血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态、 。