因为低渗渗性缺水主要表现为细胞外液。血容量减少!缺水少于缺钠!会引起皮肤皱缩。弹性降低、高渗性和等渗性缺水表现为细细胞外液和细胞内液都缺水?为缺水大于于或等于缺钠!一般不会引起皮肤皱缩,望采纳!、
看一下病理理生理关于休克这一章,对于失血性休克的分析及治疗,
.025是指血浆浓缩百分数!前面是估算出细胞外液量!乘以0.25计算出的是需要的的补液量,单位是升。、
补液用3:2:1液的组成为:5%或10%葡萄糖!生理盐水,1.4%碳酸氢钠等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状,水和钠成比例地丧失,因而血血清钠在正常范围,细胞外液渗渗透压也维持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少、由于丧失的9826液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移、以代偿细胞外液的的减少?故细胞内液量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液将逐渐外移,随同细胞1189外液一起丧失、以致引起细胞缺水,。
答答案是E 低渗性缺水!指缺水少于缺钠,缺水发生后。细胞外液处于低渗渗状态(钠缺水)!机体通过减少少利尿激素的分泌、使水在肾小管的再吸收减少。尿排出增多,目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度!但细胞外液也随之减少!又使机体肾素一醛2795固酮系统兴奋、肾排钠减少,氯和水的再吸吸收增加。因此尿中氯化钠减少,、
水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠。血清钠低低于正常范围!细胞外液呈低渗状态!机体体减少抗利尿激素的分泌?使水在在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少。组织织间液进入血液血环!虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠!Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含4153量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多!水水再吸收增加、导致少尿。如血容量下降又会继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克、这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克、 【临床表现】 根据缺钠程度而有不同、常见症3244状有头晕,视觉模糊。软弱无力!脉搏细速。严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱、昏迷等!根据缺钠程度!临床将低渗性缺水分为三度: 1 ,轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕。手足麻木、口渴不明显、血清钠在 135mmol/L 以下?尿中钠减少。 2 。8143中度缺钠:除上述症状外、常有恶心!呕吐,脉搏细速。血压不稳定,视力模糊,尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下! 3 。重度缺钠::病人神志不清,肌腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷、常发生休克!血清钠在 120mmol/L 以下! 希望对你有帮助 ,,
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失。因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的的渗透压也保持正常,!
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因以减少水和钠的丧失针对细胞外液量的减少般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量已达体重的%者可快速输入上述液体约.L(按体重kg计算)7215以恢复血容量或按血细胞比容来计算需补液体量 补等渗盐水量(L)= 血细胞比容上升值 ×体重(kg)×. 血细胞比容正常值 此外还应补给当日需要量般为水 .L 和钠 .g 等渗盐水含Na+ 和Cl- 各 mmol/L 而血清Na+ 和Cl- 的含量分别为 mmol/L 和 mmol/L 两者相比等渗盐水的Cl- 含量比血清的Cl- 含量高 mmol/L在重度缺水或休克状态下肾血流量减少影响排氯功能若从静脉大量输给等渗盐水有导致血Cl- 过高引起高氯性酸中毒的危险因此应用等渗盐水治疗缺水尚有些不足之处平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿用来治疗缺水更加符合生理可以避免输入过多的Cl- 并对酸中毒的纠正有定帮助此外在纠正缺水后钾的排泄有所增加 K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低故应注意低钾血症的发生般应在尿量达ml/h后补充氯化钾?
低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失!但缺缺水少于失钠!故血清钠9891低于正常范围。细胞外液呈低渗渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少、组织织间液进入血液循环、虽能部分分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋!使肾肾减少排钠。CI-9775和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌泌增多,水再吸收增加,导致少尿!如血容量继继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克,这种因大量失钠而致的休克。又称低5990钠性休克、 FF 高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围!细胞外液6741呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水、使体内水分增加,以降降低渗透压!另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收、以维持血血容量,缺水严重时、因细胞外液渗透透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内!外液量都有减少,最后,细胞内液缺水的程度超过1090细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍,、
低渗性缺水的补液:静脉滴注5%葡萄糖盐水溶液或高渗氯氯化钠溶液。其补液量为: (正常血钠量-测得血钠量)*体重(Kg)*0.6(女性为0.5) 因为我不知道你们测的血钠量,所以不能给出具体答案, (正常血钠值为135到145mmol/L),