等渗性缺水 的问题
【提问】、【回8628答】学员您好,您的问题答复如下：低渗性2872脱水：水和钠同时缺失!但缺水4484少于缺钠，血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）、3669细胞外液呈低渗状态。等渗性缺水：水和钠成比例的丧失。血清钠仍在正常常的范围!细胞外液渗透压也保持正常，高渗性脱水：水和钠同时丧失！但缺0332水多于缺钠。故血清钠高高于正常范围!细胞外液呈高渗状态、高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症）！除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症症）相同外？其余实验室检查结果则与之相反、稀释性低钠血症 即水过多，主要指水过多使血清9371钠被稀释所致,可由于慢性3664心力衰竭。肝硬化腹水！肾病综合征等引起。临床表现为无力，恶心！呕吐。肌痉挛、精神神经症，脑水肿。颅内高压综合征，血压正常或升高！辅助检查血血钠明显低于正常!血钾正常或减低、血浆白蛋白、血红细胞压积、血尿素氮一般正常。尿比重低，尿钠及尿氯化物增高！，
为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高，在用普通等渗渗盐水补液时。为保持渗透压平衡，水分会大量进入细胞内、造成细胞水肿（水中毒！其中危害较大是造成脑神经细胞水肿）。因此。开始因适当补充高渗液、然后才能用普通等渗盐水补液， 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常，因此！补补液时不用防治水中毒、！
为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢
因为低渗性缺水主要表现为细胞外液、血容量减少，缺水少于缺钠、会引起皮肤皱缩！弹性降低，高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水，为缺水大于或等于于缺钠？一一般不会引起皮肤皱缩？望采纳、！
等渗性脱水3:2:1是什么意思
补液用3：2：1液的组成为：5％或10％葡萄糖、生理盐水、1．4％碳酸氢钠等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状。水和钠成比例地丧失！因而血清钠在正常范围！细胞外液渗透1861压也维持正常！它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移。以代偿细胞6201外液的减少!故细胞内液量8660并不发生变化,但这种液体丧失持续时间间较久后！细胞内液液将逐渐外移？随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。，
过多饮水为什么会引起低渗性脱水
适度就好！过多饮水，容易造成水中毒！
低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克
2417①（142-病人血Na+）×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注：水中毒时!5％氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9％氯化钠 正常人细胞外液量×Hb（g）=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L、女125g/L！细胞外液量=体重(kg)0.20 设：男性。60kg,Hb193g/L 则：12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7（L） 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9％氯化钠数量） ③按血球压积补充0.9％氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48！女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9％氯化钠 (原有体重-现在体重）×142×1000 所需0.9％氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------＝1844.16mm（即所需0！9％氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9％氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力。淡漠 134～120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心、血压 120～110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克！尿少↓ 120～110mmol/L 60ml/kg 比重↓，昏迷＜110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑。血液含水↓，血Na+↓ 血脂（mmol/L）×0.71=血Na+下降mmol数 设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L。甘油三酯33.0mmol/L 则：实际血Na+值=117+（33.0×0.71）=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 ＜1.0g/d 注：低盐饮食，钠盐限量3～5g/d 无盐饮食。钠盐限量＜2.0g/d！
血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？求答案
机体减少抗利尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少！尿7630量排出增多,以提高细胞外液0749的渗透压！但但细胞外液量反更减少!组织间间液进入血液血环、虽能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少。机体将不再顾4720及到渗透压而尽量保持血容量。肾素素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠，Cl-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低！血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加，导致少尿！如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再再能够维持血容量时。将出现休克，这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克、病因：导致低渗性2552缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后，只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水！常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻。呕吐！消化道瘘！肠梗阻等。钠随消化液大量丧失， b. 大创面渗液！如烧伤、手术后广泛渗液丧失！ c. 肾脏排出水和钠过多。长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠变现：根据缺钠程度而有不同！常见症状有头晕！视觉模糊！软弱无力，脉搏细速、严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛、肌腱4068反射减弱，昏迷等、根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度： 1 ！轻轻度缺钠：患者有疲乏感!头晕。手足麻木！口渴不明显、血清钠在 135mmol/L 以下！尿中钠减少、 2 ！中度缺钠：除上述症状外，常有恶心。呕吐。脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下？ 3 ，重度缺钠：病人人神志不清！肌腱反射减弱或消失！出现木僵，甚至昏迷，常发生休克、血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史史及上述临床表现、一般诊断无困难。可借助下列检查明明确诊断，，
患者有等渗性缺水，低钾血症，以及代谢性酸中毒该如何补液
患者的的体重是多少，及他5208脱水是轻度。中度还是重度！PH值是多少。低钾血症数据是多少。！！，
梦见手术床上渗血
地火明夷卦，六二动爻。柔顺中正。其志难行，左股受伤！有强壮的马来拯救。吉祥。。
低渗性脱水时，早期尿量会略微增多，为什么
因为低渗性脱水是失na大于失水，早期ECF量变化不大！但是渗透压下降。于是ADH分泌减少！使得肾小管的重吸收作用减弱！所以尿量略微增多.（我刚学这9681一块儿！有点懵，本来想来来看看网上怎么说的,结果看到了这个问题。您是一年前提的问了！现在应该是比较透彻了、能不不能帮我看一下我想的对不对,）！
