生理盐水是等渗盐水吗？
生理盐水为0.9%氯化钠！为等渗盐水、 5%的氯化钠为高渗盐水。临床床一般少用,用于严重低渗性缺水的治疗，输注时应当当注意速度！一般为100-150ml/小时。 等渗盐水是相对于人的体液晶体渗透压而言的！属于等渗溶液。与之相并列的还有0.278mol·L的葡萄糖溶液以及0.149mol·L碳酸氢钠溶液。、
等渗性脱水的病人大量输入生理盐水会导致高氯血症？？
等渗性失水 原则给予等渗溶液 溶液氯浓度明显高于血浆！引起代谢性酸中毒！单独大量使用用可致高氯血症，、
临床给病人大量输液时，为什么要输入等渗溶液
等渗溶液是指与人体血液相等渗透压的溶液，如果输入到体内的溶溶液不是等渗溶液？那么细胞在低渗溶液中可发生水肿。甚至破裂、高于血浆渗透量的溶液称为高渗液，细胞在高渗溶液可发生脱水而皱缩。、
低渗性脱水的治疗
除积极治疗病因外，首0844先要补充血容量！针对缺钠多于缺水的特点，采用用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量！1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度，估计需要补给的液体量。2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多，可先给3%氯化钠溶液200～300ml！尽快纠正血9765钠过低，恢3251复细胞外液量和渗透压？使水从水肿的细胞8489内外移？以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。，
等渗性缺水为什么血Na是正常的？失水等于失钠，钠是丢失的，为什么血Na是正常的？
等渗性失水意味着血液里的盐分和水分等比丢失，失去的盐和水与血液完全全成比例。当然不会导致血钠变化了！，
等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
5653 你好,够懒的.一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )，又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征是失水多于于失钠,血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mOsm／L、 1、原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管管疾患!频繁呕吐的患者！昏迷病人或极度衰弱的病人等。②渴感障碍 下丘脑病变变可损害口渴中枢。部分脑血管意外病人也8054会丧失渴感？③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等。以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水！引起失水多于失钠，而使血血浆渗透压升高, (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠!即丧失低渗性液体体两种情况、①单纯失水 有经皮肤。呼吸失水和经肾失水、5551前者见于高热？甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强。后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出大量水分，由于此种失水发生在肾单位的最远端！在此部分前钠离子已大部分被被重吸收。因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其4455次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体。常在在高温环境中发生。另外在反复静脉6748注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时！可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠！ 2！病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高、是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水、 (2)细胞外液渗透压增高高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多。从而引起尿量减少而尿比重升高！ (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移， 可见，高渗性脱水时细胞内，外液都有所减少、但以细胞内液减减少为主。4001并出现细胞脱水？而细胞2375外液则能从以上三方面得到补充！故细胞外液和血容量的减少少不如低渗性脱水明显，发生循环障碍者也较少、 (4)早期或轻症患者,由于血容量减少不明显！醛固酮分泌不增加，尿内7558仍有钠排出、其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高！晚期或重症症患者！可因血容量减少、ADS分泌增增多而使尿钠含量减少？ (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水，前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少。散热受影响导致体温升高。这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见！后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状？如嗜睡，肌肉抽搐。昏迷，甚至导致死亡，脑体积因脱水而显著缩小时、颅骨和脑皮质之0677间的空间增大使血管张力增大!引起静脉破破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血， 3！防治原则 防治原发病、去除病因，单纯失水者。口服8189淡水或输注5％葡萄糖液!失水多于失钠者。在主要补水的同时。也要适当补钠！原则上先补0623水后补钠、一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水！ (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症、其特特征是失钠多于失水。血清钠浓度＜135mmol/L！血浆渗透压＜280mOsm／L！ 1，原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体），几乎都只有在治疗措施不当时，即失液后只补水分或滴注葡萄糖液、未未补充钠的情况下。才才会发生低渗性脱水! (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失！②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤！③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成、 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿！利尿酸等。②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患、③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况，以以经肾丢失钠为主！但也伴有水分的丢失， （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多、进一步促使失钠多于失水！ 2！病理生理变化 失钠多于于失水引起细胞外液渗透压降低！是导致低渗性脱水时病理生理1204变化的主要环节! (l)细细胞外液渗透压降低。患者早期无渴感、但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高。可直接刺激口渴中枢引起渴感！ (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑0274视上核渗透压感受器。ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少！所以早期病人尿量一般不减少！常出现低比重尿！但晚期或严重脱水病人、血容量明显减少！ADH释放增多。9225肾小管对“自由水” 重吸收增加，加之肾血流减少，肾小球滤过率下降、原尿减少，“自由水” 产生减少使尿量转为减少！尿比重升高， (3)细胞外液渗透压降低。可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液！一一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少？低血容量进一步加重， 可见，低渗性脱水时细胞内液并未丢失、甚至有增加，主要是以细胞外液明显减少为主，同时致血容量降低和周围循环衰竭、往往往有静脉塌陷？动脉血压降低、脉搏细速。 (4) 若低4009渗性脱水是经肾失钠、则则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)!若是由肾外原因引起，则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带。使ADS分泌增多！肾小小管对钠重吸收增加,结果尿钠含量减少(＜10mmo1／／L)？ (5) 由于细胞外液减少、血浆容量也就减少，使血液浓缩，血浆胶体渗渗透压升高!导致组织间液进入血管补充血容量！结果组织间液减少更为明显、故故病人皮肤弹性丧失,眼窝及婴儿囟门凹陷、出现明明显的脱水貌、 3，防治原则 防治原发病。去除病因，一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量。严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）！后补5％或10％葡萄糖溶液、如已9491发生休克！应及时积极抢救， (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是是水与钠成比例地丢失！血清钠浓度130～150mmol／I！血浆渗透压280～310mOsm／L、 1、原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足，都可引9356起此型脱水、 (l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液、严重腹泻！小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失， (2)大量胸。腹水形成。 (3)大面积烧伤，严8572重创伤等使血浆丢失！ 2，病理生理变变化 (l)因首先丢失的是细胞外液？故血容量和组织间液均丢失。但细胞外液渗透压正常、细胞内液不向细胞外转移！故细胞内液量变化不大、 (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加！肾小管对钠！水重吸收增多、细胞外液得到一定的补充、9174同时尿量减少，尿比重增高！ (3)严重患者血容量减少迅速而明显，可伴发休克、 (4)若未及时处理，可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水、若仅补水而未补钠。又可转变为低渗性脱水！ 等渗性脱脱水无特异的临床表现。兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现，轻症以失盐的表现为主。如厌食、恶心、软弱。口渴！尿少。口腔粘4525膜干燥,眼窝凹陷和5960皮肤弹性下降等！重症主要表现为外周循环衰竭、 3、防治原则 防治原发病。去除病因、输注偏低渗氯化钠溶液！其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜。，
低渗性缺水，尿钠含量怎么变化
答案是E 低渗性缺水。指缺水少4093于缺钠？缺水发生后，细胞外液处于低渗状态(钠缺水)！机体通6788过减少利尿激素的分泌!使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多！目的是多0768排出水来调节细胞外液中钠的浓度！但细胞外液也随之减少，
8月男婴 7kg 中度低渗性脱水 计算第一天补液方案
低渗性缺水的补液:静脉滴滴注5%葡萄糖盐水溶液或高渗氯化钠溶液。其补液量为: (正常血钠量-测得血钠量)*体重(Kg)*0.6(女性为0.5) 因为我不知道你们测的血钠量。所以不能给出具体答案、 (正常血钠值为135到145mmol/L)，
为什么等渗性脱水补液用2分之1张的液体，而不是1张
百度（儿科补液-一见钟情情的主页）、
为什么低渗性缺水尿量先增加后减少？
机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少、使使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多。从而提高细胞外液的渗透压！但这样会使细胞外液总量更为减少，于是细胞间液进入血液循环、以部分地补偿血容量！机体为避免循循环血量的再减少！将将不再顾及渗透压的维持，启动肾素-醛固酮系统！使肾1949减少排钠！增加CL和水的再吸收？若缺水使血容量下降！则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素、使水再吸收收增加、出现少尿、如血容量继续减少！上述代偿功能无法维持血容量时！将机体出现休克， 本人和你遇到一样的问题。这个答案是网上上找到的、我的结论是、机体1237有两个系统，当出现缺水又缺钠时、机体会先维持渗透压。再维持血容量，4623所以就会出现尿量先多后少、 希望你会明白啦~~哈哈！，！
