等渗性缺水如何纠正_等渗性缺水的问题

等渗性缺水的问题

　　【提问】！【回答】学员您好！您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠^同同时缺失？但缺水少于缺钠、血清钠^低低于正常范围（小于等于130mmol／L）？细胞外液呈低渗状态！等渗性缺水：水和钠成比例例的丧失,血清清钠仍在正常的范围、细胞外液渗透压也保持正常，高渗性脱水：水和钠同时丧失，但缺^水水多于缺钠、故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，高血容量性低钠血症（（即稀释性低钠血症），除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外。其余实验室检查结果则与之相反、稀释性低低钠血症即水过多？主要指水过多使血清钠被稀释所致，可由于慢性心力衰竭，肝硬化腹水、肾病综合征等引起！临床表现为无力、恶心！呕吐、肌痉挛！精神神经症、脑水肿！颅6426内高压综合征!血压正常或升高！辅助检查血钠明显低于正常，血血钾正常或减低，血浆白蛋白，血红细胞压积！血尿尿素氮一般正常，尿比重低、尿钠及尿尿氯化物增高？，

高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

　　一。水和钠的代谢紊乱　　(一)等渗性缺水又称急急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水，水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围、细胞外液的渗透透压也保持正常！^它它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加，醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收，随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液5527量回升！由于丧失的液体为等渗。基本上不不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少，故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后！细^胞胞内液也将逐渐外移。随同细胞外外液一起丧失,以致引起细胞,缺水。　　病因常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐、肠瘘等！②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻、烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、　　临⁰⁵⁰¹床表现病人有尿少？厌食。恶心。乏力等。但不口渴、舌干燥！眼球不陷，皮肤干燥、松驰、短期内体液的丧失达到体重的5%。即^丧丧失细胞外液的25%时!病人出现脉博细速，肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状！　　诊断主要依靠病史9217和临床表现！应详细询问有无消化化液或其他体液的大量丧失。失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少。以及失液7945的性状等、实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高，表示有血液浓缩、血清Na＋和CI-一般无明显降低，尿比重增高。必要时作血气分析^或或二氧化碳结合力测定!以确定有否酸(或碱)中毒、　　(二)低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失，但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围！细胞外液呈低渗状态！机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多。以提高细胞外液的渗渗透压、但细胞外液量反更减少！组织间液液进入血液循环。虽能部分地补偿偿血容量！但使组织间^液液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少！机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠！CI-和水的再7226吸收增加!故尿中氯化钠含量明显显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌增多，水再吸收增加，导致少尿。如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克、这种因大量失钠而致^的的休克？又称低钠性休克！　　病因主要有：①胃肠道消化液持续性丧失！如反复呕吐！胃肠道长期6153吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失，②大创面慢性渗液、③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时、未注意补给给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地地多于缺水!临床表现随缺钠程度而不同、常8724见症状有头晕、视觉模糊！软弱无力。脉搏细速。起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时！肾的滤过量相应减少！以致体内代谢产物潴留、可出现神志不清。肌痉挛性疼痛！肌腱腱反射减弱？昏迷等。　　三)高渗性缺水又称原发性缺水。水和钠虽虽同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高高渗刺激!病人感到口渴而而饮水，使体内水分增加。以降降低渗透压,另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多，以致致肾小管对水的再吸收增加？尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收，以2664维持血容量，缺水严重时、因细胞外液渗透透压增高!使细胞内液移向细9744胞外间隙？结果是5495细胞内？外液量都有减少！最后！细胞内液缺缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍　　病因主要为：①摄入水分不够，如食管管癌的吞咽困难!重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液！②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法、糖^尿尿病昏迷等。　　临床表现随缺水程度而有不同。^根根据症状轻重!一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水除口渴外、无其他症状！缺水量为体重的2%～4%，2.中度²³⁰⁵缺水极度口渴。乏力，尿少和尿比重增高！唇舌干燥！皮肤弹性差。眼窝凹陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水除上述症状外，出现躁狂，幻觉！谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体体重的6%，、

等渗性缺水的病理特点是?

　　你好。根据你⁷⁶¹³说的情况需要根据患者的病情决定的!补液需要根据患者的整体情况给予调整的！

五行缺水喜金的女孩起名性许

　　建议起名----许嘉淦、补金，补水。大吉大利，内涵丰富！，

x型腿和内八怎么纠正

　　严重（内翻角度15度以上）需要^去去医院就医矫正!不严重可以通过矫形支具进行矫正　　、

等渗性脱水，血清纳的浓度范围是多少

　　你可以参考一下、　　8139等渗性脱水：血清钠浓度130～150mmol／I。　　愿我的答案对你有所帮助！，

对于低渗性缺水的病人，怎么去补液？那个5%的糖盐水是怎么配了？例如，我要补氯化钠量是21g，谢谢了

　　又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水。血清钠低于正常！细胞外液处于5276低渗状态。　　（一）病因　　①胃胃肠道消化液持续丧失？如反复呕吐。胃肠道长期期吸引或慢性肠梗阻。　　②大创创面慢性渗液、　　③肾排钠过多，　　（二）临床表现常见症症状有头晕、视觉模糊。软弱无力，脉细速！甚至神志不清、肌痉挛性疼痛。腱反射减弱、昏迷等。　　1.轻度缺钠乏力。头晕！手足麻木。口渴不明显！尿Na+减少、血清钠在在130～135mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 　　2.中度缺钠除上述症状外,尚有恶心，呕吐、脉细速。血^压压不稳或下降,浅静脉萎隐！站立性晕倒、尿少！尿中中几乎不含钠和氯!血清钠在l20～130mmol／L.每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g. 　　3.重度缺钠病人神志不清！肌痉挛性抽搐。腱反射减弱或消失。出现木僵！甚至昏迷，常发生休克。血清钠在120mmol／L以下，每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g. 　　（三）诊断　　①依据病史及表现！　　②尿Na+矿和Cl－明显减少、　　③血清钠低于l35mmol／L。　　④红细3433胞计数？血红蛋白。血细胞比容，血非蛋白氮和尿素氮均有增高、　　⑤尿比重常在1.010以下？　　（四^））治疗　　①积极处理病因! 　　②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注、^轻轻度和中度缺钠时，按估计的缺¹⁶³⁰钠程度补给。2189如体重60kg病人，1426血清钠为130～135mmol／L！则每公斤体重缺氯化钠0.5g。计需氯化钠30g、先补给l／2量即l5g！加日需氯化钠量4.5g。总计19.5g！可以给5％葡萄糖盐水2000ml！此外再补日需量液体2000ml.氯9578化钠的另1／2（即15g）,在第二天补给。重度缺钠时！因常有休休克（低钠性休克）？应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5％氯化钠溶液）200～300ml、　　③缺钠伴有酸中毒时！在⁹⁰⁵⁷补充血容量和钠盐后!经血气分析！酸中毒仍未完全纠正时。可给1.25％碳酸氢钠溶液l00～200ml或平衡盐溶液200ml。　　④尿量达40ml／h后，应补充钾盐！，

低渗性脱水对机体主要有哪些影响？

　　低渗性脱水时机体的基本变化是细胞外液容量明显减少和渗透压降低、由于细胞外液渗透压降低。细胞内液渗透压相对较高！水由细胞外向细胞内转移。使细胞外液更加减少。细胞内液增多！因因而有发生细胞水肿的倾向、低渗性脱水对机体的影响主要表现如下：　　易出现循环障障碍甚至休克、低渗性脱水在原发病因作用下、体液大量量丢失,体液向细胞内转移、使细胞^外外液进一步减少！细胞外液低低渗抑制下丘脑分泌，使尿量增加或不减少！因此⁸²⁹⁷血容量明显减少！很^容容易引起循环功能障碍!发生休克静脉塌陷，血压降低。脉搏细速，神志异常和尿量减少"。甚至发生肾衰竭，氮质血症等、　　低渗性性脱水时。体液减少最明显的部位3285是细胞间液，因此患者较早出现皮肤弹性降低、眼窝下^陷陷等体征脱水貌？在婴幼儿由于中毒性消化不良5214发生低渗性脱水时,可有(脱水貌)体征。如囟门凹陷！眼窝凹陷和皮肤黏膜干皱！弹性降低等、　　低渗性脱水早期、因细胞外液渗透压降低！故尿量^无无明显降低、当细胞外液明显减少时。肾素血管紧张素醛固酮系统活性增强，肾小管对水、钠的重吸收增加。可出现明显少尿！同时肾1124素血管紧张素醛固酮系统活性增强,使肾小管对钠重吸收增加！因此在低渗性脱水的的后期？患者不仅排尿减少，而且尿钠含量和尿比重也都降低、低渗性脱水早期因细胞外液低渗可无口渴，中。后期患者也也会有口渴，重症低渗性脱水有神志淡漠，嗜睡，昏迷等中枢神经系统症状，这与脑细胞水肿引起的中枢功能障碍有关，、