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高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水!外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常,它造4071成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋?醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加、使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化?但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水!   病因 常见的有:①消化液的急性丧失!如大量呕吐,肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染?肠梗阻、烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分?   临床表现 病人有尿少!厌食,恶心、 乏力等!但不口渴, 舌干燥!眼球不陷、皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速,肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状!   诊断 主要依靠病史和临床表现!应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压3164积明显增高?表示有血液浓缩、血清Na+和CI-一般无明显降低。尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒!   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!水和钠同时缺失,但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾4889小管内的再吸收减少,尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加!导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克、这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克!   病因 主要5581有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐!胃肠道长期吸引或3034慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同,常见症状有头晕。视觉模糊,软弱无力。脉搏细速、起立时容易晕倒等、当循环血5120量明显下降时,肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清!肌痉挛性疼痛!肌腱反射减弱、昏迷等!   三)高渗性缺水 又称原发性缺水,水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围?细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水。使体内水分增加,以降低渗透压,另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以2180致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加?加强对钠和水的再吸收!0018以维持血容量,缺水严重时。因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙。0466结果是细胞内,外液量都有减少、最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难!重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素7201饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液?②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等!   临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状、缺水量为体重的2%~4%。2.中度缺水 极度口渴,乏力,尿5421少和尿比重增高,唇舌干燥!皮肤弹性差!眼窝凹陷、常出现烦躁,缺水量为体重的4%~6%。3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂,幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%。。

等渗缺水的名词解释

  等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水、水与钠成比例丢失,病人恶心、厌食。乏力!少尿等,但不口渴。等渗性缺水是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱,可造成细胞外液量 ( 包括循环血量 ) 的迅速减少!由于丧失的液体为等渗,细胞外液的渗透压基本不变、细胞内液并不会代偿性向细胞外间隙转移!因此细胞内液的量一般不发生变化。。

等渗性缺水的病理特点是?

  你好!根据你说的情况需要根据患者的病情决定的,补液需要根据患者的整体情况给予调整的,

五行缺金少土,应补五行那项

  既然是缺金少土,   表示你五行土金两项都要   所以你可以用土生金,   一定不要用水, 因为水为你所忌   *   穿黑, 白, 黄色系衣,   *   可多戴金属饰品   *   行业或专长往土金的工作。

低渗性脱水的特点是什么?

  *   低渗性脱水是指水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环!虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少?   *   面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素2347分泌增多、水再吸收增加,导致少尿。如血容量下降又会继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克!这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性休克、     根据缺钠程度而有不同!常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力。脉搏细速、严重者神志不清!肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱,昏迷等。根据缺钠程度!临床将低渗性缺水分为三度:   *   轻度缺钠:患者有疲乏感!头晕!手足麻木!口渴不明显!血清钠在 135mmol/L 以下、尿中钠减少,   *    中度缺钠:除上述症状外,常有恶心!呕吐、脉搏细速。血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下、   *   重度缺钠:病人神志不清!肌腱反射减弱或消失?出现木僵!甚至昏迷!常发生休克,血清钠在 120mmol/L 以下。

低渗性脱水得特点是什么?

  低渗性脱水又称缺盐性脱水!即失盐多于失水、这种情况大多是由于严重呕吐,腹泻!大出血或大面积烧伤等。导致水和盐的大量丢失、又未能及时补充而造成的。由于9283细胞外液的渗透压降低!抗利尿激素的分泌减少!故患者的尿量增加、也无口渴的现象,容易造成没有脱水的假象!这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法治疗。、

被金牛座男人纠结了,说当好朋友!

   别纠结了,如果他有感觉不用你主动了、

补钠量如何计算,一个低渗性缺水的病人,已知体重和血清钠浓度,如何求需补充钠盐的量?

  需补钠量=(正常血钠值_测得的血钠值)*体重*0.6(女性为0.5) 此外还要注意补给每日氯化钠正常需要量4.5g!1克钠盐相当于17毫摩尔钠?

梦见水溢位又渗没

梦见水满溢位又渗没——有两层意思、一个是你就要发财了,挡不住的财源滚滚而来。另一个是、、表示源源不断地花钱、 !

低渗性缺水,为什么红细胞计数会高

  只要是失水。不论低渗高渗都会引起表观上的红细胞升高   失水丧失的是水和电解质,并不损失血红细胞   因为血红细胞是无法穿过循环系统的但水电解质却可以穿过去   溶剂少了溶质没变   就会导致红细胞计数高   打个比方   你可以把红细胞当成塑料小球   把十个小球装进一个塑料袋子里   给塑料袋子灌满水、这就是血液   现在捅个小窟窿、水流出来了、这就是失水   现在再看这个袋子是不是只有半袋水了,   但是球还是十个   这就相当于球的“浓度升高了”   用医学术语说。就是“球计数升高"   懂!!


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