高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一，水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人6671最易生这种缺水!水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛固酮6588的分泌增加！醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收！随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升！由于丧丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的的渗透压？最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化！但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液也将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失。以以致引起细胞,缺水！ 病因 常见的有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐！肠瘘等，②体液液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染，肠梗阻。烧伤等！这些丧失的液体有着着与细胞外液基本相同的成分、 临床表现 病人有尿少。厌食！恶心！ 乏力等，但不口渴， 舌干燥、眼球不陷。皮肤干燥。松驰。短期内体液的丧失达到到体 重的5%!即丧失细胞外外液的25%时。病人出现脉博细速。肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状， 诊断 主要依靠病史和临床表现！应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少、以及失0745液的性状等，实验室检查可发现红细胞计算！血红蛋白白质量和红细胞压积明显增高、表示有血液浓缩！血清Na＋和CI-一般无明显降低。尿比重增高！必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒！ (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水！水和钠同时缺失。但但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态！机体减少抗利尿激素的分泌，使4993水在肾小管内的再吸收减少!尿量排排出增多，以提高细胞外液的渗透压、但细细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环、虽7464能部分地补偿血容量。但使组织间液的减减少更超过血浆的减少。面临循环血量量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量6488保持血容量，肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减2750少排钠。CI-和水的再再吸收增加！故尿中氯化钠含量量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多。水再再吸收增加！导致少尿！如血容量继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克，这种因大量失钠而致的休克！又称低钠性休克！ 病因 主要有：①胃胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液、③肾排出水和钠过多！例如应用排钠利尿剂(氯噻酮！利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水，临床表现 随缺钠程度而不同？常见症症状有头晕,视觉模糊！软弱无力，脉搏细速！起立时容易晕倒等，当循环血量明显下降时！肾的滤过量相应减少！以致体内代谢产物潴留，可出现神志不清，肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱！昏迷等， 5929 三)高渗性缺水 又称原发性缺水！水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠！故血清钠高高于正常范围？细胞0129外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中中枢受到高渗刺激！病人感到口渴而饮水。使体内水0500分增加,以降低渗透压。另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量，如继续缺水，则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收！以维持血血容量、缺水严重时。因细胞外液渗透压增高！使细胞内液移向细胞外间隙。结果是细细胞内。外液量都有减少！最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度！脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够、如食管癌的吞咽咽困难！重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等， 临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外，无其他症状！缺水量为体重的2%～4%、2.中度缺水 极度口渴。乏力！尿少和尿比重增高！唇舌干燥，皮肤弹性差。眼窝凹陷、常出现烦躁！缺水量量为体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏昏迷等脑功能障碍的症状、缺缺水量超过体重的6%,。
低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗，为什么
绝对不可以，低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。此此时水和钠同时缺失。但失钠多于缺水！故血清钠低于正常范围，细胞外外液呈低渗状态! 除积极治疗病因外、首先要补补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注！以纠正体液的低渗渗状态和补充血容量， 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度，估计需要补给的液体量， 2.重度缺钠且且出现休克者应先补足血容量,以改善微循环和组组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多，可先给3%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低、恢复细胞外液量和渗透压，使水从水肿的细胞内外移，以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水，！
为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高？在用普通等渗盐水补液时！为保保持渗透压平衡！水分会大量进入细胞内，造成细胞水肿（水中毒！其中危害较大是造成脑神经细胞水肿）。因此、开始因因适当补充高渗液？然后才能用普通通等渗盐水补液, 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常，因此、补液时不用防治水中毒！、
五行缺水喜金的女孩起名性许
建议起名----许许嘉淦。补金！补水，大吉大利、内涵丰富。，
低渗性缺水补液
钠的分分子量为22.99。5%GNS中的纳浓度为0.9%。建议补充高张钠，要不入量太多。钠在细胞内外达1903到一个新的平衡稳态大约需要6-7天、所所以低钠很难补，要有准备。！
血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？求答案
机体减少抗利尿激素的分泌！使水在肾小管内的再吸收减少，尿量4463排出增多,以以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量量反更减少!组织间液进入血液血环、虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减减少更超过血浆的减少？面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统统兴奋,使肾减少排钠。Cl-和水的再吸收增加、故7011尿中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶。使抗利尿激素分泌泌增多！水再吸收增加，导致少尿、如血容量下降又会继续减少！上述代偿功能不再能够3568维持血容量时。将出现休克，这种因大量失钠而致的休克，又称称低钠性休克。病因：导致低渗性缺水的原因甚多、外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后、只补补充了水或盐补充不足!以致相对地体内缺钠钠甚于缺水,常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻！呕吐。消化道瘘。肠梗阻等。钠1436随消化液大量丧失！ b. 大创面渗液、如烧伤，手术后3288广泛渗液丧失？ c. 肾脏排出水和钠过多！长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠变现现：根据缺钠程度而有不同!常见症状有头晕、视觉模糊。软弱无力，脉搏细速！严重者神志不清！肌肉痉挛性疼痛。肌腱反射减弱！昏迷等、根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度： 1 ，轻度缺钠：患者有疲乏感！头晕，手足麻木，口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下，尿中钠减少， 2 ！中度缺钠：除上述症状外。常有恶心、呕吐、脉搏细速。血压不稳定、视力模糊！尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下， 3 。重度缺钠：：病人神志不清。肌腱反反射减弱或消失!出现木僵。甚至昏迷，常发生休克，血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难、可借助下列检查明确诊断。。
高渗性和低渗性脱水患者均可出现中枢神经系统症状，其机制有何不同？
这是低渗性脱脱水 ？
重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体张力是
采取三步输液法： 一！首批输液：用1：1等张含钠夜（1.4%SB液与0.9生理盐水）、10--20ml/kg！不能大于500ml/次，在0.5-1h内输完， 二、继续输液：用用1/2张、40--50ml/kg;前8小时内输入、成人用失液量4%的一半输入、 三、维持输液：用1/3--1/4张！根据尿量，血压！意识，中心静脉压！肾功，血酸碱度，尿常规、血电解质！胶体渗透压，肺功能、脑功能、心功能等具体调整液体量！液体种类，输液速度！纠正补充电解质、注意器器官功能的承受能力和功能情况决定液体量,速液速度，液体性质等、 治疗原发病、治疗病因，治疗并发症、支持疗法！综合疗法。，
低渗性脱水引起的失水体征，为什么书上解释是组织间液流向血管内？
低渗性脱水时、体液丢失使细胞外液减少且低渗，水向细胞内转移。血浆渗0427透压降低！无口渴感！不能主动饮水补充体液、血容量降低、为维8267持外周循环。组织间液流向血。
矿泉水 纯净水 蒸馏水 属于等渗性?高渗?低渗?
1。矿泉水是从地下深部自然涌出的或经人工开发的、未受污染的地下矿水！矿泉水水含有一定量的矿物盐。微量元素或二氧化碳气体、 2、1499纯净水也叫净水或纯水!水质清纯、纯净度相对较高，不含营养素。不含污染物！无机盐和添加剂等任何有害物质和细菌、属于于弱酸性水？ 3。蒸馏水是通过蒸馏法把水加热沸腾呈汽化状态。然后将蒸汽冷凝成为蒸馏水，。
