看一下病理生理关于休8195克这一章、对于失血性休克的分析及治疗,
补生理盐水。一般酸中毒不补碱、只有很严重的时候才会补百分1169之五的碳酸氢钠,
①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数) 注:水中毒时。5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L 120-110 所以6ml×60× -------- =360ml 10 ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠 正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g) 正常人Hb:LL 140g/L。女125g/L、细胞外液量=体重(kg)0.20 设:男性!60kg,Hb193g/L 则:12×140=X×193 12×140 1680 X=-------- = ------=8.7(L) 193 193 细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量) ③按血球压积补充0.9%氯化钠 原理及计算同上② 血球压积正常按男0.48、女0.45计算 ④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠 (原有体重-现在体重)×142×1000 所需0.9%氯化钠(ml)=-------------------------------- 154 注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数 设男性,原有体重62kg,现在体重60kg (62-60)×142×1000 则:------------------=1844.16mm(即所需0!9%氯化钠数量 154 ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量 分度 缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数 轻度 乏力、淡漠 134~120mmol/L 30ml/kg 中度 加恶心、血压 120~110mmol/L 60ml/kg 重度 加休克、尿少↓ 120~110mmol/L 60ml/kg 比重↓!昏迷<110mmol/L 90ml/kg ⑥假性低钠血症 血脂↑。血液含水↓。血Na+↓ 血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数 设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L。甘油三酯33.0mmol/L 则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L ⑦心衰时钠盐限制入量 心衰程度 钠盐限量 Ⅰ度 5.0g/d Ⅱ度 2.5g/d Ⅲ度 <1.0g/d 注:低盐饮食!钠盐限量3~5g/d 无无盐饮食、钠盐限量5664<2.0g/d!
门缝里看人—— 把人看扁了 亡羊补牢——为时不晚 亡羊补牢6233——未为晚矣 亡羊补牢——为时未晚?、
低渗性脱水又称缺盐性脱水,即失盐多于失水!这种情况大多是是由于严重呕吐。腹泻、大出血血或大面积烧伤等,导致水和盐的大量丢失,又未能及时补9608充而造成的?由于细胞外液的渗透压降低!抗利尿激素的分泌减少,故患者的尿量增加!也无口渴的现象。7732容易造成没有脱水的假象!这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法治疗、、
林锦年 林瑾年 林伊允?
1。勤加洗脸,洗脸很重要、是治5737疗青春痘的第一步!使用中性温和的洗面乳!用温水洗脸!避免毛孔孔阻塞!夏天脸由用去油强的香皂来祛除多余油脂。一天洗上3次左右,冬天皮肤较干燥!一天就早晚各洗一次次即可!可改用温和的香皂、 以免免皮肤更加干燥, 2!正确确的保养方式!过度滋润的保养品。覆盖性的化妆品,会阻塞毛孔!要尽量避免、长时时间的蒸脸,按摩!去角质、反而会会使毛孔发炎!长痘痘5277的时候,应减少化妆品的使用次数。用卸妆油卸妆时要彻底,油性皮肤的保养品,要选择清爽透气的产品, 3、均衡的饮食。哪些食物对青春痘有直接的影响!建议最好摄取均衡饮食。一些油腻、辛辣、高热量的食物尽量避免!多多食用一些瓜果蔬菜、保持通便。 4,注意日常生活的不良习惯,避免常用手抠摸有青春痘的地方,尽量少接触长痘痘的地方!个人卫4774生习惯也应注意! 5,良好6172的生活作息!精神紧张!熬夜。睡眠不足!都会使皮脂腺分泌失调!导导致青春痘的产生,尽尽量保持生活规律,心情愉快!睡眠充足! 干性肌肤:比比起油性皮肤和中性皮肤?干性皮肤最需需要精心呵护,因为它属于2501易衰型肌肤。毛孔细小不明显,易产生细小皱纹。对于外界温度和湿度的反应最大。而季节交替时天气变化也较大、所以干性皮肤者一定要未雨绸缪!提前将护肤品准备好、并及时涂抹。包括身体乳,护手霜以及最具保湿价值的绵羊油系列产品、,
等渗性失水意味着血液里的盐分和水分等比丢失。失去的盐和和水与血液完全成比例!当然不会导致血钠变化了!,
既然是脱水了、肯定是减少的!。
从理论上说!等渗性脱水时0422候最好在纠正病因的同时快速补充平衡盐溶液(常用乳酸钠和复方氯化钠)!较少用等渗溶液、因为等渗溶液喊cl离子比血清中高高50mmol/l? 至于你说的低低渗液,应该是因为在现实处理中。病人会通过不感蒸发!即不通过汗腺!从皮肤或呼吸道丧失水分,这样就往高渗性脱水发展!所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜。 但如果处理很及时。要很快输入!可以就用平衡盐溶液,,