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等渗性缺水的病理特点是?

  你好!根据你说的情况需要根据患者的病情决定的!补液需要根据患者的整体情况给予调整的。

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水?外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少。肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加!使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移!随同细胞外液一起丧失、以致引9917起细胞,缺水、   病因 常见的有:①消化液的急性丧失!如大量呕吐!肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻、烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分!   临床表现 病人有尿少!厌食!恶心。 乏力等、但不口渴, 舌干燥、眼球不陷,皮肤干燥,松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时!病人3406出现脉博细速、肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊断 主要依靠病史和临床表现!应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间!每日的失液量估计有多少。以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩,血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒,   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失!但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小4884管内的再吸收减少?尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压,但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量?肾素-醛固酮系统兴奋。使肾1284减少排钠?CI-和水的再吸收增加,故尿尿中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加!导致少尿!如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克,这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克、   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻!以致钠随着大量消化液而丧失!②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮!利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠相对地多于缺水!临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕。视觉模糊!软弱无力!脉搏细速,起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留。可出现神志不清,肌痉挛性疼痛!肌腱反射减弱!昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失!但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水!使体内水分增加!以降低渗透压,另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加?尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收、以维持血容量,缺水严重时!因细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙。结果是细胞内!外液量都有减少!最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍  4712 病因 主要为:①摄入水分不够、如食管癌的吞咽困难?重危病人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多!如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法,糖尿病昏迷等、   临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重!一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺5170水 除口渴外、无其他症状,缺水量为体重的2%~4%!2.中度缺水 极度口渴,乏力,尿少和尿比重增高。唇舌干燥。皮肤弹性差、眼窝凹陷、常出现烦躁,缺水量为体重7762的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外!出现躁狂、幻觉,谵妄!甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%、、

失血不属于等渗性缺水吗?

  看一下病理生理关于休克这一章。对于失血性休5482克的分析及治疗,

低渗性脱水是指细胞外液渗透压低于多少mosm/L,血清钠浓度低于多少mmol/L的脱水?

  You钠浓度决定!还包括蛋白等?正常钠离子浓度时140,。

病人体重60KG,中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%,即60×5%等于3000ML。请问是怎么等于3000的?

  1!我发现你所提这两个问题,实际上本来是一种“统计学基本方法”的理论应用、——医学上对于人体的一些临床数据!9823是以:“低值~高值”来描述的!如:4%~6%。——而在于临床上的处理上!多数采用“中位值”、即:(低值+最值),除以2,如:4%~6%。“中位值”是(4%+ 6%)2927除以2、等5% 。——所以。对于“8533病人体重60KG!中度等渗性脱水失水量占体重的4%~6%。即60×5%等于3000ML这道题”。就是采用“中位值法”进行计算的(具体的过程你应该知道了!就是:4%-6%的“中位值”就是5%、接下就是就很清楚了),2!我不知道你医学生还是已经毕业、在这种“中位值法”的应该用还有很多。如:——在临床用药上。8764比如“阿奇霉素”!对于儿童用药量。每公斤的使使用量是7.5-12.5毫克,医生就会根据情况取一个“中位值”。即开药时,就给予每公斤10毫克、(7.5+12.5)除以2 = 10,

低渗性脱水是由什么原因引起的

  导致低渗性缺水的原7493因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水、常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐,消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失。 b. 大创面渗液!如烧伤,手术后广泛渗液丧失、 c. 肾脏排出水和钠过多、长期使用利尿剂、抑制肾小管再吸收钠。,

儿科补液时,等渗性脱水为什么是补1/2张力的含钠液?

  参考了下病理生理,因为等渗脱水时、肺和皮肤还在继续不感蒸发失水!所以细胞2466外液渗透压略升高,这样细胞内液的水转移至外液,结果是外液渗透压升高、细胞内液也减少!故要用低于渗透压的液体。以1/2或2/3为宜,儿童肾9025功能不完善,排除同浓度溶质需要更多水!所以用1/2张较好、。

为什么慢性肠梗阻会导致低渗性脱水

  肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐、高位小肠梗阻时呕吐频繁!大量水分和电解质被排0381出体外。如梗阻位于幽门或十二指肠上段。呕出过多胃酸、则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒,如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段!则重碳酸盐的丢失严重。低位肠梗阻。呕吐虽远不如高位者少见?但因肠粘膜吸收功能7357降低而分泌液量增多,梗阻以上肠腔中积留大量液体。有时多达5~10L,内含大量碳酸氢钠。这些液体虽未被排出体外!但封闭在肠腔内不能进入血液!等于体液的丢失!此外。过度的肠膨胀影响静脉回流。导致肠壁水肿和血浆外渗。在绞窄性肠梗阻时、血和血浆的丢失尤其严重!因此。患者多发生脱水伴少尿!氮质血症和酸中毒。如脱水持续!血液进一步浓缩!则导致低血压和低血容量休克!

单眼皮与双眼皮的视野范围一样的吗

  单眼皮和双眼皮的视野范围是一样的!唯一的区别可能就是!一个是单眼1985皮一个是双眼皮!

患者有等渗性缺水,低钾血症,以及代谢性酸中毒该如何补液

  8436患者的体重是多少!及7298他脱水是轻度!中度还是重度。PH值是多少!低钾血症数据是多少。。。,


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