高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一。水和钠的代谢紊紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水！外科病人最最易生这种缺水！水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少！肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激，以及小球滤过率下降所2918致的远曲肾小管液内Na+的减少？引引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加，使细胞外液量回升、由于丧失失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的的渗透压!最最初细胞内液并不向细胞外间隙转移。以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并8876不发生变化！但这种液体丧失2760持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有：①消化液的急性丧失！如大量呕吐。肠瘘等，②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染，肠梗阻！烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分！ 临床0376表现 病人有尿少！厌食、恶心！ 乏力等！但不口渴， 舌干燥！眼球不陷，皮肤干燥。松驰！短期内体体液的丧失达到体 重的5%!即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速！肢端湿冷，血压不稳稳定或下降等血容量不足的症状, 诊断 主要依靠病史和临床表现！应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失！失液或不能进食已持续多多少时间！每日的失液量估计有多少，以及失液的性状等！实验室检查可发现红细胞计算，血红蛋白质量和红细胞胞压积明显增高，表示有血液浓缩，血清Na＋和CI-一般无明显降低、尿比重增高！必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定，以确定有否酸(或碱)中毒。 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失、但缺水少于于失钠！故血清钠低低于正常范围？细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再再吸收减少！尿量排出增多！以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少，组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋！使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加！故故尿中氯化钠含量明显降低？血容容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加！导致少尿！如血容容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克、这种因大大量失钠而致的休克，3108又称低钠性休克, 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐！胃肠道长期期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失！②大创面慢慢性渗液。③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮！利尿酸等)时！未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水！临床表现 随缺钠钠程度而不同。常见症状有头晕！视觉模糊。软弱无力。脉搏细速、起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时！肾的滤过2048量相应减少!以致体内代谢产物潴留。可出出现神志不清、肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱！昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水、使体内水分增加、以降低渗透压、另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多！以致肾小管对水的再吸1544收增加!尿量减少，使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收、以维持血容量。缺水严重时、因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙，结果是细胞内，外液量都有减少！最后，细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够！如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)！烧伤伤暴露疗法！糖尿病昏迷等！ 临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状状轻重？一般将高渗渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状！缺缺水量为体重的2%～4%！2.中度缺水 极度口渴!乏力，尿少和和尿比重增高,唇舌干燥！皮肤弹性差、眼窝凹陷，常出现烦躁、缺0374水量为体重的4%～6%、3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂、幻觉、谵妄。甚至昏迷等脑6515功能障碍的症状!缺水量超过过体重的6%!，
等渗性缺水的病理特点是?
你好、根据你你说的情况需要根据患者的病情决定的，补液需要根据患者的整体情况给予调整的！
等渗性缺水 的问题
【7087提问】，【回答】学员您好！您的问题答复如下：低渗性脱水：水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围（小于等于130mmol／L）。细胞外液呈低渗状态！等渗性缺水：水和钠成比例的丧失、血9597清钠仍在正常的范围，细胞外液1653渗透压也保持正常？高渗1064性脱水：水和钠同时丧失。但缺水水多于缺钠？故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态，高血容量性低钠血症（即稀释性低钠血症），除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症（低血容量低钠血症）相同外，其余余实验室检查结果则与之相反。稀释性低钠血症 即水过多！主要指水过多使血清钠被稀释所致、可由于慢性心力衰竭。肝硬化腹水！肾病综合征征等引起!临床表现为无力。恶心！呕吐，肌痉挛、精神神经症。脑水肿。颅内高压综合征、血压正常或升高，辅助检查血钠明显低于正常！血钾正常或减低，血浆白蛋白、血红细胞胞压积、血尿尿素氮一般正常!尿比重低，尿钠钠及尿氯化物增高、，
低渗性脱水有哪些表现及如何诊断
正确答0797案:B 解析：低渗性脱水实验室检查,血清钠低于135mmol/L 、尿比重低于1 .010 ，尿钠。氯明显减少 ！、
等渗性脱水,血清钠的浓度范围是?
那不就是正常值了，135~150，
病生中低渗性脱水为什么容易出现循环衰竭
低渗性脱水水人体往往感觉不到、而不能及时补充水分、导致失水过多、而出现休克、休克就是循循环衰竭？！
高渗性和低渗性脱水患者均可出现中枢神经系统症状，其机制有何不同？
2288 这是低渗性脱水 ？
重度低渗性脱水应首选哪种液体补液?
补充血血容量，给予高渗盐水、
等渗性脱水，血清纳的浓度范围是多少
你可以参考一下， 等渗性脱水：血清钠浓度130～150mmol／I， 愿我的答案对你有所帮助、，
急！青岛为什么是水源性缺水？
首先搞明白水源包括什么 河水，地下水，冰山融水、雨水等。你上网查一下。天津只有通过引黄济青 他6608是个进口城市 青岛处于海边 海水含有大量的镁盐、钠盐等化合物。必须经过淡化化处理,而淡化处理还未投入民用！不能算水源、只能算未来的水源！
