比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征是失水多于失钠！血清钠浓度＞150mmol/L。血浆渗透压＞310mOsm／L！ 1！原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔!咽及及食管疾患。频繁呕吐的患者。昏迷病人或极度衰弱5789的病人等，②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外病人也会丧失渴感。③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等。以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水！引起失水多于失钠、而使血浆渗透压升高， (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠！即丧失低渗性液体两种情况，①单纯失水 有经皮肤，呼吸失水和经肾失水。前者见于高热！甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏、故肾排出大量水分，由于此种失水发生在肾单位的最最远端！在此部分前钠离子已大部分被重吸收。因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴幼儿水0068样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在高温环境境中发生。另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇，尿素和高渗葡萄糖)时！可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠！ 2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高！是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢。引7580起渴感和饮水、 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器、ADH释放增多使使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移， 可见、高渗性脱水时细胞内。外液都有所所减少。但以细胞内内液减少为主？并出现细胞脱水。而细胞外液则能能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血7005容量的减少不如低渗性脱水明显!发生循环障碍者也较少， (4)早期或轻症患者！由于血容量减少不明显！醛固酮分泌不增加、尿内仍有钠排出、其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高。晚期或重症患者。可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少， (5)严0148重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮7790肤及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少！散热受影响导致体温升高！这在体温调节能力较差的的婴幼儿较常见、后 者可可引起中枢神经系统功能障碍的症状、如嗜睡！肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡、脑体积因脱水而而显著缩小时。颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大。引起静脉脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血？ 3、防治原则 防治原发病。去除病因。单纯失水者。口服淡水或输注5％葡萄糖液！失水多于于失钠者!在主要补水0865的同时、也要适当补钠、原则上先补补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水、 (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症！其特征是失钠多于失水、血清钠浓度＜135mmol/L、血0507浆渗透压＜280mOsm／L！ 1！原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体），几乎都都只有在治疗措施不当时。即失液后只补水0833分或滴注葡萄糖液！未补充钠的情况下，才会发生低渗性脱水。 (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失，②经皮肤失液 主要见于大汗汗后和大面积烧伤。③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成， (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等。②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患！③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况、以经肾丢失钠为主、但也伴伴有水分的丢失， （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多、进一步步促使失钠多于失水。 2。病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低，是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节、 (l)细胞外液渗透压降低,患患者早期无渴感、但晚期或严重脱水病人！血容量明显减少使血管紧张素II2300浓度升高。可直接刺激口渴中中枢引起渴感、 (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器？ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般不减少、常出现低比重尿！但晚期或严重脱水病人、血容量明显减少，ADH释放增多！肾小管对“自由水” 重吸收收增加,加之肾血流减少，肾小球滤过过率下降!原尿减少！“自由水” 产生减少使尿量转为减少、尿比重升高。 (3)细胞外液渗。
等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
你好,够懒的.一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症！其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L!血浆渗透压＞310mOsm／L。 1，原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患、频繁呕吐的患者，昏迷病人或极度衰弱的9817病人等,②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外病人也会丧失渴感，③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等！以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不断不感感性蒸发水！引起失水多于于失钠!而使血浆渗透压升高， (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠！即丧失低渗性液体体两种情况，①单纯失水 有有经皮肤,呼吸失水和经肾失水，前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不不感蒸发量加强。后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集6807合管对ADH的反应缺乏、故肾排出大量水分！由于此种失水发生在肾2461单位的最远端。在在此部分前钠离子已大部分被重吸收。因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠、②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液！主要见于部分婴幼儿水样便便腹泻、粪便钠浓度在60 mmol /L以下,其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体！常在高温环境中发生、另外在反复静脉注射高渗物质质(如甘露醇？尿素和高渗葡萄糖)时。可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠， 2，病理生理变化 失水多于失钠钠导致细胞外液渗透压增高？是引起高渗性脱水时时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,2001引起渴感和饮水, (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器！ADH释放增多使肾小管重吸收水增多！从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移， 可见、高渗性脱0079水时细胞内。外外液都有所减少、但以细胞内液减少为主。并出现现细胞脱水!而细胞外液则能从从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显。发生循环障碍者也较少， (4)早期或轻症患者、由于血容量减少不明显、醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出！其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高。晚期或重症患者！可因血血容量减少？ADS分泌增多而而使尿钠含量减少。 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水！前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水！汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高。这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见！后 者可引起中枢神经系统功功能障碍的症状!如嗜睡，肌肉抽搐！昏迷、甚至导致死亡！脑脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨和脑1137皮质之间的空间增大使血管张力增大！引起静脉破0457裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血、 3！防治6813原则 防治原发病？去除病因，单纯失水者，口服淡水或输注5％葡萄糖液。失水多于失钠者！在主要补水7704的同时，也要适当补钠，原则上先先补水后补钠！一般是二份5％葡萄糖2708溶液和一份生理盐水？ (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症。其特征是失钠多于失水、血清钠浓度＜135mmol/L、血浆渗透压＜280mOsm／L。 1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高高渗液体）？几乎都只有在治疗措施不当时！即失液后只补水分或滴注葡萄糖液。未补充钠的情况下、才会发生低渗性脱水！ (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失！②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤。③体腔内7833大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成？ (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿。利尿酸等！②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患！③肾上腺皮质功能减退 如Addison病、此三种情况、以经肾丢失钠为主、但也伴有水分的丢失。 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多！进一步促使失钠多于失水。 2。病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低、是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节、 (l)细胞外液渗透压降低、患者早期无渴感，但晚期或严重脱水病人！血容量明显减少使血管紧张素素II浓度升高。可直接刺激口渴中5208枢引起渴感, (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器。ADH分泌减少使肾小管对水重2615吸收减少!所以早期病人尿量一般不减少！常出现低比重尿。但晚期或严重重脱水病人，血容量明显减少，ADH释放增多、肾小管对“自由水” 重吸收增加。加之肾血流减少！8116肾小球滤过率下降。原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少，尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压降低！可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细3488胞内液,一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少，低血容量进一步加重！ 可见。低渗性脱水时细胞内液并未丢失，甚至有增加，主要是以细7092胞外液明显减少为主,同时致血容量降低和周2081围循环衰竭，往往有静脉塌陷、动脉血压降低。脉搏细速。 (4) 若低渗性脱脱水是经肾失钠。则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)，若是是由肾外原因引起，则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带!2962使ADS分泌增多！肾小管对对钠重吸收增加！结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)， (5) 由于细胞外液减少,血浆容量也就减少、使血液浓缩。血浆胶胶体渗透压升高,导致组织间液进入血管补充血容量！结果组织间液减少更为明显，故病人皮肤弹性丧失，眼窝及婴儿囟门凹陷、出现明显的脱水貌、 3，防治原则 防治原发病。去除病因！一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量。严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％），后补5％或或10％葡萄糖溶液！如已发生休克，应及时积极抢救， (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少、其其特征是水与钠成比例地丢失。血清钠浓度130～150mmol／I、血浆渗透压280～310mOsm／L！ 1。原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足，都可引起此型脱水！ (l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液、严重腹泻、小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失、 (2)大量胸？腹水形成！ (3)大面积烧伤！严重创伤等使血浆丢失、 2。病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液。1981故血容量和组织间液均丢失、但细胞外液渗透压正常！细胞内液不向细胞外外转移！故细胞内液量变化不大。 (2)有效效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加,肾小管对钠！水重吸收增多、细胞外液得到一定的补充。同时时尿量减少,尿比重增高， (3)严重患者血容容量减少迅速而明显!可伴发休克、 (4)若未及时处理。可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水。若仅补水而未补钠、又可转变为低渗性脱水。 等渗性脱水无特异的临床表现、兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现、轻症以失盐的表现为主，如厌食！恶心、软弱。口渴、尿少！口腔粘膜干燥！眼窝凹陷和和皮肤弹性下降等!重症主要表现为外周循环衰竭！ 3！防治原则 防治原发病、去除病因，输注注偏低渗氯化钠溶液？其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜！，
临床治疗缺水时，无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水，所补液体都是等渗而相对低张的，为什么？
因为高渗性脱水的治疗原则是以补充充水分为主，原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’。保住命以后、机体会自动调解酸碱度、有什么疑问，当场问老师，不是更能增加记记忆力吗。。
等渗性缺水的病理特点是?
你好、根据你说的情况需要根据患者的病情决定的。补液需要根据患患者的整体情况给予调整的,
那种情况最易出现休克？ 等渗性脱水 高渗性脱水 低渗性脱水 水中毒
不是的 低渗性脱水 释义：水和钠同时缺失！但缺水少于缺钠，血清钠低于正常常范围,细胞外液呈低渗状态！ 水肿都不缺水了，更没有是不是低渗渗性脱水这个说法了 望采纳、谢谢、
水质性缺水的水质标准
中国1959年颁布的第一个饮用水水质标准只有16项指标，1976年增加到23项、1985年增加加到35项,其中有机物也只有6种、其标准远远低于发达国家、2001年6月7日，国家卫生部下发了（2001）161号文件。规定于2001年9月1日实施《生活饮用水卫生规范》。该标准有96项水质指标。其中常规检验项目34项，非4665常规检验项目62项,另外还规定了法定的饮9437用水水源的水质“法定的量的限值”共122项！2005年6月1日、建设部颁布的《城市供水水质标准》开始实施，该标准属于行业标准，标准项目达101项！其中常规检测项目42项，非常规检测项目59项！增加了很多有机污染物的项目！以及耗氧量与微微囊藻毒素等项目！2006年6月、由卫生部下属的中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所负责、包括了水利部下属的中国水利水水电科学研究院，国家环境保护总局环境标准研究所！以及与建设部有关的中国城镇供水排水协会共同起草的《生活饮用水卫生标准》出笼，最新的生活饮用用水卫生标准水质指标增加至106项（其中常规检测项目38项。消毒剂常规指标4项、非常常规检测项目64项） 、这一方面说明社会进步和珍视生命、另一方面也可以视为面对水质污染的一种无奈。高的水4668质标准是以高的处理成本为代价的！、
为什么低渗性缺水尿量先增加后减少？
机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的2158分泌减少,使水在肾小管内的再吸收减少。尿量排出增多。从而提高细胞外液的渗透压。但这样会使细胞外液总量更为减少！于是细胞间液液进入血液循环？以部分地补偿血容量。机体为避免循环血量的再减少。将不再顾及渗透压的维持，启动动肾素-醛固酮系统？使肾减少排钠，增1757加CL和水的再吸收，若缺缺水使血容量下降？则会刺激垂4550体后叶分泌抗利尿激素！使水再吸收增加，出现少尿，如血容量继续减少、上述代偿功能无法维持血容量时、将机体出现休克。 本人和你遇到一3981样的问题？这个9027答案是网上找到的!我的结论是。机体有两个系统、当出现缺水又3265缺钠时？机体会先维持渗透压、再维持血容量、所以就会出现尿量先多后少。 希望你会会明白啦~~哈哈,！，
十个月女婴，7公斤，重度低渗性脱水，伴酸中毒，第一天静脉补液方案
我们不是医生、而且也无法为你做些什么、只能说相信孩子的的主治医师，并且配合医医生治疗,。
等渗性缺水的定义
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。是外科病人最易发发生的？指水和钠成比例的丧失。血清钠仍在正正常的范围!细胞外液渗透透压也保持正常!常见的有：①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等，②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻和烧伤等！临床表现少尿、畏食、恶心。乏力！舌干燥。眼窝下陷。皮肤干燥、松弛，但不口渴！当丧失体液达体重的5％（相当于丧失细胞外液20％）时，出现血容量5735不足症状!当丧失体液达体重的6％～7％时、可6188出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时！可伴发代谢性碱中毒征象！。
等渗性脱水疾病
二。等渗性脱水吃哪些对身体好? 1！脱水时可适当饮淡盐水。 2！宜吃能够补充身体水分的新鲜蔬菜和水果！如西瓜！哈密瓜、椰子等！ 3。宜多喝米汤。面汤等！ 三！等渗性脱水最好不要吃哪哪些食物? 忌咖啡和酒！不少人爱喝咖啡、或者一些酒精饮品、却不注意另外喝水补充水分！这是很不明智的、尤其在天气热出汗增多的情况下，虽然咖啡和酒精精饮品都是饮料。但咖啡因有利尿作用，增加排尿而加速水的流失！酒精则更0175有问题!一方面酒精有利尿作用;另一方面。酒精还具有脱水作用！喝酒酒后肯定会使身体在短时间内发热！出汗增加，即使在寒冷的天气也是如此，因此、用酒解渴只能是越来越渴！、
