如何理解高渗，等渗，低渗性脱水
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响： 1，失水为主是高渗性脱水，原因是高热，呼吸加快，肾脏浓缩缩功能下降。失水多于失钠。血钠浓度高！ 2。失钠为主是低渗性性脱水？大量饮水、输大大量不含钠盐的液体就会引起！血钠下降、渗透压降低！。
高渗性脱水低渗性脱水的血尿变化
您好。低渗性缺水又称慢性缺水或继发发性缺水!水和钠同时缺失、但缺水7071少于失钠、故血清钠低于正正常范围、细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌！使水在在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多。以提高细胞6021外液的渗透压！但细胞外液量反更减少！组织间液进入血液循环，虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减6897少更超过血浆的减少、面临循环4845血量的明显减少！机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素－醛固酮系2401统兴奋？使肾减少排钠！CI－和水的再吸收增加！故尿中氯化钠含量明显降低！血容量下降又会刺激垂体后叶，使抗利尿激素分泌增多。水再吸0977收增加、导致少尿，如血容量继续减少、上述代偿功能不再能能够维持血容量时？将出现休克！这种因大量失钠而致的休克，又称低钠性休克！FF高高渗性缺水又称原发性缺水！水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠！故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激、病人感到口渴而而饮水、使体内水水分增加。以降低渗透压。另方面！细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加，尿量减少！使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收、以维持血容量。缺水严重时，因细胞外液渗透压增高！使细胞内液移向细胞外间隙！结果5077是细胞内！外液量都都有减少、最后，细胞内液0477缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍，为你解除疑惑是我的快乐！！
等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
你好,够懒的.一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )！又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L！血浆渗透压＞310mOsm／L。 1。原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管疾患！频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等！②渴感障碍 下丘脑脑病变可损害口渴中枢。部分脑血管意外病人也会丧失渴感。③水源断绝 如沙漠迷路！海上失事等、以上情况下。又通过皮皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引起失水多于失钠。而使血浆渗透压升高！ (2)失水过多：包括单纯失失水和失水多于失钠、即丧失低渗性液体两种情况，①单纯失水 有经皮肤,呼吸失水和经肾失水、前者者见于高热，甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量量加强？后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲曲小管和集合管对ADH的反应缺乏、故肾排出大量水分。由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子子已大部分被重吸收。因此病人人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体！常5345在高温环境中发生!0438另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇,尿素和高渗渗葡萄糖)时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗渗透性利尿发生失水多于失钠, 2、病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高。是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器。ADH释放增多使肾小管重吸收水增多,从而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移、 可见、高渗性脱水时细胞内，外液都有所减少、但以细胞内液减少为主。并出现细胞脱水、而细胞外液则能从以上三方面得到补充。故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显、发生生循环障碍者也较少! (4)早期或轻症患者！由于血容量减少不不明显、醛固酮分泌不增加、尿内仍有钠排出、其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高。晚期或重症患者，可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少、 (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水、汗腺分泌汗液及及皮肤蒸发水减少、散热受影响导致体体温升高！这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见！后 者可引起中枢神经系统功能障碍碍的症状。如嗜睡！肌肉抽搐！昏迷！甚至导致死亡，脑体积因脱水而显著缩小时！颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大、引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血！ 3。防治原则 防治原发病、去除病因！单纯失水者！口服淡水或输注5％葡萄糖液！失水水多于失钠者,在主要补水的同时，也要适当补钠、原则上先补水后补钠。一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水！ (二)低渗性脱水水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症，其特征是失钠多于失水、血清钠浓度＜135mmol/L。血浆渗透压＜280mOsm／L！ 1、原因和机制 下述各种原因引起的的失液（往往不是高渗液体）？几乎都只有在治疗措施不当时、即失液后只补水分或滴注葡萄糖液，未补充钠的情情况下、才会发生低渗性脱水、 (l)肾外性原因 主要见于于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失!②经皮肤失液液 主要见于大汗后和大面积烧伤,③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成。 (2) 肾性原因 常见于：①长期使用用速效利尿剂 如速尿。利尿酸等。②肾肾实质病变 如慢性间质性肾疾患、③肾上腺皮质功能减退 如Addison病，此三种情况、以经肾丢失钠为主，但也也伴有水分的丢失! （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多，进一步促使失钠多于失水、 2、6087病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低！是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节！ (l)细胞胞外液渗透压降低？患者早期无渴感！但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高，可直接刺2887激口渴中枢引起渴感! (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少，所以早期病人尿量一般不减少，常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人、血容量明显显减少？ADH释放增多、肾小管对“自由水” 重吸收增加！加之肾血流减少！肾小球滤过率下降、原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少。尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压降低。可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液！一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少。低血容量进一步加重。 可见，低渗性脱水水时细胞内液并未丢失。甚至有增加！主要是以细胞外液明显减少为主，同时致血容量降低和周围循环衰竭！往往有静静脉塌陷、动脉血压降低、脉搏细速！ (4) 若低渗性脱水是经肾失钠！则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)。若是由肾外原因引起！则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带、使ADS分泌泌增多,肾小管对钠重吸收增加，结果尿钠钠含量减少(＜10mmo1／L)， (5) 由于细胞外液减少，血浆浆容量也就减少，使血液浓缩、血浆浆胶体渗透压升高！导致组织间液进入血管补充血容量！结果组织间液减少更为明显！故病人皮肤弹性丧失！眼窝窝及婴儿囟门凹陷。出现现明显的脱水貌？ 3，防治原则 防治治原发病!去除病因、一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量。严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％），后补5％或10％葡萄糖溶液！如已发生休克！应及时积极抢救、 (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少，其特征是水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol／I!血浆渗透压280～310mOsm／L, 1、原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足、都可引起此型脱水！ (l)消化液的急急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液,严重腹泻，小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失。 (2)大量胸、腹水形成。 (3)大面积烧伤。严重创伤伤等使血浆丢失， 2。病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液、故血容量和组织间液均丢失！但细胞外液渗透压正常！细胞内液不6988向细胞外转移、故细胞内液量变化不大！ (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加、肾小管对钠、水重吸收增多！细细胞外液得到一定的补充，同时尿量减少。尿比重增高！ (3)严重患者血容量减少9034迅速而明显,可伴发休克， (4)若未及及时处理？可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水！若仅补水而未补钠。又可转变为低渗3099性脱水， 等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现！轻症以失盐的表现为主！如厌食、恶心，软弱！口渴！尿少！口口腔粘膜干燥，眼窝凹陷和皮肤弹性下降等！重症主要表现为外周循环衰竭。 3。防治1685原则 防治原发病，去除病因。输注偏低渗氯化钠溶液，其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜！！
老师好 高渗性脱水为什么是以细胞内液失水
易发生外周循环衰竭和休克克低渗性脱水病人由于细胞外液渗透压降低。所以，相对低渗的细胞外液水分向细胞内转移！细胞外液减少更严重。
高渗性脱水为什么要补葡萄糖
高渗性脱水( hypertonic dehydration )！又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症、其特征是失水多于失钠. 5%葡萄糖虽然是等张液体、但是葡萄糖进入体内被吸收代谢掉，只剩下水、水可以补补液并降低血液的渗透压,。
高渗性缺水的早期症状是
高渗性缺水的早期症状是除有口渴外！多无其它它症状!缺水量为体重的2%～4%，、
等渗缺水的名词解释
1027 等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水！水与钠成比例丢失，病人恶心！厌食！乏力！少尿等,但不不口渴、等渗性缺水是外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱！可造成成细胞外液量 ( 包括循环血量 ) 的迅速减少，由于丧失的液体为等渗、细胞外液的渗透压基本不变！细胞内液并不会代偿性向细胞外间隙转移！因此细胞内液的量一般不发生变化！！
病生中低渗性脱水为什么容易出现循环衰竭
低渗性脱水人体往往感觉不到。而不能及时补充水分、导致失水过多，而出现休克、休克就是是循环衰竭,，
简述高渗性脱水患者早期是否容易发生外周循环衰竭？为什么
不容易：高渗性脱水病人由于细胞外液渗透压升高！通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循2895环衰竭和休克、⑴ 相对低渗的细胞内液水分向细胞外液转移; ⑵ 刺激下丘脑使ADH分泌增加而导致肾脏脏远曲小管及集合管重吸收水增加！ ⑶ 刺激口渴中枢引起口渴而饮水增加。 PS:这是考试题吧、。
怎样防止小人？
一,如何搞好同事间的关系--职场人际 ＞新手求职 2007-10-22 12:46 平坦坦的对待别人`` 不用有色眼光看别人``` 不过分出头``` 二,如何防止小人扰乱你的生活!以至于出现了小人之后该如何对付， 2007年04月13日 星期五 22:16 如何防十大职场小人 职场生活里，我我们可能一直都很努力将自己的本份做得很好，但是还是会7849不顺利、这有可能能是因为我们在职场里遇小人，犯小人呢。以下为你不能不知道的10种职场的小人、 1！三谣小人 三谣小人就是喜欢听信谣言!制造谣言和传播谣言的人。这些人完全不理会什7698么是事情的真相！只要6584有传播的价值!他们们便会毫不保留的成为大喇叭。没有可以讲到好像有的一般。同事离职！他们就会开始传播谣言言说离职者是因为被收买？人格问题、被人家催眠，没有道德，等等，他们们很喜欢用谣言的方法向身旁的夥伴下毒，影响周遭的人！在职场中。这种小人、唯怕企业不乱。 2、没责小人 没责小人就是没有责任和不负责任的人。这类型的小人。该做的事往往都没做。他们很会“吃蛇”(偷懒)！每当有事情情发生了！他们的第一个反应便是推卸责任，他们会常说这不是我的错，他们会常责骂其他人，他们喜欢欢否认自己的过错,然后找借口来当成没一回事！， 3，分裂小人 分分裂小人，他们有一个特别的能力。那就是他3696们可以言行不一？讲一套做又另一套、喜欢夸9916大来讲，讲的时候就是天下无敌、做时便是有心无力、他们可以分裂的处理自己所表达和自己的处理！这种小人！往往只6880会包装自己，但是是没有实力？会夸大来吸引引大家的注意！然后许下自己无能完成的的承诺! 4。小贪小人 这小人最8492爱贪小便宜!他们会因为贪婪小便宜而出卖团队及一起工作的夥伴。这小人常专注于短暂的利益而非长期的合作。在职场里，他们可能就是那些你起初非常信任的人、他懂得利用你对他的信任、出卖你、 5、善变小人 我们知道。改变是必要的、我们也知道！在这世界里。唯一不变的就是改变！在职场中、如果你改变变自己的行为和态度,你你是被接受的!但是这小人喜欢改变的不是自己！而是改变所设定的游戏规则。他们往往不能看到对方业绩越做越大！钱越赚越多、他们就会开始打改变游戏规则的主意、他们同时不只对外时会改变所设定的游戏规则。连同自己的工作夥伴也不放过，他们不能看到员工根据所设定的规则获得分红大，奖金多！他们就会开始改变规则！。
