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等渗性缺水补液方法

  .025是指血浆浓3803缩百分数。前面是估算出细胞外液量、乘以0.25计算出的是需要的补液量!单位是升、、

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一、水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水,水7057和钠成比例地丧失!血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常,它造4179成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少!引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加、醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加。使细4522胞外液量回升,由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少!故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐渐外移!随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水,   病因 常见的有:①消化液的急性丧失!如大量呕吐、肠瘘等。②体液丧失在感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻,烧伤等、这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分,   临床表现 病人有尿少、厌食。恶心! 乏力等、但不口渴。 舌干燥、眼球不陷、皮肤干燥。松驰,短期内体液0416的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速,肢端湿冷,血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   3022诊断 主要依靠病史和临床表现、应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失!失液或不能进9938食已持续多少时间!每日的失液量估计有多少、以及失液的性状等!实验室检查可发现红细胞计算!血红蛋白质量和红细胞压积明显增高、表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高,必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒、   (二)低渗性缺水 又称慢性缺3652水或继发性缺水,水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多!以8314提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少、组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少,机体将不再顾4399及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分5960泌增多,水再吸收增加,导致少尿!如血容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克、这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克,    病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻!以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液?③肾排出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时,未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同!常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速。起立时容易晕倒等。当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少!以致体内代谢产物潴留。可出现神志不清!肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱,昏迷等。   三)高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水!使体内水分增加!7186以降低渗透压,另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收、以维持血容量。缺水严重时。因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙。结果是细胞内,外液量都有减少、最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够、如食管癌的吞咽困难。重危病人的给8329水不足?鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液!②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法,糖尿病昏迷等,   临床表现 随缺水程度而有不同,根据症7701状轻重!一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状、缺水量为体重的2%7685~4%,2.中度缺水 极度口渴、乏力。尿少和尿比重增高,唇舌干燥,皮肤弹性差。眼窝凹陷!常出现烦躁!缺水量为体重的4%~6%。3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂。幻觉。谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%、!

等渗性缺水 的问题

  【提问】、【回答】学员您好,您的问题答复如下:低渗性脱水:0519水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠?血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L),细胞外液呈低渗状态,等渗性缺水:水和钠成比例的丧失、血清钠仍在正常的范围?细胞外液渗透压也保持正常!高渗性脱水:水和钠同时丧失、但缺水多于缺钠。故8346血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态,高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症)!除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外!其余实验室检查结果则与之相反!稀释性低钠血症 即水过多、主要指水过多使血清钠被稀释所致、可由于慢性心力衰竭。肝硬化腹水。肾病综合征等引起。临床表现为无力,恶心。呕吐,肌痉挛,精神神经症、脑水肿。颅内高压综合征、血压正常或升高。辅助检查血钠明显低于正常。血钾正常或减低!血浆白蛋白、6283血红细胞压积。血尿素氮一般正常,尿比重低。尿钠及尿氯化物增高!、

为什么等渗性缺水后补水会出现低钾血症 详细机制

  病情分析3992:你好、缺钾可以口服氯化钾片或静脉点滴氯化钾治疗!平时多吃香蕉。香蕉含钾多,指导意见:这位朋友你好、按现有的情况来分析,有可能是营养不良引起的,需要详细检查.明确一下诊断.才有治愈的希望,还要注意休息.多喝5846水.多补充维生素.、

水质性缺水的成因分析

  8682对以河流为水源而面临水质性缺水。主要是因为城市生活污水和工业废水的排放引起的、应该说、在所有的天然水体中!河流的自净能力由于流动快!复氧率高!水流更新期短而较其他水体强。但是也受径污比的制约、即受河流的纳污容量的限,通常河流枯水季节径污比在8—10时,河流的自净能力可以承受、但中国大多数被污染的河流冬季的径污比都远远低于此值、沈阳浑河段平均径污比仅2.8。最枯年仅0.38、即排入的污水量超过了河水的径流量的2倍多。河流不仅受污水的污染?同时还受垃圾和工业废弃物的污染。许多河道的城市区段(特别是小城市)几乎都是垃圾弃置场,三峡库区重庆段的沿江垃圾堆放场一段时期曾经达178处!垃圾堆放总量达286万吨。三峡大坝蓄水后这些垃圾淹没在水中!垃圾中的有机污染物将使库区水中的COD上升7个单位!重金属含量也会升高。库区水质将很难达到国家地表水环境质量II类标准。为了确保三峡蓄水后的水4870环境质量、必需花大力气提前进行清6745库工作,、

等渗性缺水如果不及时补充液体可能转化为( ) A高渗性脱水 B低渗性脱水

  A,因为不及时补水、细胞液浓度会升高。!

高渗性缺水的早期症状是

  高渗性缺水的早期症状是除有口渴外。多无其它症状!缺水量为体重的2%~4%,,

求个正确的闰年计算公式

  首先、分成二类   一类为年份可被100整除,这一类整除400则为闰年,不能整除则为平年!   另一类年份不可被100整除!这一类整除4则为闰年、6915不能整除则为平年,      至于你的举列   904、不能被100整除,所以904÷4=226为整数,所以是闰年   而900!可被100整除!所以900÷400=2.25不是整数、所以不是闰年     如还不明白、请继续追问。   如果你认可我的回答!请及时点击【采纳为满意回答】按钮 3979  手机提问的朋友在客户端右上角评价点【满意】即可、,

高渗性脱水与低渗性脱水在病理生理变化上有何主要区别

  低渗性缺水   又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失、但缺水少于失钠!故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少?尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠,CI-和水的再吸收增加?故尿中氯化钠含量明显降低?血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加,导致少尿!如血容量继续减少!上述代偿0122功能不再能够维持血容量时?将出现休克,这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克。   FF   高渗性缺水   又称原发性缺水,水和钠虽同时缺失,但缺水0631多于缺钠,故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态?位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水,使体内水分增加!以降低渗透压,另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加!加强对钠和水的再吸收!以维持血容量、缺水严重时、因细胞外8451液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内。外液量都有减少!最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度?脑细胞缺水将引起脑功能障碍?。

补钠量如何计算,一个低渗性缺水的病人,已知体重和血清钠浓度,如何求需补充钠盐的量?

  需补钠量=(正常血钠值_测得的血钠值)*体重*0.6(女性为0.5) 此外还要注意补给每日氯化钠正常需要量4.5g,1克钠盐相当于17毫摩尔钠、


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