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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一。取象比类法 取象比类。是指从事物的象（性质。作用、形态等）中找出能反映其本质的某些特有征象、然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其五行归类的方法！如某事物或现象的特征与木的特性相类似！就将其归属于木！若某事物或现象的特征与水的特性相类似！则将其归属于水，等等。 以方位配五行为例：旭日东升！有似木性升发。故东方属木，南方气1453候炎热,^有有似火性炎上!故南方属火。日落西方！有似金性沉降，故西方属金。北方气候寒冷。4883有似水性寒凉!故北方属水。中央管辖四方，有似“土土辖四方”,故中央属土。以季节配五行为例：春季草木萌发、蛰虫复醒，生机盎然！有似木之特性、故归属于木，夏季赤日炎炎、地气升腾、生态繁盛、有有似火之特性!故归属于火。农历六月古人称为长夏。此时温度高。湿度大。是许多植物结果的关键时期！有似土性生化。故长夏归属于土，秋风一起，万物萧疏！生机潜降，有有似金之特性!故归属于金。冬季严寒。蛰虫深藏。有¹⁷⁹¹似水之特性,故归属于水、 从上述述举例可见。取象比类是以事物相对突出的特点。特征与五行特性相类比而得出的推断，因而这种归类方法所得出的结果是或然的。有时不免有有牵强附会之处，所以在实践中要具体问题具体分析、 二，推演络绎法 推演络绎法，是根4963据已知某事物的五行属性!推演与此事物相关的其他事物之五行属性的方法、自然界的五气。五化、五色、五味、五谷以及人体的五体。五官。五志等的五行属性。大多以此法推演而定。以自然界的五气配五行为例：春春季属木！风为春之主气！故风亦属木、秋季属金，燥为秋季季之主气、故燥亦属金！长夏属土，湿为长夏之主气，故湿亦属土冬季属水。寒为冬季之主气、故寒亦属水、 以人体为例：已知肝属木、由于肝合胆！主筋，其华在爪！开窍于目。由此可推演4356络绎胆。筋！爪。目皆属于木。同理，心属火！而心合小肠！主脉！其华在面、开窍于舌、由此推演络绎小肠！脉。面！舌也属火！其他以此类推！ 五行学说以五行的抽象特性为依据！运用取象比类和推演络绎的方法。将各2434种具有相同或相似特征的事物或现象划分为五类！分别别归属于木，火！土。金，水五行之中，同时认为属于同一五行属性的事物或现象，都存在着相关的联系！中医医学运用五行学说？依据五行属性、将人体的各种组织结构和心身功能活动，归类为以五脏为中心的五大系统、并在天人合一思想指导下！将人体的生命活动与自然界有关的事物或现象进行联系，形成人体内外5128环境相统一的五行整体结构系统,

　　五行十干表征木：肝、胆、头！项。关节！筋脉、眼！神经。肢体！毛发 甲：头、胆。 乙：肝！项！ 寅：臂！肢，胆、筋、脉、发！毛。风门穴 卯：肝，胸。目，手！爪。筋 火：小肠。心。肩、血液、经血，脸部。牙齿。舌头！腹部，神经、血管、血压 丙：肩！小肠 丁：心、血液 巳：面，牙齿、心胞络，三焦。咽喉 午：心腹。小肠，目。舌、神气 土：脾！胃！肋胁。腹！背。胸。肺。肚。皮肉，肿块 戊：胃、肋胁（天干）！背、肺（（地支） 辰：背，胸。项、肩。皮肤 己：脾，腹 丑：肚。腹。脾。肌，肉 未：脾、胸、胃。腹，口、唇！齿 戌：命门！胸。筋，臀。腿！膝、足 金：肺，大肠、肝，脐、股！声咳、气管！鼻。皮肤。痔疮，呼吸系统。骨骼！牙齿 庚：肠！脐 辛：肺！股 申：声咳！肺，大肠，筋骨，经络，音声 酉：肺！鼻！皮毛。声 水：肾，膀胱、胫。足！头！会阴、尿道，阴气！腰，耳，子宫。疝气。生殖系统！血液。汗 壬：膀胱！胫 癸：肾、足、精 子：会阴。耳！腰，液，溺 亥：肾、头，阴囊，髓、精 推荐阅读：中医五五行怎么养生

　　用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用、体现于药物。针灸、精神等疗法之中、主要表表现在以下几个方面： 1。控制疾病传变：运4434用五行子母相及和乘侮规律!可以判断五脏疾病的发展趋势，一脏受病，可以波及其他四脏！如肝脏有病可以影响到心、肺，脾、肾等脏！他脏有病亦可传给本脏，如心、肺、脾。肾之病变！也可以影响到肝：因此，在治疗时、除对所病本脏进行处理外，还应考虑到其他有关脏1814腑的传变关系？根据五行的生克乘侮规律！来调整其其太过与不及、控制其传变，使其恢复正常的功能活动！如肝气太过！木旺必克土、此1605时应先健脾胃以防其传变！脾胃不伤，则病不传！易于痊愈！这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施，至于能否传变，则取决于脏腑的机能状态、即五五脏虚则传！实则不传， 在临床工作中，我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘8352侮关系,藉以以根据这种规律及早控制传变和指导治疗！防患于未然、又要根据具体病情而辨证施治。切勿把它当作刻板的公式而机械地套用、 2，确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象、综合四诊，推断病情！而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法！ （1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病。多属母病及子、其次为子盗母气、其基本治疗原则是补母和泻子。所谓“虚者补其母，实者泻其子子”（《难经·六十九难》）! 补母：补母即“虚则补其母”！用于母子关系的虚证，如肾阴不足。不能5347滋养肝木,而致肝0462阴不足者，称为水不生木或^水水不涵木、其治疗。不直接治肝，而补肾之虚，因为^肾肾为肝母,肾水生肝木！所以补肾水以生肝木，又如肺气虚^弱弱发展到一定程度,可影响脾之健运而导致脾虚！脾土为母。肺金为子、脾土生肺金、所所以可用补脾气以益肺气的方法治疗,针灸疗法！凡是虚证，可补其所属的母经或母穴、如肝虚证取用肾经合穴穴（水穴）阴谷！或本经合穴（水穴）曲泉来治疗、这些虚证！利用母子关^系系治疗。即所谓“虚则补其母”！相生不及。补母则能令子实！ 泻子：泻子即“实者泻其子”！用于母子关系的的实证？如肝火炽盛。有升无降！出现肝实证时！肝木是母。心火是子。这种肝之之实火的治疗！可采用泻心法。泻心⁹⁶¹⁶火有助于泻肝火,针灸疗法，凡是实证。可泻其所属的子经或子穴，如肝实证可取心经荥穴（火穴）少府，或本经荥穴（火穴）行间治疗、这就是“实者泻其子”的意思， 临床上运用相生规规律来治疗。除母病及子。子盗母气外、还有单纯子病！均可用母子关系加强相生力量。所以相生治法的运用，主要是掌握0953母子关系!它的原则是“虚则补其母”、2130“实则泻其子”，凡母虚累子！应先先有母的症状!子盗母气！应先有子的症状。单纯子病、须有子虚久不复复原的病史？这样、三者治法相似，处方则有主次之分。 根据相生关系确定的治疗方法、常用的有以下几种： 滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法，又称滋养肝肾法、滋补肝肾法！乙癸同源法，适用于肾阴亏损而肝阴不足、甚者^肝肝阳偏亢之证、表现为头头目眩晕、眼干目涩。耳鸣颧红，口干，五心烦热！腰膝酸软。男子遗精！女子月经不调！舌红苔少。脉细弦数等。 益火补补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法、又称温肾7969健脾法！温补脾肾法、适用于肾阳式微而致脾阳不振之证。表现为畏寒、四肢不温、纳减腹胀。泄泻。浮肿等！ 这里必须说明。就五行生克关系而言、心属火！脾属土、火不生土应当是心火不生脾土，但是！我们所说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土土的脾肾阳虚之证、少指心火与脾脾阳的关系！ 培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法、又称补养脾肺法、适用于脾脾胃虚弱!不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候！·该证表现为久咳不已、痰多清稀，或痰少而粘。食欲减退！大便溏薄，四肢乏力。舌淡脉弱等、 金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法！又称补肺滋肾法、滋养肺肾法，金水相生是肺肾同治的方法、有“金能生水。水能润金之妙”（《时病论·卷之四》）、适用于肺虚不能输布津液以滋肾。或肾阴不足！精气不能上滋于肺，而致肺肾阴虚者，表现为咳嗽气逆、干咳或咳血！音哑，骨蒸潮热，口干、盗汗，遗精。腰酸腿软，身体消瘦。舌红苔少、脉细数等、 （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化，虽有有相克太过!相克不及和反6851克之不同！但总的来说，可分强弱两个方面，即克者属强，表现为功能亢进！被克者属弱、表现为功能衰退。因而。在治疗上同时采取抑强扶弱的手段。并侧重在制制其强盛，使弱者易于恢复！另一方面强盛而尚未发生相克现象。9556必要时也可利用这一规律，预先加强被克者的力量。以防止病情的发展、 抑强：^用用于相克太过!如肝气横逆！犯胃克脾、出现肝脾不调！肝胃不和之证、称为木旺克土，用疏肝。平肝为主！或者木本克土！反为土克，称为反克！亦叫反侮。如脾胃壅滞、影响肝气条达、当以运脾和胃为主、抑制其强者，则被被克者的功能自然易于恢复。 扶弱：用于相克不及，如肝虚郁滞！影响脾胃健运！称为木不疏土！治宜和肝为主、兼顾健脾！以加强双方的功能， 运用五行生克规律来治疗、必须分清主次．或是治治母为主！兼顾其子、治子为主！兼顾其母、或是是抑强为主、扶弱为辅、扶弱为主，抑强为辅、但是又要从矛盾双方来考虑、不得顾此失彼， 根据相克规律确⁶²⁴⁹定的治疗方法、常用的有以下几种： 抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法。疏肝健脾法、平肝和胃法。调理肝脾法属此法范畴。适用于木旺克土之证，临床床表现为胸闷胁胀。不思饮食。腹胀肠鸣、大便或秘或溏或脘痞腹痛，嗳气、矢气等！ 培土制水法：培土制水法是用温运脾阳或温肾4720健脾药以治疗水湿停聚为病的方法,又称敦敦土利水法,温肾健脾法、适用于脾虚虚不运！水湿泛滥而致水肿胀满之候、 若肾阳虚衰，不能温煦脾阳，则肾不主水，脾不制水。水湿不化。常见于水肿证！这是水反反克土！治当温温肾为主！兼顾健脾、 所谓⁷³⁴³培土制水法,是用于脾肾阳虚。水湿不化所致的水肿胀满之证！如以以脾虚为主？则重在4301温运脾阳，若以肾虚为主！则重在温阳利水，实际上是脾肾同治法， 佐金^平平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法。又称泻肝清肺法。临床上多用于肝火偏盛，影响肺气清肃之证，又称“木火刑金”、表现为胁痛！口苦。咳嗽，痰中带血。急躁烦闷！脉弦数等。 泻南补北法^：：泻南补北法即泻心火滋肾水。又称泻火补水法。滋阴降火法，适用于肾肾阴不足。心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。该证表现为腰膝酸痛，心烦失眠、遗精等、因心主火。火属南方、肾主水，水属北方！故称称本法为泻南补北,这^是是水不制火时的治法， 但必须指出、肾为水火之脏，肾阴虚亦能使相火偏亢、出现梦遗。耳鸣、喉痛、咽干等，也称水不制火、这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰！不能与五行生克的水不克火混为一谈、 3、指指导脏腑用药：中药以色味为基础。以归经9700和性能为依据、按五行学说加以归类：如青色、酸味人肝！赤色，苦味人心，黄色。甘味人脾。白色。辛味人肺！黑色，咸味入肾。这种归类是脏腑选择用药的参考依据。 4，指导针灸取穴：在针灸疗法上！针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行，即井，荥。俞，经！合合五种穴位属于木，火，土。金。水。临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗、 5，指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病、情志生于于五脏!五脏之间有着生克关系、所以、9578隋志之间也存在这种关系！由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用、在病理上和内脏有密切关系，故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的。如“怒伤肝、悲胜怒……喜伤心、恐胜喜……思伤脾！怒胜思思……忧伤肺,喜胜忧……恐伤肾、思胜恐”（^《《素问·阴阳应象大论》）？即所谓以情胜情、 由此可见！临床上依据^五五行生克规律进行治疗！^确确有其一定的实用价值？但是。并非所有的疾疾病都可用五行生克这一规律来治疗、不要机械地3219生搬硬套？换言之，在临床上既要正确地掌握五行生克的规律！又要根据据具体病情进行辨证施治？推荐阅读：中医五五行学说